Nemrég diagnosztizáltam CLL-t. A hematológusom figyel és várakozik. Ha további vizsgálatokra lenne szükségem a kilátások meghatározásához?
- Mark, New Jersey
Sajnos a CLL egyik jellemzője nem pontosan előre jelzi az adott beteg betegségét. A legjobb mutató az idő. Ha a betegség a "lüktető" fajta, a betegek régóta tudnak menni, semmilyen specifikus kezelés nélkül. Ha a betegség progressziója gyors, a kezelést előbb meg kell követelni. Ezért a figyelemre méltó várakozás valóban értelmes.
Mindazonáltal a diagnózis idején a legtöbb hematológus az egyszerű teljes vérkép (CBC) és az áramlási citometrián kívül különféle elemeket vizsgál, egy speciális tesztet, amely számolja a kóros CLL sejteket a perifériás vérben. A csontvelő biopszia megkezdéséhez meghatározhatja a többi egészséges sejtre gyakorolt hatás mértékét. Ha van nagyított nyirokcsomó, akkor hasznos lehet a mellkas, a has és a medence CT-vizsgálata. A hematológusok általában a CLL prognózissal kapcsolatos főbb mutációkat keresik. Például a 13q-deléció (a 13. kromoszóma teljes karának elvesztése) kiváló prognózissal társul. A specifikus gének mutációi prediktívak lehetnek (például immunglobulin nehézláncú mutációk). Egyes fehérjék expressziója a rákos CLL-sejtek felszínén, mint például a CD38 fehérje, szintén összefüggésben van a prognózissal.
Újabban számos kutatást végeznek a CLL-ben szenvedő betegek genetikai rendellenességeinek átfogó módon történő dokumentálására és a ezeket a profilokat annak érdekében, hogy meghatározzák a rossz kimenetelek valószínűségét az adott beteg számára. Reméljük, hogy a közeljövőben képesek leszünk ilyen információk felhasználásával pontosan meghatározni, hogy mely betegeknek kell hamarabb kezelni.
Tudjon meg többet a Mindennapi Egészség Leukémia Központban.
