Rheumatoid arthritis kezelés

Getty Images

Rheumatoid arthritis, vagy RA, az ízületek krónikus gyulladásos megbetegedése, amely körülbelül 1,35 millió embert érint az Egyesült Államokban ¹ , a Rheumatology International folyóirat szerint 2017 szeptemberében közzétett jelentés szerint.

Ehhez a betegséghez nincs ismert gyógymód. A kezelés a következőkre összpontosítja a betegség progressziójának hatékony leállítását:

• A tünetek és a hosszú távú szövődmények csökkentése, mint például a fájdalom és az ízületi duzzanat
• Gyakran előforduló gyulladáscsökkentés vagy összességében leállítása (a betegség felállítása remegés)
• Az ízületek és a szervek károsodásának minimalizálása
• A fizikai funkció és az életminőség javítása ²

Az RA remisszió elérése sokkal könnyebb azok számára, akik nem rendelkeznek magas betegségaktivitással - akik nem rendelkeznek gyulladással, amelyek számos ízületet, csonteróziót, rheumatoid csomókat vagy vért mutatnak, ami bizonyos gyulladással kapcsolatos antitestek számára pozitív. ³

A gyógyszerek, a fizikoterápia és a műtét bizonyított terápiák reumás ízületi gyulladás esetén

Rheumatoid arthritis kezelésére szolgáló szerek

Az RA korai, agresszív kezelése segíthet a tünetek és szövődmények szabályozásában, mielőtt a betegség jelentősen romlana, g gyulladást a lehető leggyorsabban. Ez a kulcsfontosságú a fogyatékosság megelőzéséhez.

Ez a stratégia alapvetően gyulladásgátló gyógyszerkészítményekkel és néha egynél több gyógyszerkészítéssel jár.

A reumás ízületi gyulladásnak három fő kategóriája van:

• Nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
• 4
• Mint a neve is jelzi, a DMARD-k lelassíthatják az RA progresszióját. A kortikoszteroidok és a nem szteroid gyulladáscsökkentők viszont segíthetnek az akut fájdalom és gyulladás kezelésében, de nem állítják meg vagy lassítják az RA progresszióját; bár a kortikoszteroidok segíthetnek megőrizni a funkciót addig, amíg a DMARD-ok meg nem kezdhetik a hatásukat. ⁵

Betegségmódosító reuma elleni gyógyszerek RA ^{Ma az orvosok nagyon korai RAARD-betegségben a diagnózis után megpróbálja megakadályozni a betegség első két évében kialakuló porckárosodást és a csontos eróziókat, a Johns Hopkins Arthritis Center szerint.}

Ezek a gyógyszerek eltérőek, de végül is megváltoztatják vagy lassítják az RA görbéje a szervezet túlzott immunrendszere vagy gyulladásos folyamatok elnyomásával. Fontos megjegyezni, hogy a DMARD-ok idővel kevésbé hatékonyak.

A DMARD-k újabb csoportját, a biológiai anyagokat is elérhetővé teszik, és a gyulladásos folyamatok specifikus lépéseit célozzák meg. Az élő sejtekből előállított biológiai anyagokat rendszerint közepesen súlyos vagy súlyos RA kezelésére alkalmazzák, valamint azoknál a betegeknél, akik nem reagáltak a hagyományos DMARD-kre vagy egyéb kezelésekre.

6

Míg a múltbeli kutatások azt mutatták, a limfómák kialakulása (a nyirokcsomók rákja), újabb kutatások másképpen javasoltak. A RA-betegek limfómájának megnövekedett kockázata valószínűleg az RA-val kapcsolatos gyulladásban szenved. ^{Sem a hagyományos, sem a biológiai DMARD nem fájdalomcsillapító, és mindkettőnek pár hónapja kell, hogy működjön, bár néhány biológus elkezdhet dolgozni mindössze két hétig.}

5

Kezelőorvosa időközben kortikoszteroidokat és NSAID-t írhat elő akut fájdalom és gyulladás kezelésére. ^{Fizikai és foglalkozási terápia RA}

Orvosa fizikai és a munkahelyi terápia és a gyógyszeres kezelés a fájdalom és az ízületi stressz enyhítésére, a gyulladás csökkentésére és az ízületi struktúrák és funkciók megőrzésére.

5

A foglalkozási terapeuta meg tudja tanítani, hogyan módosíthatja otthonát és munkahelyét, és hatékonyabban navigálhat környezetében hatékonyan csökkenti az ízületek törzsét és megakadályozza a gyulladás további súlyosbodását a mindennapi tevékenységek során. Ezenkívül meg tudja tanítani, hogyan végezhet rendszeres feladatokat különböző módon, hogy jobban védje az ízületeket. ^{Olyan segédeszközöket is kínálhat, amelyek segítik a gyengített és fájdalmas ízületeket, és olyan eszközöket ajánlanak, amelyek segítenek Önnek napi feladatokban, például fürdésben.}

7

A fizikai terapeuta megmutatja a gyakorlatokat, hogy erősítse az izmokat mozgatható és rugalmas csatlakozások. Mozgásvégi gyakorlatok, erősítő gyakorlatok és alacsony hatásfokú kitartás (gyaloglás, úszás és kerékpározás) mindegyike segíthet az érintett ízületek működésének megőrzésében. ⁸

Ő tanít Önnek közös védelmi technikákat mint például a megfelelő testpozíció és testtartás fenntartása, a test mechanikája a konkrét napi funkciókhoz és a nyomás terjesztése a stressz minimalizálásához az egyes ízületekben. ^{Hideg vagy hideg csomagokat is használhat a fájdalom és merevség átmenetileg csökkentésére}

5,

6 ^{Foglalkozási és fizikai terapeuták is megtanítanak Önt az Ön számára legmegfelelőbb gyakorlatokról. A kézgyakorlatok és a pihenés fontossága}

az egyik az első, akit az RA befolyásol, és idővel a folyamatos gyulladás okozhat carpalis alagút szindrómát és kéz- és ujjfunkciókat.

A

Arthritis Care & Research

folyóiratban 2017 júliusában publikált kutatás hogy a markolat erőssége kezdetben nőtt a vizsgálat során a RA korai szakaszában a diagnózis első évében. Ez a korai javulás valószínűleg a reumás reumás kezeléseknek volt köszönhető. A résztvevők fogamzásának erőssége azonban a diagnózis után öt évvel a vártnál alacsonyabb volt, még azok számára is, akik remisszióban vagy korlátozott fogyatékosságban szenvedtek. 9

A Az eredmények rávilágítanak a kézi gyakorlatok fontosságára, különösen azokra, amelyek javítják a markolat erejét és az ujj mozgástartományát az RA betegek számára. Ezek a gyakorlatok többek között a következők lehetnek: ^{A kezek ismételt megnyitása és becsukása}

Az ujjainak összecsúszása (a hüvelykujjával érintve a többi ujj hegyére)

• Érintse meg a hüvelykujját a többi ujjához
• Laza öklét az ujjaidat a tenyeredek középpontjába húzva
• A csukló felfelé és lefelé mozgatása
• Kézek mozgatása szép, könnyű körtekben
• A kezek laposra helyezése és az ujjainak felemelése
• A rheumatoid arthritis kezelése: egy utolsó üdülőhely
• Számos ember számára a gyógyszeres kezelés és a terápia elegendő ahhoz, hogy az RA-t ellenőrizni lehessen. . Ha azonban súlyos ízületi károsodást tapasztal, amely korlátozza a napi funkciók elvégzésének képességét, akkor a műtét lehet választani Önnek.

A sebészi beavatkozást csak gondos mérlegelés után végezzük, és segíthet a fájdalom csökkentésében, javítani az ízületi funkciókat életminőség

A sebész működhet:

Gyulladást okozó csont- és porcfragmentumok tisztítása az artroszkópiából (arthroscopy)

Távolítsa el a gyulladt bélés egy részét vagy egészét (synovectomy)

Húzza meg és javítsák meg a laza és sérült szálas szalagokat, vagy az inak, amelyek az ízületeket támogatják

• Biztosítsanak egy kötést (arthrodesis) úgy, hogy már ne hajoljon, és megfelelően illeszkedjen és stabilizálódjon
• Csont (artroplasztika) cseréje, különösen a boka,
• A sérült és deformálódott térdcsukló (osteotomia) csak egy bizonyos részének eltávolítása
• 6,2
• Erőforrások Mi szeretjük
• Arthritis Alapítvány ^{Szerkesztői források és tényellenőrzés}

Hunter, T. M., Boytsov, N. N., Zhang, X. et al. A reumatoid arthritis előfordulása az Egyesült Államok felnőtt lakosságában az egészségügyi igények adatbázisaiban, 2004-2014,

Rheumatology International

2017 április

1. Rheumatoid Arthritis Treatment, John Hopkins Arthritis Center. 2019. április 4. A korai RA, az ízületi gyulladás alapjainak magas betegség elleni küzdelme Rheumatoid arthritis: mélységben, a kiegészítő és integratív egészségügy nemzeti központja. 2013. július
2. Betegtudomány: Rheumatoid arthritis kezelés (az alapokon túl), Up to Date, 2017. december.
4. Arthritis foglalkozás terápia, Arthritis Alapítvány
5. Arthritis fizikai terápia, Arthritis Alapítvány
6. Rydholm, M., Book, C., Wikstrom, I ., Jacobsson, L. és Turesson, C., A korai javulás ellenére a rheumatoid arthritisben szenvedő betegek még mindig 5 évvel a diagnózis után még mindig gyengítettek.
7. Arthritis Care & Research
8. 2017 július
9. Források A betegek hangjának felemelése: A betegek útmutatója a rheumatoid arthritishez való életben