Tartalomjegyzék:
- a kezelés mindenképpen szerepet játszott az életminőség javításában, a gyógyszerekkel kapcsolatos nem-gyógyszer-kezelési stratégiák szintén hozzájárultak, Overman szerint.
- " Úgy gondolom, hogy eredményeink általánosíthatóak más gazdag országok számára is (amelyek képesek ugyanazt a bánásmódot nyújtani és nem Hollandiára jellemző, "mondta Overman." Ezért arra számítottam, hogy hasonló trendeket találhat az RA-ban szenvedő betegek számára az USA-ban. "
FRIDAY 2013. december 6. - A reumatoid arthritis kezelések drámai javulása az elmúlt 20 év során az RA-val szembesülők számára sokkal jobb életminőséghez vezetett, az Arthritis Care & Research új tanulmánya szerint. A kutatók kifejezetten utalnak a depresszió és a szorongás alacsonyabb szintjére, és a jobb fizikai működésre. "" Napjainkban az RA-val rendelkező betegeknek jobb esélyük van arra, hogy két évtizeddel ezelőtt diagnosztizálják az autoimmun betegséggel megbetegedett betegeket "- mondta Cécile L. Overman, a hollandiai Utrecht Egyetem klinikai és egészségügyi pszichológiája PhD-jelöltje.
Overman és munkatársai 1151 újonnan diagnosztizált RA-betegen figyeltek 1990 és 2011 között. Mindegyik holland volt, 68% pedig nőstény volt, az RA diagnózis idején és 3-5 éves kezelés után. A kutatók a RA-val kapcsolatos fizikai és szellemi fogyatékosságokat és a betegség aktivitását figyelték meg.
Húsz évvel ezelõtt négy év múlva a tanulmányi résztvevõk 23 százaléka jelentett szorongást, 25 százalékos depressziót és 53 százalékos fizikai fogyatékosságot. Mindössze 12 százalékban jelentettek szorongást, 14 százalékos depressziót és 31 százalék fizikai fogyatékosságot.
A jobb kezelési lehetőségek - beleértve a biológiai gyógyszereket, valamint a korábban és intenzívebb terápiát - kevesebb gyulladást jelenthetnek az RA-val kezeltek számára, a fizikai fogyatékosság és a pszichológiai szorongás, Overman úgy véli.
"A kezelés intenzívebbé vált. A gyulladás és a betegség progressziójának minimálisra csökkentése érdekében a betegek a lehető leghamarabb elkezdik a gyógyszeres kezelést, gyakrabban figyelik és a gyógyszereket kombinálják az optimális hatékonyság érdekében "- jegyezte meg.
Kevesebb fájdalom, kisebb válás?
a kezelés mindenképpen szerepet játszott az életminőség javításában, a gyógyszerekkel kapcsolatos nem-gyógyszer-kezelési stratégiák szintén hozzájárultak, Overman szerint.
Például a terhes terápia és a kognitív viselkedési terápia a rendkívül zavaró betegek kezelésébe került. Sokkal fontosabb, hogy a diagnosztizált RA betegek illeszkedjenek és boldogok legyenek - mondta Overman, az orvosok bátorítása, hogy fizikailag aktívak maradjanak, és hangsúlyozzák, hogy az RA ellenére is jól lehet élni.
Larry Moreland, egyetemi tanár, a divízió vezetője a reumatológia és a klinikai immunológia a Pittsburgh-i Egyetemen azt feltételezte, hogy talán az RA szakemberek az elmúlt 20 évben valószínűbbé váltak a rheumatoid arthritisben szenvedő emberek más orvosi problémáinak felismerésére és kezelésére.
"Nem feltétlenül kapcsolódik a a betegség aktivitása, de lehet, hogy összefüggésbe hozható életük más vonatkozásainak kezelésével "- mondta Dr. Moreland, aki nem vett részt a tanulmányban.
Kelly Young, a Rheumatoid Patient Foundation alapítója, a RAwarrior.com, és egy reumatoid betegség ügyvédje, azt mondta, hogy nem teljesen meglepte a vizsgálati eredmények, mert az intenzív erőfeszítést az RA korai diagnosztizálására és agresszív kezelésére. Mindazonáltal rámutatott arra, hogy a szorongás, a depresszió és a betegség aktivitása összetett tényezők az értékeléshez, ami néha ellentmondásos tanulmányi eredményekhez vezet az életminőség-kutatásban.
"Néhány zavaró tényező a jobb oktatás és a váláscsökkentés és özvegye. A többi életstílus-tényező javítása javíthatja a depressziót és a szorongás eredményeit, "Young megjegyezte.
Lehet-e az Egyesült Államok elérni a hasonló eredményeket?
" Úgy gondolom, hogy eredményeink általánosíthatóak más gazdag országok számára is (amelyek képesek ugyanazt a bánásmódot nyújtani és nem Hollandiára jellemző, "mondta Overman." Ezért arra számítottam, hogy hasonló trendeket találhat az RA-ban szenvedő betegek számára az USA-ban. "
Moreland nem volt olyan biztos." Ezek az eredmények egy ország egyik központjából, úgyhogy nem hiszem, hogy ezek minden más intézményre és minden más országra kiterjeszthetők. "
A fiatalok megjegyezték, hogy a holland betegeket kezelési célú stratégiával kezelik, amely magában foglalja a betegségaktivitás céljának meghatározását és a kezelés módosítását, ha a cél nem teljesül. "Mivel ez általában nem fordul elő az USA-ban" - mondta -, nem vagyok biztos benne, hogy általánosan tanulmányozható az amerikai betegek számára. "
És Young hozzátette:" Aggódom, hogy még akkor is, ha a nyomozók alkalmasak óvatos, újságcikkek gyakran úgy hangzik, mintha az RA-kezelés olyan probléma, amelyet megoldottak, ha nem, egyes betegek jobban teljesítenek, és sokan még mindig nem rendelkeznek korai diagnózissal vagy kezelésekkel, amelyek jól működnek. "
Still , Overman továbbra is optimista: "Ha az egész betegre összpontosítanak, nemcsak a betegség, hanem a személy szellemi és fizikai jóléte is fennmaradnak, és a kezelési lehetőségek tovább fejlődnek … Várakozásom szerint egy másik 20 éves RA-ban szenvedő betegeknél ugyanolyan életminőségre van lehetőség, mint bármely átlagos személy. "
