Pulmonáris hipertónia kezelése

A gyógyszerek és más terápiás kezelések a tüneteket enyhítik és késleltetik a a pulmonális hipertónia progressziója

A pulmonalis hypertensio progresszív, potenciálisan pusztító állapot gyógyítás nélkül

A kezelés azonban nagymértékben javíthatja az életminőséget és meghosszabbíthatja a várható élettartamot

A pulmonalis hypertonia kezelése a specifikus típustól függ a pulmonalis hypertensio egy személynek

Az orvosok figyelembe veszik azokat a mögöttes feltételeket is, amelyek hozzájárulhatnak a betegséghez

Jelenleg csak egy ismert tüdő-hipertónia, az 1. csoportba tartozó pulmonalis artériás hipertónia (PAH)

Újabb terápiák pulmonalis hypertoniához

A pulmonalis hypertonia kezelése lehet orálisan, infúzióval, inhalálással vagy szubkután (a bőr alatt).

A Pulmonary Hypertension Association (PHA) szerint a pulmonális hipertónia kezelésére használt újabb gyógyszerek a következők:

• Vasodilatátorok
• endotilin receptor antagonisták
• Foszfodiészteráz-5-inhibitorok
• Oldható guanilat-cikláz-stimulátorok

Az ilyen osztályokba tartozó gyógyszereket az FDA a PAH kezelésére hagyta jóvá, de gyakran használják off-label más pulmonalis hypertoniás formában.

A vazodilatátorok kibővítik és ellazítják az ereket, lehetővé téve a vér átjutását a tüdőbe, oxigénesvé válik és oxigént szállít a szívbe.

A szívnek nem kell keményen dolgoznia ahhoz, a test többi része

A pulmonalis hypertoniához adott specifikus értágítók a szintetikus prosztaciklinek csoportjába tartoznak.

Természetes prosztaciklint, a szervezetben előállított vegyületet, amely vérhígító és vasodilatatorként működik.

A PHA megjegyzi, hogy az epoprosztenollal (Flolan) rendelkező emberek, amelyek cseppfolyósított port tartalmaznak, hosszabb ideig élhetnek, nagyobb mozgáskapacitást és nagyobb jólétet élvezhetnek, mint azok, akik nem használják ezt a gyógyszert.

Azonban a hátrányok Jelentős: az epoprosztenolt folyamatos infúziónak kell venni a szívbe, amelyhez a kórházi tartózkodás alatt sebészeti beültetést kell végrehajtani a mellkasban, és a szivattyú viselése a derék körül, amely a hatóanyagot a katéterbe szállítja. az epoprosztenol gyorsan csökken, ha az infúziós patron elfogy.

Ez az embereknek csak három-öt perc időtartam van az új kezelés elindításához, vagy a tünetek visszatérésének veszélyével járnak, amelyek életveszélyes következményekkel járhatnak. Az epoprosztenol főbb mellékhatásai a komplex beadási rendszerrel kapcsolatosak, és a következőket foglalja magában:

katéter fertőzések

szivattyúhiba

• véralvadás
• a gyógyszerhez közvetlenül kapcsolódó lehetséges mellékhatások a következők:
• kiütés

Hasmenés

• ízületi fájdalom
• A hátrányok ellenére az epoprosztenolt az egyik legfontosabb előrelendülésnek tekintik a pulmonalis hypertonia kezelésében.
• Egyesek képesek lehetnek egy újabb formában, a szobahőmérsékleten stabil epoprosztenollal (Veletri) amely némileg könnyebb használni, mivel nem igényel hűtést.

A Treprostinil (Remodulin) egy másik szintetikus prosztaciklin adható infúzió formájában, valamint szubkután, a bőr alá helyezett csövön keresztül. a treprostinil (Tyvaso) és egy másik inhalált szintetikus prosztaciklin, az iloproszt (Ventavist) belélegzett változata.

Az endotilin receptor antagonisták blokkolják az endothelin nevű vegyi anyag működését, ami általában a vér A szedés alatt szedett Bosentan (Tracleer) a tüdők javulásával és a tüdõi magas vérnyomásban szenvedõ emberek túllépésének javulásával jár együtt.

Mindazonáltal májkárosodást is okozhatnak, ezért a májenzimeket havi vérvizsgálattal kell ellenőrizni.

Az újabb gyógyszerek ambrisentan (Letairis) és macitentan (Opsumit) esetén a máj enzimeket még mindig ellenőrizni kell, de ritkábban, a PHA szerint.

A születési rendellenességek miatt ezek a gyógyszerek egyike sem megfelelő terhes nők számára .

Egyéb súlyos mellékhatások minden egyes gyógyszer esetében változóak lehetnek, de a következőket foglalhatja magában:

hirtelen súlygyarapodás

a karok, kezek, lábak vagy bokák duzzanata

gyors vagy szabálytalan szívverés

ájulás, szédülés, vagy homályos látás

Az ambrisentánnal és a macitentánnal kapcsolatos influenzaszerű tünetek, valamint a bosentán légúti fertőzései fordulhatnak elő.

• A foszfodiészteráz-5-inhibitorok támogatják a tüdő természetes vasodilatátorok készítését. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek példái közé tartoznak a következők:
• Sildenafil (Revatio, Viagra)
• Tadalafil (Adcirca, Cialis)
• A szildenafil szájon át naponta háromszor szedheti a tüdő artériás magas vérnyomását, lélegzetelállító légzést és késlelteti a betegség előrehaladását "- mondja Brett Fenster, a Denveri Nemzeti Zsidó Kórház Pulmonális Hypertensio Központjának kardiológus és igazgatója.

A Tadafil naponta egyszer kerül

Lehetséges Ezek a mellékhatások a következők:

• fejfájás
• ödéma

öblítés

gyomortámadás

hasmenés

• puha orr
• 2015 októberében az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság Az ambriszentán és a tadalafil két gyógyszeres kombinációja a PAH kezelésére
• A 2013-ban jóváhagyott Riociguat (Adempas) egy oldható guanilát ciklázstimulátor, amely támogatja a tüdõ képességét a páciensek relaxálására és kiterjesztésére a testmozgás és a mûködés javítása érdekében.
• Pulmonális hipertónia Hagyományos terápiák
• A t a PHA, ezek a gyógyszerek az újabb terápiákkal együtt alkalmazhatók:
• Kalciumcsatorna-blokkolók

Digoxin (Digitek, Lanoxicaps és Lanoxin)

Diuretikumok (vizes tabletták)

Vérhígítók

az újabb terápiát, az ilyen osztályokból származó gyógyszereket az FDA jóváhagyta a PAH kezelésére, és a pulmonális hipertónia egyéb formáinak kezelésére off-labelként használják.

• A kalciumcsatorna-blokkolók segítik a pulmonáris hipertónia vasorezonális formájának kezelését . Dr. Fenster szerint a pulmonáris hipertónia során alkalmazott szívizomsejtek a következők:
• Nifedipin (Nifedical, Procardia)
• Diltiazem (Cardizem, Cartia, Diltia)
• A mellékhatások a következők lehetnek:

Abnormálisan alacsony vérnyomás

Vízvisszatartás

Alacsony vér oxigénszintje

• Egyes emberek allergiásak lehetnek a kalciumcsatorna-blokkolókkal és az arc és a végtagok duzzanata, vagy a légzés nehézségei vannak.
• Egyéb lehetséges mellékhatások közé tartozik a fejfájás és a kiütés.

A kalciumcsatorna-blokkolókat manapság kevésbé írják le, mint az elmúlt években, Dr. Fenster szerint.

• A digoxin lelassítja és erősíti a szívverést, és enyhíti a szívelégtelenség tüneteit, ami a tüdő-magas vérnyomás gyakori szövődménye. A digoxin mellékhatásai a következők lehetnek:
• álmosság vagy szédülés
• látásváltozások

kiütés

szabálytalan szívverés

a diuretikumok segítik a testet megszabaduljon a felesleges folyadéktól, és gyakran írják fel a pulmonalis hypertonia miatt.

A diuretikumok segítik az embereket abban, hogy elveszítsék az extra vizet, ami megkönnyíti a szív működését, és enyhíti a folyadék felhalmozódását, ami a lábakat, bokat, lábakat és face to swell.

Számos típusú diuretikum áll rendelkezésre; orvosa választja ki az Önnek megfelelőt.

• A pulmonalis hypertoniában szenvedő embereknek átlagosan nagyobb az esélyük vérrögök kialakulására, amelyek akadályozhatják a véráramlást a tüdőn keresztül, magyarázza Dr. Fenster.
• Vérhiányos a gyógyszerek megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását vagy a meglévő vérrögképződést. Ez a gyógyszerosztály a következőket foglalja magában:
• Warfarin (Coumadin)
• Heparin

Fondaparinux (Arixtra)

Argatroban (Acova)

Dabigatran (Pradaxa)

Apixaban (Eliquis)

Rivaroxaban (Xarelto)

• A vérhígító gyógyszereknek jelentős mellékhatásai lehetnek mint prolongált vérzés a vágásokból vagy zúzódásokból, és belső vérzést okozhat.
• Ha warfarint szed, közölje kezelőorvosával, ha:
• Köhögés a vérben
• Tapasztalatok orrvérzés vagy vérzésgát
• nem állítja le a vérzést ésszerű időn belül
• Lásd vér a vizeletben
• Fekete széklet (lehetséges szimbólum a székletben)

A warfarin allergiás reakciókat is okozhat, mint a csalánkiütés, kiütés és viszketés

Hagyományos gyógyszerek, mint a warfarin, havi vérvizsgálattal kell monitorozni. Az újabb lehetőségek, például abigatran, apixaban és rivaroxaban, nem.

• További kezelési lehetőségek
• Az egyéb kezelési stratégiák a pulmonális hipertónia típusától függenek, a National Heart, Lung és Blood Institute szerint. Megjegyzi, hogy az öt csoport mindegyike további gondosságot igényelhet:
• 1. csoport.
• A gyógyszerek felírása mellett orvosa javasolhat sebészeti beavatkozást, például pitvari szeptosztómia, tüdőtranszplantáció vagy szív-tüdőtranszplantáció
• 2. csoport.

Ebben a csoportban a pulmonalis magas vérnyomás összefügg a szív bal oldalát érintő problémákkal, beleértve a szívelégtelenséget, és életmódbeli változásokat, gyógyszeres kezelést vagy műtétet igényel.

3. csoport.

A tüdőbetegség hozzájárul a pulmonalis hypertoniát ebben a csoportban. Kezelőorvosa ajánlhat oxigénterápiát kezelésének részeként.

4. csoport.

• A tüdő-magas vérnyomást ebben a csoportban vérrögök vagy véralvadási zavarok okozzák. A vérrögképző gyógyszer és a műtét szükséges lehet a vérrögök kezelésére vagy az alvadás kockázatára. 5. csoport.
• A tüdő magas vérnyomása ebben a csoportban számos egészségügyi problémából eredhet. Az alapbetegségek kezelése a pulmonalis hypertonia kezelésének része lesz. Miután Ön és orvosa megtalálta a helyes gyógyszert vagy gyógyszerek kombinációját, a légzéshez és a jobb érzéshez vezethet.