A rheumatoid arthritisben szenvedő, az ízületeket sújtó leromlott autoimmun rendellenességeknél a fájdalomcsillapítás és a funkció javítása válik szükségessé. Számos sebészeti beavatkozás létezik, de a műtét típusát a beteg betegsége határozza meg.
"A műtét fontos szerepet játszik az RA-ban szenvedő betegeknél" - mondta John H. Klippel, az Arthritis Alapítvány elnök-vezérigazgatója. Atlanta. A műtét általában két okból következik be:
- Javítja a sérült ízületek működését
- Enyhíti a fájdalmat
A műtét válik opcióként, attól függően, hogy:
- Milyen jól gyógyítja a fájdalmat
- hogy megelőzzék az ízületek károsodását
- A reumatoid arthritis milyen súlyos
Rheumatoid arthritis: Kérdések, amelyeket fontolóra kell venni
A rheumatoid arthritis műtétjeinek megfontolása során kérdéseket tehet fel:
- A reumás ízületi gyulladásomat nem sikerült enyhítheti a fájdalmat?
- Csinálhatok egyszerű dolgokat, mint felmászni a lépcsőn, vagy felkelni a WC-ből?
- A fájdalom megakadályozza, hogy jó éjszakai alvást kapjak?
- Előfordul-e a betegségem, étkezni, vagy élvezni a szociális életet?
Az orvosa más tényezőket is fontolóra vehet, mielőtt folytatná a RA műtétet. Ezek a tényezők a következők:
- Általános egészségi állapot. A diabétesz, a bőrfertőzések, a magas vérnyomás, a tüdőbetegség vagy a szívbetegség rosszra tehet szert a műtétre.
- Elhízás a műtét helyreállítása nehezebb lehet.
- Életkor Az orvosok megakadályozhatják a 30 év alatti betegeket abban, hogy közös csere műtétet végezzenek, mivel a mesterséges kötések gyorsabban fogynak a fiatalabb, aktívabb betegeknél. Ez azt jelenti, hogy az orvosok nem szívesen végeznek műtétet az időseknél a műtét kockázatának köszönhetően.
- Csontsűrűség A csontritkulás kezelését a rheumatoid arthritis műtét előtt és után kell kezelni, hogy erős csontokat hozzon létre elég ahhoz, hogy támogassa a kicserélt csuklót.
Rheumatoid arthritis: sebészeti beavatkozások
Dr. A Klippel szerint három sebészeti beavatkozás a leggyakrabban a reumatoid arthritisben szenvedő betegeknél javasolt.
"A leggyakoribb a térd és csípő teljes csuklócsere, bár szinte minden nagyobb ízület helyettesíthető" - mondja Klippel. Ebben az eljárásban a kötést vagy műszerrel vagy protézissel helyettesítik vagy rekonstruálják.
A csípő és a térd műtétje a reumatoid artritiszes betegek legsikeresebb műtéti típusai.
A második leggyakoribb sebészeti beavatkozás a lábak. A reumatoid artritisz károsítja a gömbcsuklókat, ami megnehezíti a betegek sétálását, magyarázza a Klippel. Az egyik sebészeti lehetőség a láb- és bokaízület fúziója, amelyben az ízület sebészeti úton módosul, hogy egyetlen csontként csatlakozzon. Miközben ez csökkenti a mobilitást, a lábad és a boka továbbra is működőképes és általában fájdalom nélkül.
A harmadik eljárás során kezek és csuklók jelentkeznek. "A sebészeti beavatkozások elvégzésére a kéz és a csukló deformitásait javítani lehet, hogy javuljon a kéz funkciója" - mondja Klippel.
Egyéb sebészeti beavatkozások a következők:
- Synovectomy. A szinovium vagy bélés eltávolítása segíthet a duzzadás mérséklése és a kötés további károsodásának megakadályozása érdekében. Ez az eljárás általában a betegség korai stádiumában történik.
- Osteotomia Ebben az eljárásban eltávolíthatjuk a csontdarabot, vagy csontokat vághatunk a csukló köré, hogy deformálódjunk.
- Arthrodesis vagy fúzió. Ez a műtéti beavatkozás magában foglalja az ízület csontjainak összeolvasztását az ízület rögzítéséhez. Az arthrodesis a boka, az ujjak, a gerinc, a lábujjak és a csukló ízületében primer, és általában az RA későbbi szakaszaiban történik.
- Arthroscopic surgery A műtétet, melyet leggyakrabban a térd és a vállak végeznek, a sebész kis sérülést végez a sérült ízületben, és egy keskeny csövet helyez el fény és fényképezőgép segítségével. A monitorhoz csatlakoztatott fényképezőgép segítségével a sebész látja a sérült és a környező szöveteket. Az artroszkópos műtét során az orvos eltávolíthatja a laza porcokat vagy a beteg szinoviális szöveteket, valamint javíthatja az ínek és az ínszalagok könnyeit.
- A sebészeti beavatkozások megkönnyítik a sűrített vagy csípős idegeket. Ezt az idegi beavatkozást is nevezzük, az idegek összenyomódása. A rheumatoid arthritisben szenvedők a könyökben (ulnáris neuritis), a csuklóban (carpal tunnel szindróma) vagy a sarkokban és lábujjakban (tarsalis alagút szindróma) szenvednek idegeket. Az ulnáris neuritis esetén műtét végezhető az ulnáris ideg mozgatására a könyök hornyától a könyök elülső részéig. Ha a fájdalom és a gyengeség továbbra is fennmarad a hasítékok és gyógyszerek alkalmazásával, akkor a csontos (csukló) vagy a tarsalis (láb) alagút dekompressziója
Ha a reumás ízületi gyulladás korlátozza a tevékenységét, és nem kap megfelelő fájdalomcsillapítást, helyes lehet az Ön számára. Orvosa meg tudja határozni, melyik sebészeti beavatkozás alkalmas a rheumatoid arthritisére és az életmódjára, és ami a legfontosabb, melyik műtéti beavatkozás megkönnyíti Önt.
