A régebbi tüdőrákos betegek rosszabbá válnak?

Anonim

Ugyanazt a kezelést kapná, ha fiatalabb lett volna?

Simon Jarratt / Getty Images

azt javasolta, hogy a régebbi rákos betegek nem kapják ugyanazt a gondozási standardot, mint a fiatalabb betegek. A legutóbbi kutatás, amely felvetette annak lehetőségét, hogy a korcsoport szerepet játszik a rákellátásban, az Egyesült Királyságban nem kissejtes tüdőrákban (NSCLC) szenvedő betegeket foglal magában.

Az új tanulmány, amely a 2017 szeptemberi számában jelent meg Journal Clinical Oncology , a kutatók azt találták, hogy a nem kissejtes tüdőrákkal diagnosztizált 317 beteg közül 263 alkalmas az előrehaladott sugárkezelésre az Egyesült Királyság nemzeti irányelvei szerint. Azonban a 263 fele csak a javasolt sugárterápiát kapta.

A vizsgálatban a betegek medián életkora 72, 178, vagy 56, 70 éves vagy annál idősebb. A 70-es és annál idősebbek kevésbé voltak hajlamosak megkapni az ajánlott sugárterápiát, mint a 70-40 százalékos betegeknél, szemben a 60 százalékkal.

Az NSCLC messze a leggyakoribb típusú tüdőrák, amely a rák- valamint az Egyesült Államokban és az Egyesült Királyságban élő férfiak és nők közötti halálesetek. A betegség elsősorban az idősebb egyéneknél fordul elő. Az Egyesült Királyságban az NSCLC-vel diagnosztizált betegek közel kétharmada legalább 70 éves, az új tanulmány szerzői szerint. Az Egyesült Államokban a tüdőrák diagnózisának átlagéletkora 70 év, az American Cancer Society mondja. A műtét után a sugárterápia a második leggyakrabban alkalmazott kezelés az NSCLC gyógyítására.

Számos papírt írtunk az életkorról az orvostudományban, különösen a rákos ellátásban. Például az Egyesült Államok kutatói megjelentettek egy tanulmányt a Journal of Clinical Oncology március 2012-es számában, amely a magas kockázatú vastagbélrákos betegeket érintette. Azt találta, hogy azok, akik idősebbek voltak és más egészségügyi problémákkal szembesülnek, kevésbé valószínű, hogy adjuváns kemoterápiát kínálnak, amelyet a National Comprehensive Cancer Network kezelési irányelvei ajánlottak.

Függetlenek-e ezek a megállapítások vagy a közelmúltban végzett vizsgálatok azt mutatják, hogy az orvosok megkülönböztetik a betegek életkoron alapuló betegségei nem vágódnak és szárazak, mondja Jonathan McAleese, az MBBS, az Egyesült Királyság tanulmányának első szerzője és egy onkológus az írországi Belfast City Hospital-ban.

Egyéb egészségügyi problémák, például a magas vérnyomás és a cukorbetegség általában rosszabbodik az idős korban, és az a tény, hogy nehezebb lesz a kemoterápiából kinyerni, mivel az életkorral kapcsolatos változások az immunrendszerben megmagyarázhatják, miért nem kapnak ajánlott ajánlott kezeléseket, mondja Dr. McAleese . A kezelést az egész betegre kell igazítani, nem csak a rákra.

Az új vizsgálatban az orvosok nem ajánlották a kezeléseket a 70-es és annál idősebbek számára gyakran, mivel a betegek nehézségekbe ütköztek volna a sugárzás központja. A McAleese csapata azonban úgy találta, hogy a kezelések felkínálásakor még az idősebb betegek is nagyobb valószínűséggel voltak, mint a fiatalabb betegek, hogy visszautasítsák őket.

Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelő kezelést kapjanak, az idősebb rákos betegeknek meg kell kérniük egy családtagot, hogy kísérje őket orvoslátogatások, McAleese azt tanácsolja.

"Bizonyára a betegek és a rokonok feltettek egy kérdést ebből a szempontból:" Ha 10 évvel fiatalabb volnék, vajon a kezelések elérhetőek lennének-e, és miért lenne ez? "" mondja. "Úgy találtam, hogy segített a konzultációban, nem pedig gátolta."

arrow