Több mint négy évtizeddel ezelőtt az Egyesült Államok Nemzeti Ráktörvénye aláírásra került, jelezve a "rák elleni háború nem hivatalos kezdetét". "A rákos halálozások aránya tovább csökken, a korábbi diagnózis és a jobb kezelés következtében. Ma három rákos beteg közül kettő várhatóan túlél. De a háború messze túl van. Az Amerikai Rákellenes Társaság szerint körülbelül 1,6 millió új rákos megbetegedést diagnosztizálnak, és az Amerikai Rákellenes Társaság szerint több mint 580 ezer amerikai fog meghalni a betegségből.
A rákkutatás egyik legizgalmasabb áttörése a genetikai alapok köré szerveződik. betegség. 2003-ban a tudósok befejezették az emberi genomprojektet, amely közel 25 000 emberi gént térképez fel. Az orvosi szakértők feltárják a bonyolult és végtelen módon azokat a géneket, amelyek mutációt okoznak a rák kialakulásában. A cél az, hogy a betegeket személyre szabott gyógyszerrel kezeljék, az egyéni genetikájuk alapján.
"A probléma az, hogy minden rákos genom különbözik" - mondta az Otis Brawley MD, a FACP, az American Cancer Society vezető orvosi tisztje. "A genomikus forradalom legfontosabb eleme, hogy már nem tekintünk génekre - a genomikát vizsgáljuk."
A genomika a gének kölcsönhatásának vizsgálata. Az egészséges emberi sejtek elválnak, majd elpusztulnak, de a rákos sejtek az irányítás alatt állnak. Ez a sejtproliferáció okozta hibás gének vagy genetikai mutációk egy csoportja, amely minden egyes rákos páciens számára egyedülálló.
"A genetikai mutációra való gondolkodás egy 400 ezer betűből álló szó, amelyet hibásan írtak le" - mondta Dr. Brawley. "Sokféle módon tudom elírni egy 400 000 betűs szót."
A rák genomikai kutatásának köszönhetően a nők egyszerű vérvizsgálatot végezhetnek a BRCA1 és BRCA2 génmutációk kimutatására, amelyek emlődaganat kockázatát akár 80% -ra emelik, petefészekrák kockázata 50% -ig.
A pozitív tesztben szenvedő betegeknél számos megelőző lehetőség van. Az intenzívebb szűrés a mammográfiával, az ultrahanggal és a mágneses rezonancia leképezéssel a korai stádiumú rákokat is észlelheti. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a gyógyszer a tamoxifen 50% -kal csökkentheti a mellrák kialakulásának kockázatát. Vannak olyan profilaxisos műtétek is, amelyek eltávolítják a veszélyeztetett szöveteket, például a kettős masztektómia, amelyet Angelina Jolie színésznő felfedezett a BRCA1 mutációt és oophorectomia vagy a petefészkek eltávolítása után.
A rák genomikája segíti a tudósokat bizonyos a ritka gén expressziójú rák típusai. A gyógyszer crizotinib például hatékonyan kezeli az embereket a nem kissejtes tüdőrákban szenvedő betegek kevesebb, mint 7 százalékában jelen lévő anaplastic lymphoma kinase (ALK) génmutációval.
A National Cancer Institute és a National A genetikai genetikai kutatóintézet, a rák genomiális atlaszja (TCGA) a 25 rákfajta 10 000 betegének rákos genomjairól, valamint az összes genetikai "hibás írásunkról" szól.
"A [program] megpróbálja megérteni a rákot, "Mondta TCDA igazgató, Kenna Shaw PhD. "Nem csak a betűket néztük, hanem a betűk működési módját is. A valóság az, hogy a TCGA nem egy olyan tanulmány, amely a mai klinikai gondozás megváltoztatására szolgál. "Shaw elmondta, hogy a kutatók befejezték a projekt 60 százalékát, és azt várja, hogy az év végéig mind a 10 000 beteg szekvenál.
Rák a betegek egyre jobban képzettek, és hozzáférhetnek a génmutációkhoz és a kapcsolódó terápiákhoz up-to-date információkhoz. A My Cancer Genome weboldal lehetővé teszi a felhasználók számára, hogy feltárják állapotukat a biomarkerek segítségével, és megismerjék a kísérleti kezeléseket vagy klinikai vizsgálatokat.
Dr. Steven K. Libutti, a Montefiore Einstein Cancer Care központjának műtéje és igazgatója alelnöke figyelmezteti, hogy a betegek nem szabad megengedni, hogy a független kutatások irányítsák kezelési tervüket. "Nem hiszem, hogy a betegeknek maguknak kellene megtörténniük, hogy a tumoruk szekvenált legyen" - mondta Dr. Libutti. "Azt hiszem, el fognak zavarodni vagy csalódni."
A DNS erejének kihasználása rávilágít a rák diagnózisára és kezelésére, de néhány tudós, mint a James Watson kiemelkedő biológus továbbra is szkeptikus. Watson idén már megjegyezte, hogy a genetikai kutatás "nem valószínű, hogy olyan valóban áttörő gyógyszereket állít elő, amelyekre most annyira szükségünk van."
Libutti egyetért azzal, hogy a jelenlegi kutatásnak megvan a maga korlátai. Mivel a rákos szövetekben többszörös mutációk vannak, például nehéz megfejteni azokat, amelyek a rákos sejtek elterjedését keltik, és amelyek csak "az utasok az útra".
"Ez egy kicsit naiv és túl egyszerűsített hogy a tumorok szekvenálásával meg tudja határozni, mely mutációk a legfontosabbak, ezért egyszerűen célzott terápiákat fejlesztenek ki "- mondta Libutti. A rákkutatás más területeire is rámutat, amelyek több kutatást és finanszírozást érdemelnek, mint például a mikrokörnyezet vizsgálata, amelyben a rákos sejtek nőnek.
Amint az American Cancer Society belép a második századba, a szakértők úgy vélik, hogy még ha a személyre szabott gyógyszer nem egy rövid távú gyógymód, segíthet megváltoztatni a betegség és a betegek kilátásait a túlélés szempontjából. A rák nem lesz több halálos ítélet, Brawley szerint. "Az elkövetkező 50-100 év alatt valószínűbb, hogy a rák olyan krónikus állapot lesz, mint a cukorbetegség."
