HARMONY, 2013. június 10. Az orvosok világszerte nyitják meg az eltömődött artériákat a szívben azáltal, hogy átjutnak a csuklón lévő vérerekbe, nem pedig a femorális artériába az ágyék az angioplasztikok és az ehhez kapcsolódó eljárások végrehajtásakor, de az amerikai kardiológusok lassabban fogadták el a biztonságosabb kezelési módszert.
Ez az egyik megállapítás több mint 2,8 millió ilyen módszerről - perkután koronária beavatkozásokról (PCI) - a legnagyobb Az amerikai nyilvántartás valaha is tanult. A nagy adatelemzés hat év alatt 13-szorosára növelte a csuklós radiális artérián keresztül végzett PCI-eljárások arányát, de ma már csak egy-hat esetben használják ezt az újabb módszert, mivel az orvosok elhúzódtak, mondja egy új a Journal of Dmitriy Feldman, MD és a Weill Cornell Orvostudományi Főiskolán és a New York-i presbiteriánus kórházban dolgozó egyéb nyomozókban.
Samin Sharma MD, kardiológus és a Sinai-hegyi Klinikai és Interventional Cardiology igazgatója szerint New York, "Ez egy forró téma. A Sinai-hegyen körülbelül 12-13 százalék radiális, ami növekszik, akárcsak a papír. "A radiális PCI a csuklón sugárirányú artérián keresztül érkezik; Az orrdugulás általában a femorális artérián keresztül történik.
Az amerikai eljárások aránya, amelyben a páciens szíve a csuklón keresztül érkezett, 2007-ben csak 1% -kal emelkedett a vizsgálat kezdetén, az elmúlt negyedévben mindössze 16% -kal. 2012-ben, amikor a tanulmány befejeződött.
Sharma a világ minden tájáról szerzett tapasztalataival szemlélteti a jelentést: "Ez tisztán oktatás" - mondta. Az USA sugárzása soha nem lépett fel nemzetközi módon. Franciaországban 75% radiális és Indiában 68% radiális. "Az Egyesült Államok aránya 16%.
Miért a csukló biztonságosabb, mint az angioplasztika?
Egy PCI eljárás során a szív szűk területe az artériát az angioplasztikával vagy a kapcsolódó eljárással bővítik. A csuklóhoz való hozzáférés a PCI számára biztonságosabb a betegek számára, mint a beléptetés, mivel a vérzés kockázata felére csökkent, és az eljárás után kevesebb szövődmény van, az új jelentés szerint.
A radiális PCI a legnagyobb haszonnal jár akiknek a legnagyobb kockázata a szövődményeknek. Ez magában foglalja az akut coronaria szindrómában (ACS) szenvedő betegeket, a 75 éves vagy annál idősebb betegeket és a nőket.
"Azt hiszem, nem tudjuk, hogy miért van nagyobb kockázat a nők számára, de valószínűbb, hogy vérzik, mint a férfiak, különösen az idősebb nők és az alacsonyabb BMI [testtömeg-index], mondta Dr. Feldman tanulmányozó.
"Számos vizsgálat kimutatta, hogy a sugárirányú eljárások életeket takarítanak meg, különösen szívroham esetén". Sharma.
A képzés biztonságosabb módszereknél
A szívműködés új módszerére való áttérés lassú, mert sok orvos elsajátította, hogy megérintette a szívét az ágyékon keresztül, és nem ismeri a csukló módszert.
"Számos központ működik radiális PCI, de nem minden üzemeltető végzi el őket" - mondta Feldman. "A központok mintegy 13 százaléka nem végez radiális PCI-t." Az új áttekintés földrajzi változást talált a sugárirányú PCI eljárások felvételében. gyakrabban használják Északkeleten, mint az Egyesült Államok más régióiban.
A központban az orvosok számára a képzés különösen fontos.
A Sharma szerint az eljárás "nagyon egyszerű és a fiatalabb generáció több sugárzást tanul." Az American College of Cardiology orvosképzési programok célja a radiális PCI elfogadásának gyorsítása.
A legbiztonságosabb szív procedúra kiválasztása
Hogyan válhatnak a betegek és az egészségügyi dolgozók a csuklón vagy az ágyékon keresztül, hogy elérjék a szívet? "Be kell választania egy intézményt és egyéni orvosokat, akik radiális eljárásokat végeznek" - ajánlotta Feldman.
Az intézményében Sharma megjegyezte, hogy a sugárirányú beavatkozás az alapértelmezett stratégia, amikor a beteg elhízott, azok számára, akik blokkolták az artériákat a lábszárban, és azok számára, akiknek nagyobb a vérzése. "Minden beteg jelölt. A csuklót a hüvelykujjával összenyomjuk, és megnézzük, van-e csökkenés a kézben fellelhető érzéssel. A betegek 95% -ában még mindig jó a véráramlás a kezéhez, és meg tudja csinálni a sugárirányú beavatkozást "- mondta Sharma.
Ha Önnek vagy egy szeretett személynek szívműködésre van szüksége, beszélje meg orvosával. "Úgy gondolom, hogy amikor a betegek ezt az eljárást végzik, és a kockázatokról és előnyökről magyarázatot kapnak, akkor ez a beszélgetés ideje. A kockázatok közé tartozik a vérzés és a szövődmények. A beszélgetésnek meg kell határoznia, hogy melyik úton és milyen a legbiztonságosabb eljárás. "
Sharma beleegyezett," kérdezze meg az orvost ", miért nem csinálja az eljárást sugárirányú megközelítéssel?" "
mert a sugárirányú beavatkozás a combcsonton keresztül csak megmentheti az életét
