Észrevettem hogy a kutatások nagy része azoknak szól, akiknek a tagállami fizetési formájuk van. Ez elhagyja a krónikus progresszíveket az életcsónakokból. Van esély, hogy Tysabri segíteni fog nekik? Lehet Tysabri (natalizumab) beadni, ha a beteg egyszerre használja a Copaxone (glatiramer)?
A krónikus progresszív sclerosis multiplexben azt feltételezem, hogy másodlagos, krónikus progresszív MS-t jelent, ami általában akkor következik be, miután a betegnek relapszus-remittáló MS volt hosszabb ideig. Ez fokozatos progresszív degenerációnak tűnik, nem pedig az intermittáló remisszióknak és exacerbációknak. A kutatások nagy része azoknak jár, akiknél az SM formájába tartozik, mivel a sclerosis multiplex kialakulásában szenvedő betegek 85 százaléka kezdetben relapsus-remitáló MS-t jelent. Több év alatt, jellemzően 10-20, a betegek jelentős hányada másodlagos, krónikus progresszív MS-t alakít ki. A betegek mindössze 5-10 százaléka az úgynevezett primer-progresszív, amely fokozatosan progresszív a kezdetektől remisszió és exacerbációk nélkül. Számos tanulmányt figyeltek meg az ABCR-szerekkel az elsődleges progresszív betegségek hatékonyságának értékelése során, és sajnos nem bizonyultak hatásosnak azoknál az elsődleges progresszív betegségeknél, amelyekről nem bizonyított hatásos elsődlegesen progresszív. Bizonyos bizonyítékok egy kísérletben azt mutatták, hogy a Betaseron (beta-1b interferon) javult a progresszió csökkentésében a másodlagos progresszív betegségben. Bár egy másik vizsgálatban ez nem mutatott rá, és vitatott volt a Betaseron előnye a másodlagos progresszív betegségben.
A Tysabri-t ismét csak a sclerosis multiplex relapszus-remitáló formáiban vizsgálták. Jelenleg nincs tudományos adatunk annak kimutatására, hogy a Tysabri hatásos lenne akár primer-progresszív vagy másodlagos progresszív sclerosis multiplexben. Mivel a Tysabri az Avonex-szel (beta-1a interferon) kombinálva nagyobb volt a vírusos agyi fertőzés kialakulásának kockázata, amikor a Tysabri újra rendelkezésre áll, javasoljuk, hogy ne adjon együtt semmilyen interferont vagy Copaxone-t biztonsági okokból és a progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML) kifejlődésének kockázatából ered.
