Tartalomjegyzék:
- A krónikus fájdalom okai az MS
- A neuropátiás fájdalmat általában olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyeket eredetileg a antikonvulzív szerek (görcsrohamok) vagy antidepresszánsok, de alacsonyabb dózisokban adják be Freeman szerint. "Ezek a gyógyszerek," mondja, "módosítják azt az utat, ahogyan az idegrendszer reagál a biológiai szintű fájdalomra."
- "Általában orvosi kezeléssel próbálom ezeket elvégezni" - mondja Cross.
- A nyújthatóság mellett a jó táplálkozás segíthet megelőzni a görcsöket, mondja Freeman. Ez azt jelenti, hogy a hidratált és a kálium- és magnéziumtartalmú banán- és leveles zöldségekben gazdag ételeket kell elfogyasztani, mivel "ezeknek az ásványi anyagoknak az egyensúlyhiánya fájdalmas görcsöket eredményezhet."
Sok embernek, aki szklerózis multiplexben (SM) szenved, az állapotával gyakran azt jelenti, hogy bizonyos mértékű fájdalmat észlel. Ez a fájdalom sokféle formát ölthet, néhány közülük rövid életű.
Sok esetben azonban az MS által okozott fájdalom krónikus, és soha nem fog teljesen eltűnni. De ez nem jelenti azt, hogy nem lehet kezelni és hatékonyan kezelni. Néhány különböző típusú krónikus fájdalom okozta a sclerosis multiplex, valamint a kezelések, amelyek segíthetnek csökkenteni a tüneteket.
A krónikus fájdalom okai az MS
A fájdalom három fő oka a MS, Léorah szerint Freeman, MD, neurológus és asszisztens professzor a McGovern Medical School-nál a Texasi Egészségtudományi Egyetemen Houstonban. Ezek közé tartoznak a neuropátiás fájdalom, a spasticitással kapcsolatos fájdalom és a mozgásképesség és a kimerültség miatti izom-csontrendszeri fájdalom.
A neuropátiás fájdalom, mondja Dr. Freeman, "a gyulladásos folyamatok idegrostjainak károsodása okozza. Ez azt jelenti, hogy égető, bizsergő és fájdalmas tű-és tűsérzéseket okozhat. "
Néha az emberek még a test bizonyos területein is fájdalmasan észlelik a könnyű érintést, Freeman szerint. napégett érzés. Különböző emberekben más lehet "- mondja Anne Cross, a Neurológia professzora és a St. Louis-i Washington Egyetem Orvosi Egyetem neuroimmunológiai szakának vezetője. "Néha mélyen érzik magukat; Néha a felületen is érezhető. "
A spasticitás a merevség egyik gyakori típusa az MS-ben szenvedő embereknél, amelyet a motor idegrostok károsodása okoz. Freeman azt mondja: "Ez izomgörcsöket, görcsöket okozhat, és összességében megnyilvánulhat és feszülhet az érintett testrészekben. És a spasmusok nagyon fájdalmasak lehetnek és gyengítik az MS-ben szenvedő embereket. "
Végül, az immobilitás és a fáradtság okozhatja, hogy az MS-k kompenzálják az egyéb izmokat olyan módon, amely fájdalmat okoz. Ez a folyamat általában hátsó vagy ízületi fájdalmat okoz, mondja Freeman, még akkor is, ha az alapvető mobilitási problémái főként a test egy másik területére hatnak.
A krónikus fájdalomcsillapítók gyógyszerei
A neuropátiás fájdalmat általában olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyeket eredetileg a antikonvulzív szerek (görcsrohamok) vagy antidepresszánsok, de alacsonyabb dózisokban adják be Freeman szerint. "Ezek a gyógyszerek," mondja, "módosítják azt az utat, ahogyan az idegrendszer reagál a biológiai szintű fájdalomra."
Dr. Cross megállapítja, hogy ezek a gyógyszerek közé tartoznak a Neurontin (gabapentin), a Tegretol (karbamazepin) és a Dilantin (fenitoin) antikonvulzív szerek, valamint a triciklikus antidepresszáns amitriptil.
A spasticitás miatt a baclofen és a Zanaflex (tizanidin) görcsök és egyéb tünetek. A kereszt szintén alkalmanként benzodiazepineket ír elő, mint például a Valium (diazepam), de inkább nem a szokásveszély miatt preferálja, vagyis amikor az agy tűrőképességet alakít ki a gyógyszer hatására, és végül nagyobb dózist igényel, hogy ugyanazokat a hatásokat érje el.
Súlyosabb spaszticus esetekben, Freeman szerint több invazív eljárás, mint például a Botox injekció (onabotulinumtoxin A) vagy egy baclofen szivattyú elhelyezése, közvetlenül kezelheti a szervezet érintett területét. Mindkét kezelési mód a "fájdalomcsökkentés" "valóban életveszélyes" lehet.
Az immobilitással kapcsolatos mozgásszervi fájdalom esetén a keresztezés enyhe nem szteroid gyulladásgátló szerekkel (NSAID) kezdődik, mint például az Aleve (naproxen) és Advil vagy Motrin (ibuprofen). Ha ezek a gyógyszerek nem elég hatékonyak, néha megpróbálja használni a Flexeril (cyclobenzaprine), az izomlazító szereket.
"Mindent megteszek, hogy elkerüljem a narkotikumok bármilyen használatát" - mondja Cross a függőség kockázatának köszönhetően. Freeman ugyanezt a megközelítést alkalmazza, és rámutat arra, hogy az opiátok szintén székrekedést és álmosságot okozhatnakGyakorlat és fizikai terápia az MS Pain esetében
A neuropátiás fájdalom, mondja Cross, nem hajlamos a testmozgásra vagy a fizikoterápiára. De ezek a megközelítések sok embernél jól tudnak működni spasztikussal vagy a csont- és izomrendszeri fájdalmakkal kapcsolatban.
"Általában orvosi kezeléssel próbálom ezeket elvégezni" - mondja Cross.
Cross és Freeman mindketten hangsúlyozzák, görcsösség. "Úgy vélem, elengedhetetlen, hogy bátorítsák az MS-ben szenvedőket arra, hogy naponta nyújtsák magukat - különösen a görcsök által leginkább érintett izmokat - mondja Freeman.
Freeman arra is ösztönzi az embereket, hogy spasticitásuk vagy izom-csontrendszeri fájdalmuk gyakorolják legalább két órát minden héten "a könnyű sétálástól az aktívabb gyakorlási formákig", mint például az áramköri tréning, amelyben az állomásról az állomásra költözik, hogy befejezze a gyakorlatok sorát, és nincs pihenőidő a gyakorlatok között.
A fizikai terápia különösen hasznos lehet az izom-csontrendszeri fájdalomra, mondja Cross. "Bizonyos fizikai terápiás manőverekkel időnként felépítheti az ellenséges izmokat" - mondja, ami segít a fájdalom legfőbb okának megszüntetésében.
Freeman azt mondja, hogy sok betege haszonélvezői a jógaórák kontextusában - "Könnyű, helyreállító jóga", nem pedig a gyakorlat intenzívebb változatai. Azt javasolja, hogy vizsgálja meg az ajánlatokat egy helyi tornateremben vagy YMCA-ban, vagy nézze meg, hogy a National Multiple Sclerosis Society kínál-e osztályokat az Ön területén.
Otthoni és alternatív gyógymódok
A neuropátiás fájdalomhoz Freeman azt javasolja, napi rendszerességgel. Vannak, akik szintén nyomáshoz vagy kesztyűkhöz jutnak. Ezek az eszközök "trükk az agyat, hogy a fájdalom érzését helyettesítsék, mint a meleget vagy a nyomást" - mondja.
A nyújthatóság mellett a jó táplálkozás segíthet megelőzni a görcsöket, mondja Freeman. Ez azt jelenti, hogy a hidratált és a kálium- és magnéziumtartalmú banán- és leveles zöldségekben gazdag ételeket kell elfogyasztani, mivel "ezeknek az ásványi anyagoknak az egyensúlyhiánya fájdalmas görcsöket eredményezhet."
Néhány spasticitással vagy izom-csontrendszeri fájdalommal járó ember megtalálja a masszázsterápiát. Valójában egy, a
International Journal of Therapeutic Massage & Bodywork
című, 2016 decemberében közzétett tanulmány megállapította, hogy az MS-ben szenvedő betegek egy kis csoportjában a masszázs-kezelés hetente egyszer hat héten keresztül csökkentette az önellátást, jelentette a fáradtságot, a fájdalmat és a spasztitást. Cross megjegyzi, hogy néhány betege akupunktúrát próbált meg ", különösen a fájdalomtól, amelyet nehéz ellenőrizni, mint a neuropátiás fájdalom. És néhányan úgy érzik, hogy hasznosnak bizonyult. " Egy másik ígéretes megközelítés - mondja Freeman - a figyelem vagy a meditáció. Azáltal, hogy az agyadat a fájdalomtól eltérőre fókuszálod - mondja, valójában csökkentheti a fájdalomjeleket az agyadban.
Fontos, Freeman azt is mondja, hogy a fáradtság és a depresszió felé fordul, mindkettő súlyosbíthatja a fájdalmat észlelés. "Nagyon fontos, hogy ezeket a kérdéseket megvitassuk és megfelelő módon kezeljük" - mondja mind orvosi, mind pedig "holisztikusabb életmódbeli módosításokkal".
