Mélyvénás trombózis és sebészet

kockázatokat. A mélyvénás trombózis vérrögképződése (DVT) a lista tetején áll, még kisebb műtéti beavatkozások esetén is.

A DVT egy vérrög, amely a vénába esik, gyakran a testben mélyen a combban vagy az alsó lábakban . Bármely olyan műtét, amely hosszú helyreállítási periódust igényel hosszabb ágyas pihenéssel, növelheti a mélyvénás trombózis kockázatát. Az ágyba ágyazódás miatt a vér összegyűlhet, ami valószínűbbé teszi a véralvadást. Vérrögök alakíthatnak DVT-t. A veszély emelkedik, mert lehetséges, hogy a véralvadások elszakadnak és a test egy másik részébe, például a tüdőbe utaznak. Ezt a tüdőembóliát vagy a PE-t nevezik, és végzetes lehet.

A mélyvénás trombózis legfontosabb sebészetei

Három fő tényező befolyásolja az egyénnek a mélyvénás trombózis kialakulásának esélyét a műtét után: hypercoagulability (a vér emelkedése (véredények bélésének károsodása) és vénás csillapítás (a véráramlás lelassulása az erekben).

"Ezek a három darab, amelyek együtt járnak, és amelyek az embereket veszélyeztetik a DVT és PE ​​"mondta Dr. Elliott Haut, a Johns Hopkins Egyetem Általános Orvostudományi Karának sebészete, aneszteziológiája és kritikus gyógymódja, valamint a Johns Hopkins Kórház trauma sebészeti ösztöndíjas programja.

általános érzéstelenítést igényel, és a gyógyulási idő növelheti a DVT kockázatát. A test alsó felének műtéte, különösen a csípő- és térdcsere, szintén növeli a DVT-kockázatot.

Az Amerikai Orvosi Szövetség folyóiratban megjelent svájci tanulmány 2012-ben közel 45 ezer olyan betegre vonatkozott, akik teljes vagy részleges térdben részesültek csontpótló műtét és teljes vagy részleges csípőprotézis műtét, hogy megtalálják a vérrögök előfordulását az erekben. A kutatók azt találták, hogy 100 térdpótló beteg közül egyet és egy 200 csípőcsoporozatból álló beteg egy véralvadékot fejlesztett ki a kórházból való kilépés előtt.

Az ilyen ortopédiai műtétek szintén kiválthatják a részecskék felszabadulását a véráramba, ami megalvad. A kollagén, a zsírok és a szövetek apró darabjai zavart okozhatnak ezeken a műtétek során, és bejuthatnak a véráramba, növelve a DVT kockázatát.

RELATED: A térd sebészeti felszabadult vértrózsa a runner számára

A traumás műtétek is nagyobb valószínűséggel járnak a műtét után a DVT-ben, mint más műtéteknél. "A traumás műtéteknél ez immobilizáció és potenciális véredény károsodás kombinációja" - mondta Dr. Haut. Ezeknek a műtéteknek a jellege növeli a DVT-kockázatot, mivel gyakran hosszadalmas eljárások, hosszú felépülési idővel.

A nagyobb ráksebészeti műtétek szintén növelik a DVT-kockázatokat. Nem mindig a műtét sajátosságai, amelyek növelik a DVT-kockázatot, mondta Haut, de a gyógyulási időszak és az, hogy mit jelent. "A kórházban való tartózkodás, különösen az intenzív osztályban (intenzív osztályon), és potenciálisan betegedve … ez szintén növeli a DVT megszerzésének kockázatát." Minden olyan műtétet vagy kórházi tartózkodást igényel, amely egy központi vonal használatát igényli. egy olyan IV, amely a nyakban vagy az ágyékban lévő nagy véredénybe kerül, szintén növeli a DVT-kockázatot, mert irritálja a véredényt, és lelassíthatja a véráramlást.

Mindez az összes tényező kumulatív hatására esik le és után "Minél több kockázati tényező van, annál nagyobb a kockázata," - mondta.

A vérzés veszélyeinek kezelése

A műtét előtt fontos előkészíteni magát - néha szellemileg többet, mint fizikailag . A házi feladat a legfontosabb műtét előkészítése, amit tehetünk, hogy csökkentsük a műtétek DVT kockázatát. - A beteggondozásról van szó - mondta Haut. "A legfontosabb, amit az emberek megtehetnek, hogy rájönnek, hogy ez egy igazán nagy ügy. Megpróbáljuk emlékeztetni az embereket, hogy több ember hal meg a tüdőembólia miatt, mint az AIDS, az emlőrák és a gépjármű-összeütések. "

Néha a betegek maguk is olyan megelőző kezelésben részesülnek, amelyről ismert, hogy csökkenti a DVT kockázatát: gyógyszeres kezelés. "Megállapítottuk, hogy [az egyik ok] a dózis felét nem adják be, mert a betegek" megtagadják a gyógyszeres kezelést ", sürgette az embereket, hogy meghallgassák sebészeiket, és dolgozzanak velük, hogy minimalizálják a műtéti kockázatokat és a DVT-t. "Fontos számukra, hogy megértsék, hogy megpróbáljuk a legjobbat tenni nekik."

Óvintézkedések a műtét után

A műtét után is lépéseket tehet a DVT kockázat csökkentése érdekében. "Van egy csomó dolog, amit tehetünk, hogy megakadályozzuk a DVT-t" - mondta Haut, aki a megelőző tevékenységeket "kiválónak" nyilvánította. Ezek közé tartoznak a hatékony gyógyszerek, például a heparin, amelyek megszabadíthatják a vért és megelőzhetik a véralvadást a nagy műtétek során. harisnyák vagy egyéb tömörítő eszközök, mint például a harisnyák vagy a zsákmányok, rendszeresen összenyomják a lábakat a véráramlás előmozdítása érdekében, és segíthetnek a vér alsó lábaiban való összegyűjtésében, ezáltal kiküszöbölheti a DVT-t, kérdezze meg sebészét, hogy milyen óvintézkedéseket tehet. A műtétre tervezett minden személynek gondoskodnia kell arról, hogy tudassa a DVT figyelmeztető jeleit: Ezek a következők:

Egy lábszár

Duzzanat egy lábán, különösen vénán

• Fájdalom egy lábban, különösen álló vagy séta közben
• Egy szaggatott vagy szokatlan színeződés
• Légzési elégtelenség, mellkasi fájdalom a légzés során és a vér köhögése tüdőembólia jelei, és azonnali orvosi ellátás szükséges.
• "A DVT nagy egészségügyi probléma , és megpróbáljuk megjavítani és megakadályozni, "jegyezte meg Haut. De nem mindegyik orvoshoz tartozik. Páciensként proaktív lehet abban, hogy megfelelő óvintézkedéseket tegyen a DVT-kockázat csökkentése érdekében. Ahogy Haut azt javasolta: "A betegek megkérhetik orvosukat a kórházban:" Mi a kockázata a DVT-nek? Miért kéne segítenem megakadályozni? ""