Elolvastam, hogy az orvosok elkezdhetik felírni a Crestor sztatin hatóanyagot olyan emberek számára, akiknek a koleszterin normális, de a testükben valamiféle gyulladás van, amely szívroham veszélyeztetheti őket. Ha mindenki ilyen sztatinot szed, hogy megakadályozza a szívbetegségeket?
- Oscar, Colorado
Nem. Nem mindenki szed egy sztatint a szívroham vagy a stroke megelőzésére, különösen akkor, ha a gyulladás az egyetlen ismert kockázati tényező.
A magas C-reaktív fehérje (CRP) által jelzett gyulladás kockázati tényező a szívbetegségek és a sok más krónikus betegség. De csak azért, mert gyulladása és magas CRP szintje nem azt jelenti, hogy statint kell szednie. Még ha a gyulladás is jelen van, nem lehetünk biztosak abban, hogy szívelégtelenné válnak, amíg a fejlett tesztek nem teljesülnek.
A C-reaktív fehérje csak egy tényező, amelyet sok mással együtt figyelembe kell venni a szívkárosodás értékelésekor. Mielőtt a megnövekedett C-reaktív fehérje valóban diagnosztizálható, a hs-CRP-nek nevezett vérvizsgálatot meg kell ismételni háromszor , legalább két hétig. Ez azért van, mert a hideg, az ízületi gyulladás vagy valami más fertőzés vagy sérülés felpörgetheti a CRP szinteket.
Amint a média jelenleg rámutat a Crestor cikkeiben és hirdetéseire, túl magas a koleszterin szintje elsősorban a szívbetegségek kockázati tényezőinek kiértékelésére (a szívinfarktusoknak és a stroke-oknak nagyjából a fele magas koleszterinszinttel nem rendelkező embereknél fordul elő). Most már tudjuk, hogy a szív- és érrendszeri kockázatot, beleértve a preklinikai betegséget is, nemcsak a koleszterin és egyéb hagyományos rizikófaktorok, mint a testtömeg (hasi zsír), a dohányzás, a vérnyomás és a vércukor vizsgálata, hanem finomabb tényezők, például Az LDL és a HDL részecskemérete és sűrűsége, a carotis artériás falvastagság, a koszorúér-kalcium felépítése (amit nem-invazív szívvizsgálat alapján állapítunk meg), a gyulladás és a genetika. Igen, a családi történelem fontos szerepet játszik a szívbetegségben, amelyet évek óta alábecsültünk.
Ha a fejlett tesztek azt mutatják, hogy nagy a kockázata a szívroham vagy a stroke kockázatának, akkor valószínűleg sztatinon (például Crestor) vagy a statin és a niacin együttese más gyógyszerekkel és életmódbeli módosításokkal együtt. De ha alacsony a kockázata, akkor napi 3,50 dollárért a Crestor biztosan nem költséghatékony kezelés.
További információ az Egészséges Egészség Egészségügyi Központban.
