" sürgősségi osztály a mellkasi fájdalommal kapcsolatban, kérdezze meg, hogy szívroham lehet - kaphat CT-t, mint minden más esetben a sürgősségi osztályon -, és azt mondhatjuk, hogy nem a szíved, és néhány óra múlva haza tudsz menni , "mondta Dr. Judd Hollander kutató, az Univer vészhelyzeti orvosi osztályának klinikai kutatási igazgatója Pennsylvania, Philadelphiában. "Most már gyorsabban válaszolhatunk a kérdésekre, és hamarabb hazamentek" - mondta.
A CT-vizsgálat gyorsabb, Hollander elmondta, hogy 25 órát vesz igénybe kapja meg a vérvizsgálatok eredményeit, amelyek azt mutatják, hogy a betegnek szívrohama volt-e.
"És az EKG csak akkor mutatja, ha nagyot kapsz" - tette hozzá Hollander. "Tehát, ha negatív, nem mondja meg, ha kisebb szívrohama van, és a szívrohamok kétharmadának olyan EKG-ja van, amely nem diagnosztizál."
Minden 100 betegnél, aki mellkasi fájdalom, csak 10 vagy 15 van szívbetegség, Hollander mondta. "A másik 90 százalék végül semmi komolyan nem jár" - tette hozzá.
Ezenkívül az ER-k elfoglalt és zsúfolt, és ez a mód arra, hogy gyorsabban mozogjanak a betegek, és elősegítsék a betegek gyorsabb látását.
A megállapításokat hétfőn kellett bemutatni az American College of Cardiology Chicagóban megrendezett éves találkozóján. A tanulmányt Hollander válogatott véletlenszerűen több mint 1300 mellkasi fájdalomban szenvedő betegre osztotta szét, de nem volt korábbi szívbetegség vagy kockázati tényező. mint a magas vérnyomás vagy a cukorbetegség, a CT-vizsgálatok vagy a rendszeres ellátás.
A vizsgálatok háromdimenziós képeket hoznak létre a szív és a körülötte lévő vérerek között, a kutatók megjegyezték. vagy egy szívroham történt egy hónapon belül, miután az ER-ben látták. Emellett a betegek többségét otthon visszaküldték, mint azok, akik szokásos ellátásban részesültek - körülbelül 50% -kal szemben 23% -kal, a kutatók azt találták.
Azok, akik megkapták a vizsgálatot, kevesebb időt töltöttek a kórházban, és gyorsabban diagnosztizálták a szívbetegségüket. A vizsgálatok is költséghatékonyak, mondta Hollander. A tesztek, amelyek hasonlóak a szokásos CT-vizsgálatokhoz, körülbelül 1500 dollárba kerülnek. Azoknál a betegeknél, akiknek normális szkennelésük van, pár órán belül el lehet küldeni haza. A kórházba bevitt beteg több mint 4000 dollár számlázást végezhet a stressztesztek és a monitorozás során egyedülállóan.
A mellkasi fájdalom az egyik leggyakoribb oka annak, hogy az emberek az Egyesült Államokban, évente több mint 8 millió látogatást számoltak be, több milliárd dollár költséggel. " Sok mellkasi fájdalomban szenvedő beteg szenved a szorongástól, tüdőgyulladástól vagy emésztési zavartól, amely ugyanazokat a tüneteket okozhatja, mint a szívroham, a magyarázta a kutatók. Mégis, a mellkasi fájdalomban szenvedő betegek több mint fele a kórházba kerül a megfigyelés vagy a tesztelés, például a szív katéterezés vagy a stresszteszt elvégzésére. A tanulmányra vonatkozóan Dr. Gregg Fonarow, az Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy Center igazgatója és az UCLA Preventív Kardiológiai Program társigazgatója elmondta: "évente nyolcmillió férfi és nő jelenik meg a mellkasi fájdalommal járó sürgősségi orvosi központokban."
Nagy érdeklődés mutatkozott olyan stratégiák kidolgozására, amelyek hatékonyabban értékelik ezeket a betegeket és azonosítsa azokat, amelyek biztonságosan lemerülhetnek. "
A vizsgálat kimutatta, hogy ezek a beolvadások hasznosak lehetnek az alacsony és a közepesen súlyos betegek megfigyelésére, mondta Fonarow.
"Ehhez azonban további tanulmányokra van szükség a stratégia költséghatékonyságának értékeléséhez, és annak összehasonlításához, érzékenységi troponin-teszteket "- tette hozzá.
A troponin-teszt a két fehérje, a troponin T vagy a troponin I egyikének szintjét méri a vérben, magyarázta Fonarow. Ezek a fehérjék felszabadulnak, amikor a szív megsérült, például szívroham során. Ez a teszt általában 12-16 óra alatt megismétlődik, így az eredmények nem térnek vissza olyan gyorsan, mint a CT.
