VÁSÁRLÓ, 2012. május 20. (HealthDay News) - Az alacsony dózisú CT-szűrések a tüdőrák szűrésére használhatók, amely a betegek életét a leginkább veszélyeztetheti a betegség számára, új elemzést javasol. , a mások számára történő szűrés kockázata nem egyértelmű, a kutatók hozzátették.
"A kockázatokról betekintést nyerhetünk, de nehéz mérlegelni és becsülni" - mondta Dr. Peter Bach vezető kutató, a Memorial Sloan-Kettering Cancer New York-i központ.
"Nyilvánvaló, hogy amikor megjelenik, olyan rákot talál, amely egyébként nem jelenne meg, és ez túlzott kezeléshez vezet" - mondta. "Nyilvánvaló, hogy a CT-k rengeteg dologot találnak, amelyek nem rákbetegek: körülbelül egy emberből ötből találnak valamit, ami valamiféle követést igényel."
A sugárzási kockázat is túl magas. Az egyik vizsgálatban szűrés megakadályozta mintegy három haláleset 1000 főre szitáljuk, míg egy 2500 alakulhat rák a CT, Bach mondta.
Azonban a megfelelő mintában ez elvileg megakadályozza ezer ember halálát évente, elmagyarázta
Ez a népesség a legnehezebb dohányzók, azok, akik 30 csomag éven át vagy többet füstölnek. A csomag éve az idővel füstölt cigaretta. Ez legalább napi 30 éves vagy két csomagot jelent naponta 15 éven át.
"Ezeknél a betegeknél azt javasoljuk, hogy az orvosok javasolják a szűrést és megvitassák a kockázatokat és az előnyöket" - mondta Bach. "De senki nem mondhatja el az embereknek, hogy meg kell adni ezt a tesztet vagy hirdetniük kell, hogy ez egy életmentő eljárás, amely megakadályozza, hogy tüdőrákban haljon meg."
Végül "a dohányzás abbahagyását nem helyettesítik az egészségügyi ellátásokról - jegyezte meg Bach.
A jelentést május 20-án az
Journal of the American Medical Association megjelentették online. A tanulmányhoz a Bach csapata 21 tanulmányt áttekintett az előnyökről és a kockázatokról a tüdőrák alacsony dózisú CT-szűrése.
Az Országos Tüdőszűrési Trial több mint 53 000 embert vizsgáltak, és megállapította, hogy a szűrés 20% -kal csökkentette a tüdőrákos halálesetek számát. A kísérlet eredményei júniusban jelentek meg a
New England Journal of Medicine
-ben. A többi, kisebb kísérlet azonban nem mutatott hasznot a szűrésből, a Bach csapata megjegyezte. , összességében a betegek 20 százaléka átvizsgálta a szükséges nyomonkövetést, de csak 1 százalékos ha d tüdőrák. A kísérletsorozat tanítási kórházak tapasztalt radiológus és a rák orvosok, Bach megjegyezte.
Ez a jelentés az alapja a szűrés által elfogadott ajánlásokat az American College of Chest orvosoknak és az American Society of Clinical Oncology.
az ajánlások azt állítják, hogy erős dohányosok idősebb 55-74, és azok, akik kilép az elmúlt 15 évben, fel kell ajánlani szűrés.
De szűrés csak akkor kell elvégezni a kórházakban, hogy nem sok ilyen jellegű a szűrés. Ezek általában nagyméretű vagy oktató kórházak, mivel a közösségi kórházakban végzett szűrés értéke nem ismert, írta Bach. Norman Edelman, az American Lung Association vezető tisztje az új tanulmányt egy fontos téma átgondolt elemzésének nevezte.
Az Amerikai Tüdőszövetség hasonló vizsgálatot végzett és hasonló következtetésekre jutott, azt mondta. Az adatok azt sugallják, hogy a súlyos dohányosok szűrése valószínűleg mintegy 20 százalékkal csökkenti a tüdőrákból származó halált, és mindent okoz a halálozásnak körülbelül 10 százalékkal. "
" Tekintettel arra a nagy kohorszra, amelyre vonatkozik, Egészségügyi eredmény ", Edelman kijelentette.
Mindazonáltal számos zavartalan kérdés maradt, azt mondta.
" Az egyik fő kérdés az, hogy ugyanazokat az eredményeket fogják-e megfigyelni a közösségben, szemben az ellenőrzött akadémiai környezetekkel, történt - mondta Edelman. "Ennek megfelelően az Amerikai Tüdőgyógyászati Társaság beszámolója hangsúlyozza annak szükségességét, hogy szűrést kell végezni azokon a központokban, amelyek alacsony dózisú CT-szűrést és átfogó többspecifikus környezetet biztosítanak, így a gyanús csomók megállapítását megfelelő [ellátással] követni lehet mint az indokolatlan kockázat. "
Robert Smith, az Amerikai Rákellenes Társaság rákszűrési igazgatója azt mondta: "Ezek az ajánlások konzisztensek" a hasonló orvosi csoportok szűrési irányelveivel.
Mindazonáltal úgy véli, hogy ezek az iránymutatások az évek során kifinomulnak, mivel új adatok állnak rendelkezésre.
"A kérdés továbbra is fennáll, ki más lehetne, ha támogatja a tüdőrák szűrését", mondta Smith. "Tegyük fel, hogy valaki 35 éves korban volt, és 35 éves volt, vagy ha 45 évesek voltak, és 12 éves korában kezdtek dohányozni."
Vannak más kockázati szintek is, ahol a szűrés lehet kedvező, Smith azt mondta: "Valószínűleg sokat fogunk tanulni a jelenleg folyamatban lévő kísérletekből."
