WEDNESDAY, 18.12.2013 - A Duke Medical Center kutatói találtak gént a stressz és a a szívelégtelenségben szenvedők szívinfarktusához és halálához vezetett. A PLOS ONE-ban ma közzétett tanulmányuk szerint a génjelzőt hordozó betegeknél a - 38 százalék - növekedés jelentette a szívrohamokat és a haláleseteket.
mint 6000 ember, akik szívbetegségben szenvednek, a kutatók ötven éves halálát és 225 szívrohamot követtek nyomon. Céljuk volt megnézni, hogy a gén, az úgynevezett 5HTR2C, részt vett-e a szívbetegség eseményeiben. Korábban azt találták, hogy egy specifikus DNS variáció, SNP néven, ebben a génben megduplázza a stressz hormon kortizol - szintjét, és most a szívrohamok és halálozások számának növekedését jelzi. A megnövekedett kockázat független volt más kockázati tényezőktől, mint például a magas testtömegindex, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint, vagy a dohányzás.
Az Everyday Health beszélt vezető Ph.D.
Mindennapi egészség: Megmagyarázza-e tanulmánya a családban a szívbetegség miért?
Dr. Redford B. Williams: Bizonyára szerepet játszhat. Ez csak egy olyan gén, amely csak egy szívbetegségre hat. Kétségtelenül mások. Példa egy olyan génre, amely részt vehetne a családi megbetegedésben [a szívbetegségben].
EH: A génnek a férfiak és a nők hasonlóan nagy kockázatot jelentenek a szívbetegség és a halál miatt? Williams:
A génnel rendelkező férfiak és nők magas kockázattal járnak. Mivel az X kromoszómán van, az embereknek csak egy példányuk van; a nőknek két kópiája van a génnek. Nem mondhatjuk biztosan, de a mi mintánkban a mindkét X kromoszómán a gén kockázatos allélja [mutáns változata] még nagyobb kockázattal jár, mint a férfiak. EH:
gén a betegek szűrésére és tanácsadására? Dr. Williams:
Ha ez a megállapítás megismétlődik, akkor az öt év alatt 38 százalékkal megnövekedett kockázat nyilvánvalóan olyan nagyságrendű lenne, amely a szűrést indokolná. Az egyik módja annak, hogy felmérjük a betegeket, hogy megnézzük, lehetséges-e a kortizol szintjének normalizálása. A viselkedési stresszkezelési tréning hasznos lehet, vagy a szerotoninreceptor antagonistáinak szedését teszi lehetővé, melyeket ez a gén állít elő -, hogy meggyőződjenek arról, hogy csökkenti a stressz kortizolra adott válaszát. Ha ezek a megközelítések működnek, akkor nagy klinikai vizsgálatra lenne szükség ahhoz, hogy a magas rizikójú allél esetében a szívbetegek halálozási hatását értékeljék. EH:
Hogyan hat a vérben kétszer annyi kortizol a stressz expozíció befolyásolja a szívet? Dr. Williams:
A kortizol befolyásolja a testi funkciók teljes körét a szív- és érrendszeri betegségekre és a halálozásra. A kortizol magasabb szintjeinek ismerten növelik a vérnyomást, növelik a vér lipidszintjét (koleszterinszintjét), növelik a vércukorszintet, növelik az anyagcsere-szindróma és a központi elhízás sebességét. Mindezek ismert tényezők a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. Korábbi kutatások kimutatták, hogy a kortizol krónikus emelkedése - a hajkortizol szintje által indexelt - fokozott kockázata van a szívroham kialakulásának. A kortizol egyik ismert hatása a koronária-plakkokban szenvedő betegeknél a kortizol növeli a fehérjét ami miatt a plakkok törékenyebbek és valószínűleg felrobbannak, ha vérnyomás emelkedik, ami trombózist vagy halált okoz.
EH:
Hogyan csökkenthetik a szívbetegségben szenvedő emberek a stressz negatív hatásait a szívükre? Dr. Williams:
Kisebb tanulmányokból - a tanulmánytól függetlenül - igazolt, hogy a stresszkezelési technikában képzett szívbetegek kevesebb vérnyomáscsökkenést és kisebb halálozási kockázatot mutatnak. Nagyobb vizsgálatok szükségesek a végleges bizonyítékokhoz. A stresszkezelés ígéretes módja a kortizol csökkentésének. Lehet, hogy azonosítani tudjuk az embereket azon génjeik alapján, akik többet élveznek másoknál a kortizol csökkentésének módszerei között, beleértve azokat a gyógyszereket is, amelyek blokkolják a szerotonin hatását a génre adott receptoron.
EH:
Megvizsgálja-e tanulmánya a személyre szabott gyógyszer szívbetegségét? Dr. Williams:
Ez egy nagyon ígéretes cél az embereknek a személyre szabott orvoshoz való azonosítására. A személyre szabott gyógyszereket nyitja meg azokban az emberekben, akiknek már vannak cardiovascularis betegségeik, azonosítják az embereket, akik a legjobban kihasználják a kortizol csökkentését, és csökkentik a halálozás kockázatát. EH:
ez a kutatás a betegellátáshoz? Dr. Williams:
Eredményeinket más klinikai mintákban és az egészséges emberek mintáiban próbáljuk megvizsgálni, hogy megnézzük, hogy a gén szintén elődádiumú ateroszklerózissal (artériák keményítése, amely nem mutatott semmilyen tünetet).
