Tartalomjegyzék:
Az autoimmun bélbetegségek és a pikkelysömöres arthritis gyakran ugyanabban a személyben fordulnak elő. Ez Clayton Smith története volt.
Smith Dallas-ban él és dolgozik a Crohn- és a Colitis Alapítvány fejlesztésében. Gyulladásos bélbetegség (IBD) diagnosztizálására hamarosan a főiskolán végzett. Amikor a térdei és a hátuk egész idő alatt fájni kezdett, úgy gondolta, hogy egyszerűen csak a kopás és a könnyezés a futó hobbiból. Ehelyett kiderült, hogy pszoriázisos ízületi gyulladásai vannak.
Smith pályáját az Abrar Qureshi, MD, a Rhode Island-i Rhonding-i Brown Egyetem Orvostudományi Karának dermatológiai szekciója kutatta. A Népegészségügyi Egészségügyi Tanulmányok (NHS) I. és II. 174.476 résztvevőjéből származó adatokat elemezték. Egy 2013 júliusában közzétett jelentés szerint a Rheumatic Diseases Annál a statisztikailag szignifikáns összefüggést találtak a pikkelysömör és a Crohn-betegség között, az IBD két típusának egyike.
Mindkét betegség gyulladással és osztozik a genetikai mutációk között, ami azt jelenti, hogy ugyanazok a gének, amelyek a pszoriázisra hajlamosak, szintén veszélyeztetik az IBD-t. "A Psoriasis inkább szisztémás gyulladással jár együtt, mint a bõrön" - jegyezte meg Dr. Qureshi.
Amíg Qureshi megállapította, hogy az NHS résztvevõi elõször pszoriázis és pszoriatikus ízületi gyulladás, majd Crohn, ez nem mindig így van, mint Smithnél .
"A genetikai kockázat alapján bármelyik módon megy" - mondja Qureshi. - Szisztémás gyulladással szembesülsz, és minden szerv először problémákat okozhat, majd egy másikat. Nem minden psoriaticus arthritisben szenvedő beteg veszélyezteti a Crohn-ot. "- tette hozzá. "Ez egy olyan részhalmaz, amelyiknek van a kockázata. A legutóbbi vizsgálatokban vannak nyomok, de nem tudjuk, miért. "
Gyógyszerek és szűrőeszközök
Mivel mindkét feltétel a gyulladáshoz kapcsolódik, nem meglepő, hogy egyes gyógyszerek mindkettőre hatásosak, beleértve az anti-TNF-gyógyszereket mint például Humira (adalimubab) és Remicade (infliximab). A pikkelysömör-artritiszre már jóváhagyott Stelara (ustekinumab) szintén jóváhagyásra került a Crohn-betegségnél.
Mindazonáltal, mondja Kelly Weselman MD, a Georgia Smyrnában működő WellStar Medical Group reumatológusa, továbbra is szükség van gyógyszerek, amelyek a betegségeket célozzák meg, megakadályozzák a károsodásokat és korlátozzák a mellékhatásokat.
"Szerencsére ez továbbra is aktív kutatási terület, amely folyamatban van az új gyógyszerek és a korábban más gyulladásos megbetegedéseknél korábban jóváhagyott kísérletek során." - mondja Weselman.
Kezelőorvosa számos tényezőt fontolóra vesz a terápia megválasztásánál, például más gyógyászati állapotoknál és a szájon át vagy az injekciózásra szánt gyógyszerekkel szemben. Egyes aggályok merültek fel, hogy bizonyos pszoriatikus ízületi gyulladáscsökkentő gyógyszerek, mint például a Cosentyx (secukinumab) és a Taltz (ixekizumab), súlyosbíthatja a Crohn tüneteit. Azonban egy tanulmány, amely 2017 márciusában jelent meg a Dermatológiai Akadémia folyóiratában, kétségeket vetett fel az ixekizumab és az IBD alkalmazásának összefüggésében.
Qureshi és kollégái egy korai IBD. "Amikor 15 évvel ezelőtt elkezdtem, a legtöbb dermatológus csak a bőrre nézett" - mondja. "Nem kérdeztünk másról. Most kérdezzük a súlycserét, a dohányzást, az étrendet, a testmozgást. A betegek soha nem kapcsolták össze az ízületi gyulladásukat a bőrrel, és a leginkább még mindig nem kapcsolódnak bélbetegségekhez.
"A jó hír az, hogy ha a bőrgyógyászok, a reumatológusok és a gasztroenterológusok együttműködnek, valóban finomhangolhatja a terápiát és mindhárom területen optimális eredményt érjen el: a bőr, a bél és az ízületi gyulladás. Ha az ellátás összehangolt, kevés a gyógyszer, kevés mellékhatás - és ez olcsóbb. "
Egészséges életmód választási lehetőségek
A gyógyszerek mellett az egészséges életmód fenntartása is fontos, mondja Weselman. Ez azt jelenti, hogy alacsony zsírtartalmú étrend, koleszterin és egyszerű cukrok, valamint egy testmozgás az izomtónus növelésére, az egészség javítására, az ideális testtömeg fenntartására és a szív- és érrendszeri egészség előmozdítására. a relaxációs technikák segítenek a stressz hatásának minimálisra csökkentésére a testénél. "
" A súly súlyosan befolyásolhatja a gyulladásos betegségeket "- hangsúlyozza Qureshi. "A súlycsökkenés fontosabb lehet, mint egy gyógyszer. Nem változtathatja meg a kapott genetikai csomagot, de
képes megváltoztatni körülötte a környezeti tényezőket. " A gyógyszerek szedése mellett Smith azt mondja, hogy" egy étvágyat fogyaszt, kis mennyiségben hús, rengeteg zöldség és hal. Tartózkodtam a cukor és a feldolgozott élelmiszerektől. "
A gyakorlat is létfontosságú. Smith Pilates és jóga oktatók, személyi edző és fizikai terapeuta csapatát hozta össze. "Segítettek nekem, hogy megtanultam a jó formát, és mutatott nekem gyakorlatokat a lábam megerősítésére és a rugalmasság és az egyensúly javítására."
Azt javasolja, hogy "kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mit tehet, majd
csinálja . Ne féljen gyakorolni. Az aktív is segít érzelmileg. " Manapság Smith stabil és" kiégett. "Ez részben annak a következménye, hogy megtanulták, hogy ne taszítsa magát a dolgok rosszabbá tételéhez. "Otthon maradok, ha szükségem van rá" - mondja. "Ez nem ad a betegségnek, ez gondoskodik magáról."
Még mindig nem könnyű. "A családom nagyon támogató, de nem tudják teljesen megérteni" - mondja. "Beszélgetés arról, hogy mi történik, könnyebbé teszi. Minél jobbat tudsz kommunikálni, annál jobb tudsz támogatni magadat az orvosoddal és másokkal.
"Ez a betegség ennyit vett tőlem, de mindenért, amit tett, sokkal többet kaptam. Van egy rugalmasság bennem, hogy nem tudtam, hogy létezett. Azok számára, akik kettős adag autoimmun problémával küzdenek, azt mondja: "Hallgassa meg orvosait, de ne felejtse el, hogy senki sem érti a testét, mint te."
