A magas koleszterinszint még mindig egészséges?

iStock.com

Gyors tények

Nem minden a koleszterin típusok azonosak; a HDL magasabb szintje valóban összefügg a szívbetegségekkel szembeni védelemmel.

Az emelkedett LDL szint nagyobb aggodalomra ad okot, és fokozott a szívroham és a stroke kockázata.

Nagyszerű módja a koleszterin és a koleszterinszint javítására a szívbetegség kockázata az életmódbeli változásokon keresztül történik.

Sok ember úgy gondolja, hogy a koleszterin egésze veszélyes, és valami, ami szívrohamhoz vezet. De a probléma sokkal összetettebb.

A szervezetnek koleszterinre, viaszos anyagra van szüksége a májban és a belekben, sejtmembránokat kell felépíteni minden sejtben, bizonyos hormonokat termel és emészteti az ételt. A koleszterint a vérben lipoproteinekkel szállítják, amelyek lipideket (aka zsírokat) és fehérjéket tartalmaznak. A lipoproteinek a koleszterin, bizonyos lipidek és trigliceridek - a vérben megtalálható zsírtípusokat tartják hordozóanyagként.

Egy koleszterin egyik gyakran tesztelt formája az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL), amelyet gyakran "rossz" koleszterinként ismerünk ez fokozott kardiovaszkuláris kockázattal jár. A másik a nagy sűrűségű lipoprotein (HDL), amelyet "jó" koleszterinnek is neveznek, mert védett és jó egészséghez kötődik. Bár az emelkedett LDL növelheti a szívroham és a stroke kockázatát, a magas HDL védelmet nyújt Önnek az ilyen kockázatok ellen, jegyzi meg az American Heart Association (AHA).

Koleszterin tesztek és eredményeik

Az Egyesült Államokban található megelőző szolgáltatások munkacsoportja (USPSTF), amely az amerikai egészségügyi szűrővizsgálatra vonatkozó ajánlásokat tesz, azt sugallja, hogy a 35 éves vagy annál idősebb férfiak, valamint a 45 éves és idősebb nők legalább egyszer átvizsgálják a lipideket. Azt is ajánlja, hogy mind a férfiak, mind a nők nagyobb kockázattal járjanak a szívkoszorúér-megbetegedések - például a családban előforduló szívbetegségek esetén - a 20 éves koruktól kezdődően a lipid-rendellenességek szűrésére. Az egyéb orvosi társadalmak a koleszterin agresszívebb tesztelését javasolják, beleértve a AHA, amely azt tanácsolja, hogy a koleszterinszintet négy-hat évig ellenőrizze, 20 éves koruktól kezdve (vagy gyakrabban, ha veszélyben van).

Egészen a közelmúltig a betegeknél azt mondták, hogy a tesztelés előtt 9-12 óráig . A European Heart Journal, 2016 áprilisában közzétett, több mint 300 000 embert érintő új kutatás azt állítja, hogy nem szükséges koleszterin tesztet végezni egy üres gyomorban, noha egyes orvosok még mindig azt javasolják.

A koleszterin-teszt a HDL, az LDL és a trigliceridek mértékét méri; más lipoproteineket lipid szakemberrel tesztelhetnek. Egy laboratóriumi jelentés felsorolhatja az eredmények mindegyikét, további információkkal, amelyek a kívánt célokat tartalmazzák mg / dl-ben:

Összes koleszterin

• Kevesebb mint 200: kívánatos
• 200-239: határvonalbeli
• 240 vagy annál magasabb:

HDL

• Kevesebb, mint 40 (férfi), kevesebb mint 50 (nő): fokozott a szívbetegség
• Több mint 60: nők

LDL

• Kevesebb mint 100: optimális
• 100-129: optimális
• 130-159: határvonal magas
• 160-189: magas
• 190 és felett: nagyon magas

Trigliceridek

• Kevesebb mint 150: normál
• 150-199: határvonal magas
• 200-499: magas
• 500 felett: nagyon magas

Koleszterin arány

Ez a HDL koleszterin a teljes összegével kapcsolatban. (A HDL-t a teljesbe osztja.) Az optimális arány kevesebb, mint 3,5 és 1 között van. Egy magasabb arány azt jelenti, hogy nagyobb a kockázata a szívbetegségeknek.

Szüksége van a magas koleszterinszint szabályozására?

A koleszterinszint csökkentéséhez szükséges gyógyszereknek, valamint a szívbetegségek egyéb kockázati tényezőinek, beleértve a nemet, életkorát, egészségi állapotát és a családi kórtörténetet is, a gyógyszeres kezeléshez szükségesek.

"A közelmúltig az orvosok úgy döntöttek, függetlenül attól, hogy kezelni kívánja-e a magas koleszterinszintet ezen számok alapján "- magyarázza Dr. Holly Andersen, a New York-i kórház / Weill-Cornell Orvosi Központ New York-kór-kardiológusa. Most, amikor eldöntöd, hogy részesül-e a koleszterinszint csökkentésénél alkalmazott gyógyszerek előnyeiből, "a pontszámod [koleszterin szintje] már nem szólal meg" - mondja Dr. Andersen. A változás az amerikai szívszövetség és az American College of Cardiology által közösen kiadott, a cardiovascularis kockázatok értékelésére vonatkozó 2013. novemberi iránymutatás eredménye. Ezek az ajánlások azt ajánlják az orvosoknak, hogy fontolják meg a páciens egészségi állapotát a szívbetegségekre, nem csak a koleszterinszámra.

A szívbetegség kockázatának mérésére használt tényezők közül néhány a következők:

• kora, neme és faja
• Füstöl
• vérnyomás (és kezeljük-e)
• akár cukorbetegség

Az orvos a számokat és egyéb tényezőket az ACC / AHA ASCVD kockázatbecslőhöz csatlakoztathatja, hogy meghatározza a 10 éves szívbetegség vagy stroke kockázatát. Ha az adatokkal rendelkezel, akkor kiszámíthatod a kockázatot magaddal egy online szerszám segítségével, mint ez a szívritmus-kalkulátor.

A leggyakrabban a magas koleszterinre felírt gyógyszerek a sztatinok, például a Lipitor (atorvasztatin), a Zocor (szimvasztatin) és a Crestor (rosuvastatin). Ha nagyon magas a koleszterinszintje, szükség lehet egy újabb gyógyszerre, mint például a Praluent (al-krocumab), a 2015-ben jóváhagyott PCSK9 inhibitor. Az iránymutatások szerint, ha az elkövetkező 10 évben a szívinfarktus kockázata 7,5 százalék vagy annál magasabb, akkor előnyös lehet a koleszterinszint csökkentő sztatin bevitelére.

A kockázataidtól függően szükség lehet a "magas "intenzitás" vagy "mérsékelt intenzitású" sztatin, magyarázza Michael Rocco, az Ohio Ohio Cleveland Clinic klinikai rehabilitációs és stressz tesztje. "Nagyon magas kockázatú betegeknél - akiknek már vannak cardiovascularis betegségei, vagy akiknek familiáris hypercholesterinaemiája van, még mindig a célszámokra koncentrálunk."

Megelőző lépések a magas koleszterinszintre és a szív egészségére

Ha magas a koleszterin, a szív egészséges maradása többet igényel, mint a sztatinok. Még akkor is, ha gyógyszeres kezelésben vagyunk, feltétlenül szükséges az életmód megváltoztatása: a dohányzás abbahagyása (ha még mindig dohányos vagy), alkoholt csak mérsékelten fogyasztanak, jól esznek, edzést építenek az életedbe, és egészséges testsúlyhoz jutnak , Mondja Dr. Rocco. "A dohányzás abbahagyása egyedül 5% -kal növelheti a HDL-t, míg a 7 fontot veszít, 1 mg-os HDL növekedést lát." A rendszeres mérsékelt intenzitású edzés akár 6% -kal növeli a HDL-et. "

Ellenkező a korábbi táplálkozási adatokhoz nincs egyértelmű kapcsolat a koleszterin táplálékfelvétele és a megnövekedett kardiovaszkuláris kockázat között; a hangsúly a zsíros zsírok és a transzzsír csökkentésére irányul az étrendben. Az Egyesült Államok kormányának új, 2015-ös táplálkozási irányelvei eltávolították a koleszterinszintet a táplálkozásban.

A szív egészséges étrend létfontosságú az LDL koleszterinszintjének csökkentéséhez, és számos választási lehetősége van, beleértve a vegánt is, DASH (Dietary Approaches to Stop Magas vérnyomás), és a mediterrán étrend kedvéért a könnyű és a népszerű élelmiszerek befogadásához. Egy majdnem öt évig tartó spanyol kísérlet során a kutatók azt találták, hogy a hagyományos mediterrán étrendet fogyasztó emberek, köztük az olívaolajat és a dióféléket, 30% -kal csökkentették a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát azokkal a résztvevőkkel szemben, akiket egyszerűen követtek egy alacsony zsírtartalmú terv. Ez igaz volt az idősek és azok között is, akik különböző szívproblémákat - emelkedett koleszterinszintet, magas vérnyomást, cukorbetegséget - gyógyszert alkalmaztak. És bár a résztvevők nem voltak kalóriatartalmúak, a tervek szerint a -ben Táplálkozás előrehaladása

2014. májusában közzétett eredmények szerint a táplálékkiegészítés jellemzői:

• Elsősorban növényi alapú élelmiszerek (gyümölcsök, zöldségek, hüvelyesek, teljes kiőrlésű gabonák, diófélék) fogyasztása
• Vörös hús korlátozása (havonta néhányszor rendben van)
• Teljes zsírtartalmú tejtermékek korlátozása
• vagy a canola) a vaj helyett
• Hal és baromfi legalább heti kétszer élvezi

"Az ilyen étrend és a testmozgás elfogadása nemcsak a szívbetegség, hanem összességében is kifizetődő," mondja Andersen. "Ez tényleg egy öregedésgátló terv."