Tartalomjegyzék:
- A HPV kockázatai a fiúknál
- A HPV vakcinával kapcsolatos vita
- Ellenőrizte Jenyfer Arnold: "Ez a vakcina segít megelőzni a rákot! Miért tagadná meg valaki? "
WEDNESDAY, 2011. október 26. - A fiatal fiúkat be kell oltani az emberi papillomavírussal (HPV) az Amerikai Központok Disease Control (ACIP).
A bizottság tegnap reggel bejelentette, hogy támogatja a "rákos 11-12 éves fiúk vakcinázását" a HPV egyes rákot okozó törzseinek védelme érdekében. Azt is támogatja, hogy a fiúk 9 éves és 21 éves kortól vakcinázzanak, de mint a lányok esetében, a vakcina a leghatékonyabb az első szexuális érintkezés előtt.
Korábban a CDC csak a lányoknak javasolt rutin vakcinázást; a fiúkkal szembeni védőoltás "megengedő" volt, ami azt jelenti, hogy a fiatalok 9-26 évesek voltak szabadok (de nem túlzottan bátorították őket), hogy vakcinázzák szüleik és orvosaink belátása szerint.
Az ACIP reméli, hogy az új az iránymutatások ösztönzik majd a lányok és fiúk körében a vakcinázás fokozottabb mértékét, amely eddig messze elmaradt a várakozásoktól. Jelenleg a 13-17 éves lányok kevesebb mint fele már egy adagot kapott az oltóanyagból, és kevesebb mint egyharmada mindháromt. Ezzel szemben a tizenévesek kétharmada ajánlott felvételeket a meningitisre és a tetanuszra, a diftériára és a pertussziszre (hülyeséges köhögés). "A lányok csalódást keltettek a tinédzserek között" - mondta Anne Schuchat, a CDC-n az Immunizációs és Légzési Betegségek Központja igazgatója. "A hímek HPV vakcinázása lehetőséget kínál a HPV-vel összefüggő betegségek terhének csökkentésére mind a hímekben, mind a nőstényekben."
Az, hogy az új iránymutatások valóban hatással vannak-e a vakcinázási arányokra, mégis látni kell. A HPV vita nem fog megoldódni bármikor hamarosan.
Itt van egy útmutató arra, hogy a vírus - és a vakcina hogyan hat a fiúkra és a fiatal férfiakra.
A HPV kockázatai a fiúknál
A HPV a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés az Egyesült Államokban, ami becslések szerint 20 millió amerikai embert érint, a CDC szerint. Több mint 40 olyan HPV törzs van, amely megfertőzheti a genitális területet, amelyek közül 13 "nagy kockázatnak" tekinthető, vagy valószínűleg előrehalad a rákos megbetegedésektől, ha az immunrendszert nem tisztítja. A vírussal kapcsolatos leggyakoribb rák a méhnyakrák, amely évente körülbelül 12 000 nőt érint az Egyesült Államokban. Az esetek mintegy 70% -át a HPV okozza.
A méhnyakrákhoz való kapcsolódás miatt a HPV-t gyakran női egészségügyi fenyegetettnek tekinti. Ez a helyzet, de a közelmúlt kutatásai azt mutatják, hogy a férfiak is sebezhetők. A férfiak nyilvánvalóan nem veszélyeztetik a méhnyakrákot - de vannak bizonyos HPV-vel kapcsolatos egyéb rákok kockázata, és segítenek a vírus terjedésének terjedésében. Egy tanulmány, amelyet az idei év alatt jelentettek be a The Lancet és a Nemzeti Rákkutató Intézet finanszírozta, úgy találta, hogy a férfiaknak akár 50 százaléka is lehet valamilyen HPV - és a többség nem is ismeri.
"Bárki jöhet az asztalhoz - vagy feküdhet - a vírussal" - mondja Mary Rosser, a női egészségügyi szakember, a Montefiore Medical Centerben, Larchmontban. "Nagyon fertőző, és a férfiak át tudják adni akárcsak a nők is. "
Ők nem csak a fuvarozók. A HPV kimutatták, hogy különböző betegségeket okoz a férfiaknál is, beleértve a nemi szervi szemölcsöket és a oropharyngealis (orális és torok) rákot - ez utóbbiak nőnek, különösen a férfiak körében. A National Cancer Institute tanulmányából kiderül, hogy a HPV felelős a nyelv és a mandulák rákos megbetegedéseinek kétharmadáért, amelyeknek 80 százaléka a férfiaknál fordul elő. És ebben a hónapban a hónapban publikált kutatásokA Journal of Clinical Oncology azt találták, hogy a HPV-re pozitívnak bizonyuló fej- és nyakrákok száma 1988 és 2004 között 225 százalékkal nőtt.
Ha a tendencia folytatódott, a kutatók szerint az ilyen rák előfordulása meghaladja a méhnyakrákot 2020-ig, és az érintettek többnyire férfiak. Jelenleg körülbelül 5.600 férfi alakul ki évente a HPV-vel összefüggő oropharyngealis rákkal szemben, szemben a csak 1500 nővel.
A CDC egyéb adatai azt mutatják, hogy a HPV szintén nagyobb kockázatot jelent az anális és a péniszrákban. Csak az USA-ban 400 új eset van a HPV-ben társult péniszrák és 1500 új eset a HPV-vel kapcsolatos anális rákban a férfiakban minden évben. Ezek a rákok ritkábban fordulnak elő, mint a méhnyakrák, de sokkal nehezebb észlelni őket. Míg az éves PAP kimutatások elősegíthetik a női méhnyakrákkal kapcsolatos korai problémák megelőzését és elkapását, az ilyen rutin szűrővizsgálatok nem léteznek a pénisz és az anális rák esetében. Ennek eredményeképpen gyakran megtalálják őket, miután már korábban haladtak a későbbi stádiumokban, amikor nehezebben kezelhetők.
"A fiúk és a fiatal férfiak elleni vakcinázás a HPV ellen segítené őket abban, hogy ezek a betegségek az első helyet "mondja Mallika Marshall, az Egészséges Egészség egészségügyi igazgatója és a Massachusetts General Hospital Chelsea Urgent Care Clinic orvosa. "[Lehet, hogy] megakadályozza a lányok és fiúk közötti átvitel [HPV] átvitelét."
Ha a közelmúltban végzett kutatások kimerítik, a szélesebb körű HPV vakcinázás akár csökkentheti a szívbetegségek kockázatát is. Az Egyesült Államok. Egy új tanulmány a Journal of the American College of Cardiology szerint a HPV-ben szenvedő nők több mint kétszer akkora valószínűséggel alakultak ki szív-és érrendszeri problémákkal, mint a vírussal nem rendelkező nők. Több bizonyítékra van szükség ahhoz, hogy megerősítsük a linket - és megnézzük, hogy ez vonatkozik-e a férfiakra is - de ha a kezdeti adatok felbukkannak, a HPV akár halálosabb is lehet, mint azt korábban gondoltuk.
A HPV vakcinával kapcsolatos vita
A vakcinával kapcsolatos mítoszok és téves elképzelések az elmúlt években mind a politikusok, mind pedig a szülők számára forró kulcsot jelentettek. A szeptemberi republikánus elnökválasztási viták egyike során a Tea Party reménykedő Rep. Michele Bachmann felkavart, amikor azt állította, hogy a vakcina "mentális retardációhoz" vezethet, amely "az Amerikai Akadémia Gyermekgyógyászat. Az aggodalomra okot adó szülők szintén elbeszélik a szörnyű mellékhatásokról szóló történeteket - sőt a haláleseteket is -, de az orvosi szakértők állnak az oltóanyag biztonsága mögött, amelyet mind az FDA, mind a CDC figyelemmel követ, és amelyet az ACIP alaposan átgondolt. a biztonsági adatokat több találkozón, és széles körű vitát folytattak erről "- mondta Dr. Schuchat." Nem hisszük, hogy bizonyíték áll rendelkezésre az adott vakcinával kapcsolatos súlyos életveszélyes kimenetelekre. "
A leggyakoribb káros hatások a vakcinával kapcsolatos reakciók viszonylag kicsiek és hasonlóak a többi oltóanyag mellékhatásaihoz: a következők: fájdalom vagy duzzanat az injekció beadásának helyén, enyhe láz, fejfájás, émelygés, ájulás és izomfájdalmak Ritka esetekben az emberek véralvadást észleltek vagy Guillain-Barre-szindróma (egy ritka, de potenciálisan fogyatékos rendellenesség, ami izomgyengeséget eredményez), de a további vizsgálatok azt mutatják, hogy ezeken az eseteken más tényezők is lehetnek hibásak. 9> "Néhány, széles körben nyilvánosságra hozott
lehetséges
jelentős mellékhatásról számoltak be, de a szakértők több ezer embert teszteltek az oltóanyagról, milliókat adtak be, és komoly reakciók kockázata hihetetlenül kicsi "- mondja Dr. Marshall. " Olyan, mint bármely vakcinával "- tette hozzá Dr. Rosser. "Teljesen biztonságos - és hatékony." Rosser nyilatkozata új aggodalmát fejezi ki a vakcinák fiúknál való felhasználásával kapcsolatban: vajon ténylegesen működik-e a fertőzés megelőzése érdekében? Két vakcina, a Gardasil és a Cervarix, az FDA jóváhagyta a HPV elleni védekezést - de csak egy (Gardasil) engedélyezett a fiúknál. Néhány kérdés merült fel a hatékonyságáról, de a közelmúltban megjelent tanulmány a
-benA New England Journal of Medicine
megállapította, hogy 90% -ban hatásos a HPV és genitális szemölcsök elleni védelemben az idősebb tizenéves fiúkban és fiatal férfiakban. Egy másik érv a gyermekeknek szánt vakcina beadásával szemben az, hogy kérdéseket tehet fel, vagy korai szexuális kíváncsiság. "Egyes szülők aggódnak amiatt, hogy a gyermekeiknek a HPV ellen való oltása mellett üzenetet küldenek arról, hogy fiatalon lehet szexelni" - mondja Marshall, aki három kisgyerek anyja, köztük két fiú és egy lány. > "Megértem az aggodalmakat", hozzáteszi Rosser, megjegyezve, hogy két kisgyermeke van sajátja. "A vakcina felbukkan, amikor a gyerekek 11 és 12 évesek, éppen akkor, amikor elkezdik a pubertást, és arra kényszeríti a szülőket, hogy szembesüljenek gyermekük szexualitásával. Nem kényelmes - de gondolnunk kell a gyerekeink jövőjére. "Mindketten és Marshall rámutatnak arra, hogy már beoltottuk a csecsemőket és a gyermekeket a hepatitis B ellen, amely szintén szexuális tevékenységen keresztül terjedhet. Ha megölné fiát?
Nem meglepő, hogy az ACIP új ajánlásaival kapcsolatos reakciók keveredtek - és szenvedélyesen. Mindennapi egészség A Facebook rajongói tömegesen vették a falunkat, hogy hangot adjanak az oltóanyagról, és hogy tervezik-e a saját fiukat vakcinázni most, hogy a CDC tisztviselői ezt támogatják.
"Nem értek egyet velük gyermekem vagy magam, "írta Rose Thulin. "Mindegyikőtök valaha is olvasta az összetevők listáját bármely vakcina számára?"
Ellenőrizte Jenyfer Arnold: "Ez a vakcina segít megelőzni a rákot! Miért tagadná meg valaki? "
" Teljesen egyetértek az új irányelvekkel. Időről van szó, hogy a férfiaknak hangsúlyt kell fektetniük arra, hogy megváltoztassák maguk védelmét! "- mondta Ebony Halfacre.
Az ACIP ajánlásai, meg kell jegyezni, nem kötelezőek. Végső soron a szülők döntik el, hogy gyermekeiket a vírus ellen vakcinázzák-e. Rosser és Marshall mindazonáltal reménykednek abban, hogy az új iránymutatások legalábbis ösztönzik a családok és az orvosok közötti megbeszéléseket - és mindketten azt mondják, hogy a gyermeküket be akarják vakcinálni, amikor eljön az ideje.
"Ha megkérdezed, gyermekeim, a válasz igen, "mondja Marshall. - A gyerekeim még mindig túl fiatalok, de végül is. Megvédeni őket a méhnyak és az anális rákok, a nemi szervek szemölcsök ellen, és esetleg segítenek a szívbetegségek és az oropharyngeális daganatok megelőzésében? Teljesen. Biztosan megértem, hogy néhány szülő még mindig a kerítésen van, de mielőtt döntést hoznának, arra késztetik őket, hogy szívüket szívükben gyermekeik gyermekorvosával megragadják, és az összes tudást magukra támasszák. "
