Tartalomjegyzék:
A Zika által fertőzött terhes nőknél nagyobb a valószínűsége annak, hogy a csecsemő mikrocefálissal vagy más súlyos rendellenességekkel jár.
Úgy tűnik, hogy a Zika-vírus 2000-ben mutált és képes támadni agysejtek fejlődését a magzatban.
A Zika megelőzésének legjobb módjai a vírussal való utazások elkerülésével, szúnyogriasztó hatású és levegőben maradva zárt ablakokkal rendelkező épületek
Egyértelműbb képet kap a Zika terhes nőkre gyakorolt kockázatokról, amelyek a fertőzött nők után történt több tanulmány közelmúltban történő közzétételéből fakadnak. Bár a bizonyítékok erősebbek, mint valaha, hogy egyes Zika-fertőzött terhes nők csecsemők problémákat okoznak, nem minden terhes nők, akik Zika-vírussal betegek lesznek, terhességi szövődményben vagy születési rendellenességben szenvedő csecsemővel rendelkeznek.
"Azt hiszem, az elmúlt néhány hétben tisztázta a Zika és a mikrocefália közötti kapcsolatot és más borzalmas születési rendellenességeket "- mondja Peter Jay Hotez, PhD, a trópusi orvostudományi iskola dékánja a Houston Baylor College of Medicine-ban. A mikrocefáliában a csecsemő átlagosnál kisebb testméretét kisebb agyi és fejlődési nehézségek kísérik. "Számos tanulmány készült, amely egyértelműen bemutatja az agy szerkezeti változásait, és most egy nagyon elfogadható mechanizmust" - mondja Dr. Hotez.
A többszörös születési rendellenességek a mikrocefáliához tartoztak
A legnagyobb ezek közül tanulmányok szerint Brazíliában, Rio de Janeiróban, 2010. szeptember és 2015. február között 88 terhes nő vett részt, akik öt nappal azután kezdtek kiütést kifejteni. A kiütés a Zika fertőzés egyik leggyakoribb tünete, valamint a láz, ízületi fájdalom és vörös vagy viszkető szemek. A 88 nő közül 72 a Zikának pozitívnak bizonyult, a tanulmány szerint 2016 márciusában a
New England Journal of Medicine (NEJM
) megjelent. "Tanulmányunk eltér a többiektől mivel először a Zika vírusfertőzést akutan észleltük, amikor bőrkiütés következett be, majd terhességüket követték "- mondja Karin Nielsen-Saines, a matematika gyermekgyógyászának gyermekgyógyászának és a gyermekgyógyász pedagógusának a tanulmánya a fertőző betegségeket a David Geffen School of Medicine, mind az UCLA. "A legtöbb tanulmányban esettanulmányok abnormális megállapítások, amelyek aztán megpróbálják létrehozni a kapcsolatot a korábbi Zika vírusfertőzéssel" - mondja. Az egyedi esetek ilyen típusában az orvosok számára nehezebb tudni, hogy a Zika-fertőzés véletlen vagy nem. A
NEJM
vizsgálat során azonban két Zika-vírusfertőzésben szenvedő nőnek az első trimeszterben és a 42 nő 12-es ultrahangjánál valamilyen rendellenességet mutatott magzat. A Zika-nál negatívan vizsgált 16 nő egyik ultrahangja sem mutatott semmilyen rendellenességet. Azok a nők, akik pozitívnak tartották a Zikát, nem kaptak ultrahangot, mert az orvosi rendelő túl messze volt, vagy attól tartottak, hogy felfedezik a születési rendellenességeket. A Zika terhes nők ultrahangjában megfigyelt rendellenességek közé tartozik a mikrocefália, az agyban, az agyszövetben való lebontásban, az agydagadásban és a magzat rossz növekedésében. Két nőnek is volt halvaszületése, és egy csecsemő vészhelyzeti császármetszésen született, mert túl kevés a magzatvíz az anyaméhben. A kutatók arra számítottak, hogy a születési rendellenességek nagyobb valószínűséggel jelentkeznek, amikor a nők egy adott trimeszterben fertőzöttek voltak, de ez nem így van, mondja Nielsen-Saines.
"Megállapítottuk, hogy a 8 hetes terhességgel fertőzött nők magzatában fejlődnek az agyi rendellenességek a 27 hetes vemhességi időszakban" - mondja. "A terhesség harmadik harmadában is láttuk a magzati leépülést [halált]."
A szülések és a véletlenszerű elváltozások is kapcsolódnak Zika
A késői terhességvesztés mindkét másik Zika vírusvizsgálatban is megfigyelhető volt, köztük egy, a
PLOS Neglected Tropic Diseases
folyóiratban 2016 februárjában közzétett esettanulmány. A kutatók azt a 20 éves nőt ábrázolták, akinek a magzat súlyos lassulást mutatott a terhesség 18. hetében. A nő azonban nem emlékezett arra, hogy a Zika fertőzés tünetei voltak. A későbbi terhességi ultrahangos vizsgálatok hasonló problémákat vetettek fel a brazil nőknél az első vizsgálatban megfigyeltekhez hasonlóan, valamint a magzat testében a folyadéknak abnormális felhalmozódása. A méhen kívüli terhesség 32 hetes korában halt meg. A harmadik tanulmány, melyet Dana Meaney-Delman, MD és más tudósok jelentettek be a Disease Control and Prevention Centerben (CDC), kilenc várandós nőt követett az Egyesült Államokban. utazott olyan országba, ahol Zika keringett. 2016. február 17-ig ezek a nők és 10 másik megfigyelés alatt álló nő az egyetlen terhes nők az Egyesült Államokban, akiknek megerősített Zika-fertőzései vannak. A nők közül kettő az első trimeszterben vetélést okozott, és kettő abortuszokat választott miután az ultrahangok súlyos hibákat fedeztek fel a magzat agyában. Egy nő született egy csecsemő mikrocefálissal, két nő született egészséges csecsemőknek, és a másik két nő terhessége folyamatos problémák nélkül folytatódik. A Zika gátolja az agy fejlődését, és nemcsak a kis fejmérethez kötődik, és összefüggésben van a halvaszületésekkel. "Hotez mondja. "Ezért hívtam a vírust a pokolból, mert tényleg valami rettenetesen gonosz esemény történik, ami gátolja a meg nem született csecsemő agyát."
KAPCSOLÓDÓ:
10 lényeges tények a Zika vírustól
Hogy a Zika Virus Works
A legfrissebb bizonyítékok azt sugallják, hogy a Zika vírus megtámadja az idegi őssejteket az agyban - a sejteket, amelyek segítik az agy fejlődését - magyarázza Hotez. Amit a tudósok képesek összeállítani, úgy tűnik, hogy a vírus egyes génjei 2000 körül mutattak, és kifejlesztették a magzat központi idegrendszerének megtámadását. "Mindegyik anya legrosszabb rémálma" - mondja Hotez. De sok kérdés maradt, beleértve azt is, hogy a fertőzött terhes nők hány százaléka problémát jelent a terhességeik vagy a csecsemőik számára. hogy a terhesség 71 százaléka napjainkban normálisnak tűnik, "Nielsen-Saines elmondta a
NEJM
tanulmányukról. "Azok a nők, akiknek terhesség alatt Zika vírusfertőzést kell szedniük szülésznövényeikkel szoros megfigyelés alatt, hogy kövessék a magzati fejlődést" - tette hozzá. A nőket a harmadik trimeszteren keresztül is követni kell, mert a vírus úgy tűnik, hogy a placentával is problémát okozhat.
A Zika vírust hordozó szúnyogok eddig még nem érkeztek az amerikai kontinensre, habár Hotez aggodalmát fejezi ki
A Zika vírusfertőzés megelőzése A CDC kiadott egy utazási tanácsadást, amely szerint a várandós nők elhalasztják az olyan utakat, ahol a Zika kering. A Zika fertőzött területeinél a fertőzés kockázatának csökkentésének legjobb módja a szúnyogriasztás megelőzése. Tartson otthonokban és épületekben légkondicionálóval, zárja az ablakokat, és használjon szúnyogriasztó eszközöket. Ezenkívül megakadályozhatja, hogy a Zika szexet kapjon az óvszer használatával, ha a férfi partnere olyan területre került, ahol a Zika vírus van. Ha terhes vagy, vagy térjen vissza ezekből a területekről a Zika tüneteivel viszketés lázzal, vörös vagy viszkető szemekkel, ízületi fájdalom vagy fejfájás - forduljon a terhességi gondozójához vagy a helyi egészségügyi osztályhoz, hogy kérjen tesztet. A legutóbb kifejlesztett tesztek több órán belül észlelik a Zika fertőzést. A pozitív teszteket végző nőknek rendszeres ultrahanggal kell gondoskodniuk a problémákról.
És ne feledje, sok várandós nő Zika fertőzött és egészséges babákat szül.
