Miért érzik magukat a nők az MS-vel a terhesség alatt?

Az MS-ben szenvedő nők gyakran érzik jobban a terhesség alatt, de miért? A kutatók tanulmányozzák, hogy a MS-ben szenvedő nők miért viselik kevesebb terhesség alatt a relapszusokat és még tovább.

A mikrochimerizmus figyelembe veszi ezt a jelenséget.

Ez egy ismert hogy a szklerózis multiplexben szenvedő nők többsége jobban érzi magát és kevesebb terhesség alatt tapasztalja a relapszusokat. Ez különösen a második és a harmadik trimeszterben történik, a National Multiple Sclerosis Society (NMSS) szerint. A relapszis aránya a születés utáni első három-hat hónapban emelkedik (nővér után): A nőnek 20-40 százalékos esélye van a visszaesésre ebben az időben, mondja az NMSS.

A kutatók évek óta spekuláltak hogy a változó hormonszintek, mint például az ösztrogén és a progeszteron, kapcsolódnak ezekhez a tendenciákhoz. De a hormonok MS-re gyakorolt ​​hatásának vizsgálata vegyes eredményekkel jár, és néhány szakértő úgy véli, hogy a hormonok egyáltalán nem érintettek.

"A hormonokkal kapcsolatos klinikai vizsgálatok nem voltak olyan lenyűgözőek, mint mi reménykedett "- mondja James D. Bowen, a Seattle-i Svéd Neuroscience Intézetben található Multiple Sclerosis Center orvosi igazgatója. "Ez megváltoztatta a gondolkodásomat az egész kérdésben, hogy miért jobbak a nők a terhesség alatt."

Semmi sem a hormonokkal

Dr. Bowen jelenleg részt vesz az előzetes kutatásban, amely valami úgynevezett mikrochimerizmust, egy kisszámú sejt jelenlétét jeleníti meg egy személyben, aki egy másik személynél keletkezett - ebben az esetben a magzati sejtek az anyában. a J. Frederick Hutchinson-féle rákkutató központ autoimmunitás-kutatójával és reumatológusával, valamint a washingtoni egyetem reumatológiai osztályában, mind Seattle-ben. Dr. Nelson a világ egyik vezető kutatója az anya-gyermek sejt-transzferben és hogyan viszonyul a reumatoid artritiszhez (RA). Évig tartó kutatásokat végzett arról, hogy a sejtek hogyan visznek át az anya és a magzat között a méhlepényen keresztül, és hogy ez mit jelent az RA-nál.

Nelson megjegyezte, hogy a terhesség alatt egy nő képes olyan gyermeket hordozni, apai gének. De más körülmények között, ha valamilyen genetikailag félig külföldi dolgot kapna - például egy szülőtől, gyermektől vagy testvértől származó szervet - a teste elutasítaná.

"Nincs olyan ösztrogén vagy immunszuppresszív gyógyszer, akkor egy veseátültetett pácienshez adhatsz, ami megnehezítené egy rosszul elválasztott vesefájást, miért hagyja az anya kilenc hónapig egy szörnyen rosszul bébi babát? "kérdezi Bowen. "Nem hisszük, hogy a hormonok lehetnek a válaszok," mondja.

KAPCSOLÓDÓ: A fertőzésellenes kezelések biztonságosak a szklerózis multiplexes nők számára? "Ennek egyik oka az, hogy a hormonok nem szuppresszálják az immunrendszert fokozat. A nemi hormonok működésének módja, hogy transzkripciós tényezőként szolgálnak: bejutnak a sejtekbe és megváltoztatják a kódolt géneket, és megváltoztatják azokat a fehérjéket, amelyeket a sejt termel, így hatással vannak minden sejtre. Ha a hormonok befolyásolják a limfocitákat [fehérvérsejtek, amelyek felelősek az immunválaszért], ez hatással lesz minden limfocitára. Tehát, hogy az anya visszaszorítja az immunrendszert a magzati antigének ellen, anélkül, hogy súlyosan elnyomná az immunrendszert és elpusztítaná a fertőző betegségeket? "

Nelson RA kutatásának lehet a válasza: Felismerte, hogy ha egy csecsemőnek más genetikai összetétele van anya, az anya immunválaszával javult RA tünetek a terhesség alatt. Nelson azt is megállapította, hogy az anya vérében talált magzati anyag mennyisége korrelál azzal, hogy remisszióba ment-e vagy sem.

Például, azok a nők, akik magas vérszintje a külföldi sejteknek a terhesség alatt teljes remisszióba mentek, és amikor az RA tünetek visszatértek, az idegen sejteket már nem detektálták. A nők, akik nem javultak a terhesség alatt, kevés vérsejtet mutattak a vérükben.

Breaking Ground for MS

Mivel az MS, mint például az RA, autoimmun betegség, melyben a nők gyakran jobbak a terhesség alatt és rosszabbak a kiszállítás után , Nelson és Bowen hasonló kutatásokat végeznek az MS-t szedő várandós nőkről.

Jelenleg kísérleti adatokat gyűjtenek nyolc terhes nőre MS-vel. A terhesség előtti, terhességi és terhességi ideje alatt vett vérmintákon keresztül Nelson és Bowen mérik a női magzati sejteket, mint demonstrációs vizsgálatot, hogy kimutassák, hogy valóban azonosítják a magzati sejteket az anya vérkeringésében.

"Reméljük, hogy ez az adat, hogy támogatást kapjon egy nagyobb tanulmányhoz, amely megvizsgálja, hogy vajon a csecsemő T-sejtjei valóban okai annak, hogy a MS-ben szenvedő nők miért éreznek jobban a terhesség alatt - mondja Bowen.

Bowen és Nelson gondolata az ötlet körül forog hogy a csecsemők egyre több sejtet szivárogjanak az anyukák véráramába, ahogy fejlődnek, és amikor a harmadik trimeszter megérkezik, az anya vérében lévő DNS körülbelül 6% -a magzati. Bowen elmagyarázza, hogy ezek a sejtek többsége szabályozó T sejtek, amelyek képesek az anya immunrendszerének nagyon specifikus lefutására képesek, ami megakadályozza, hogy támadja a csecsemő agyát.

"Ha viszont az anya MS-vel rendelkezik, az agy hasznára válik az a nagyon specifikus immunszuppresszus, amely az immunrendszerének többi részét érintetlenül hagyja, mint a tüdőgyulladás és más betegségek elleni harc "- mondja Bowen.

Mi történik a születés után?

Amikor a köldökzsinórt vágják , Mondja Bowen, így a magzati sejtek ellátása is - ezért az autoimmun betegségekben szenvedő nők visszaesnek. De egy csekély számú magzati sejt vesz részt az anya csontvelőben, ő megjegyzi:

"Minél több ilyen sejt egy nő állandóan, annál jobb az RA-ja hosszú távon" - mondja Bowen. "Erről az MS-re vonatkozóan nincsenek adatok, de Ausztráliában volt olyan tanulmány, amely azt mutatta, hogy több nőnek van nála, annál jobb az MS. A gondolkodás mögött van minden terhesség, az anya kis adag mikrochimerizmust kap. "

Bowen elmondja, hogy egy mélyrehatóbb tanulmány a MS-ről és a mikrochimerizmusról a betegség jövőbeli kezeléseit eredményezheti.

a terhesség az egyik legerősebb kezelésünk - mondja Bowen. "A támadások kétharmadát csökkenti. Nem túl sok drogunk tesz erre. Ha bebizonyíthatjuk, hogy ezek a magzati sejtek képesek ilyen mélyreható változtatásra az SM során, akkor kinyitja az ajtót, hogy a sejtalapú terápiák felé tereljünk. "Például Bowen azt mondja:" Ez azt jelentheti, nézzen bele a sejtekbe a magzatból, és folyamatosan átadja az anya vérkeringését. "