Szívrohamos betegek, akiknek a vérkáliumszintje egy bizonyos tartományon belül van, kevésbé valószínű, hogy meghalnak, mint azok az ásványi anyagok, amely a szívinfarktusban szenvedő betegek káliumszintjére vonatkozó jelenlegi ajánlásokat támasztja alá. A kutatók közel 39 000 szívrohamos betegnek adtak adatokat, akiket 67 amerikai kórházba bevittek 2000 és 2008 között. E betegek közül közel 7% halt meg kórházban.
A 3,5 és kevesebb, mint 4 milliekvivalens (milliekvivalens / liter) vérkáliumszintek esetében a halálozási arány 4,8% volt, ami körülbelül ugyanakkora, mint az 5% -os halálozási ráta a 4 milliekvivalens / de a mortalitás 10% -kal emelkedett azok számára, akiknek a szintje 4,5-ről kevesebb, mint 5 mEq / l, és még magasabb volt azoknál, akiknél az 5 mEq / l-nél nagyobb volt. > A 3,5 mEq / l-nél alacsonyabb káliumszintű betegeknél a halálozási arány magasabb volt, mint a 3,5 és a 4,5 mEq / l között, Dr. Abhinav Goyal, az Emory Rollins School of Public Health at Atlanta, és a kollégák, akiket a
Journal of the American Medical Association
január 11. számában publikált tanulmányban közöltek.
Jelenleg a szakmai szervezetek és szakértők azt javasolják, hogy a szívinfarktusban szenvedő betegek káliumszintjét 4.0 "Összefoglalva, az AMI-ben szenvedő betegek [akut miokardiális infarktus vagy szívinfarktus] nagy vizsgálata kihívást jelent a jelenlegi klinikai gyakorlatra vonatkozó iránymutatásokkal, amelyek támogatják a szérum fenntartását káliumszintje 4,0 és 5,0 mEq / l között van ", a tanulmány szerzője Az iránymutatások olyan kicsi, régebbi vizsgálatokra épülnek, amelyek csak a kamrai ritmuszavarokra és nem halálozásra összpontosítottak, és a béta-blokkolók rutinszerű használatát megelőzően, a kezelésekkel gyorsan blokkolják és visszaállítják a véráramlást, és más kezeléssel "Az adatok azt sugallják, hogy az AMI-ben szenvedő betegeknél a szérum káliumszintek optimális tartománya 3,5-5,5 mEq / l lehet, és a 4,5 mEq / l-nél nagyobb káliumszintek megnövekedett mortalitással járnak. valószínűleg elkerülhető. "A kísérő szerkesztőségben Dr. Benjamin Scirica és Dr. David Morrow a Brigham-tól és a Nők Kórháztól és a Harvard Orvosi Iskolától azt írták, hogy bizonyos káliumszintek fenntartásának bizonyítása megakadályozza a halálesetek klinikai vizsgálatot hogy a betegeket véletlenszerűen különböző kezelésekhez rendelik, ami valószínűtlen, hogy valaha történjen.
"Ezért az ellátásról szóló döntéseket a legjobb elérhető információk alapján kell megfogalmazni," a szerkesztés
Mivel olcsó és viszonylag alacsony kockázatú, "ésszerű", hogy a szívinfarktusban szenvedő betegeknél a 3,5 mEq / l-nél alacsonyabb, kórosan alacsony káliumszinteket elkerüljék. Goyal [és a kollégák], akiket korábbi kisebb tanulmányokkal együtt vizsgáltak … rendszerint 4,5 mEq / l-nél nagyobb szintre céloztak, nem tűnnek indokoltnak. "
