A terhesség sok nő életében örömteli idő, és szerencsére biztonságosnak tartják a csecsemőt, ha szklerózis multiplex (SM) . Valójában a szakemberek azt mondják, hogy egy anya MS nem jelent kockázatot a fejlődő magzatra.
"Tanulunk, hogy a terhesség jó dolog a szklerózis multiplexes nők számára - egészséges állapotban" - mondja Anthony T. Reder, a Neurológiai és Gyulladásos Infúziós Központ neurológiai professzora, a Chicago Egyetem neurológiai professzora
Az 1960-as évekig a szklerózis multiplexben szenvedő nők nem voltak hajlamosak teherbe esni azért, mert aggodalomra adhatnak okot rosszabbá. A tudósok mindeddig nemcsak azt tapasztalták, hogy a terhesség csökkenti egy MS-epizód valószínűségét, hanem azt is, hogy a terhesség alatt természetesen előforduló hormonok még jobbnak tűnnek a test számára, mint a hagyományos gyógyszerek.
Vita van arról, hogy a terhesség többszörös szklerózis tünetei. Dr. Reder szerint az előnyök úgy tűnik, hogy egy ösztriol nevű terhességi hormonról származnak; mivel a terhesség alatt ösztriolszint emelkedik, az MS-támadás valószínűsége körülbelül félig csökken, mondja. Catherine Y. Spong, az Anya-magzat orvos szakembere és igazgatóhelyettese a Nemzeti Egészségügyi Intézmények Eunice Kennedy Shriver Nemzeti Gyermekegészségügyi és Emberi Fejlesztési Intézetének extramurális kutatása szerint az előnyök nagyobb valószínűséggel származnak a terhességgel kapcsolatos változások miatt. a szervezet immunrendszere.
Az MS-tünetek előnye ellenére, ahogyan terhességet tervez, jó, ha figyelembe vesszük az MS családtörténetét. Habár nagyobb a kockázata annak, hogy MS-t átadnak gyermekeinek, az állapot még mindig ritka. A sclerosis multiplexben szenvedő anyáknak a Cleveland Clinic szerint 3-5 százalékos kockázata van a betegség kialakulásának. A kockázata annak, hogy az elsődleges MS-rel nem rendelkezők aránya 0,1 százalék körül van, a National Multiple Sclerosis Society (NMSS) szerint.
Mi a helyzet a gyógyszeres kezeléssel a terhesség alatt?
Ha terhességet szeretne, először beszéljen tájékoztassa kezelőorvosát a jelenlegi kezeléséről és értékelje, hogy a gyógyszereket megváltoztassák vagy leállítsák-e, mondja Dr. Spong. Fontolóra venni a gyógyszerek típusát, a személyes kórtörténetét és az MS-támadások jelentőségét. "A klinikai neurológiai és idegsebészeti klinika 2013. februári kiadványában közzétett tanulmány a betegségmódosító szerek hatását a szklerózis multiplexben szenvedő terhes nők kis csoportjában vizsgálta: 89 nem vett MS gyógyszerek és 61 immunmoduláló szer legalább nyolc hétig. A két csoport közötti komplikációk aránya hasonló volt, jegyezte meg a kutatók. Azonban a kezelést kapott anyáknál született csecsemők általában alacsonyabb születési súlyt és magasságot mutattak, míg a visszaesés mértéke szignifikánsan magasabb volt a kezelést fenntartó anyák csoportjában.
Ha gyakori fáklyákról van szó, hogy maradjon az MS kezelésén. Bár a támadások úgy tűnik, hogy nem befolyásolják a magzatot, egy hónapig tarthatnak, és a tünetek a fáradtságtól vagy az izomgyengeségtől, a gondolkodási nehézségektől és a beszéd vagy látás nehézségétől függhetnek.
Ha úgy döntesz, hogy a terhességi hormonok átvegyék a betegség módosítóit, Reder szerint. Minél hosszabb a gyógyszerfogyasztás és a fogamzás között eltelt idő, annál nagyobb a betegség előrehaladtának kockázata.
Terhesség alatt és után
Ha egy terhesség alatt újszülöttben szenved, akkor először orvosság nélkül kezelheti. Az NMSS szerint a kortikoszteroid gyógyszerek, mint a prednizon és a metilprednizolon terhesség alatt is alkalmazhatók. A szteroid gyógyszereket a terhesség első trimeszterében biztonságosnak tartják, hogy segítsenek egy MS-relapszulás kezelésében, az EPMA Journal 2012-ben publikált kutatási áttekintése szerint. Ha az első trimeszterben kerülnek bevételre, a gyógyszerek növelhetik a születési rendellenesség kockázatát. Bár a prednizon átjut a méhlepényen, jóindulatú formában teszi ezt meg.
Szülés után az MS-támadás kockázata nő. Az NMSS 20-40 százalékos kockázatot jelent a szülés utáni súlyosbodás kockázatára, de ezek a visszaesések nem tűnik úgy, hogy hozzájárulnak a hosszú távú fogyatékossághoz.
A Reder a terhesség előtti aktív MS-t szedő nőknek javasolja, hogy a lehető legrövidebb időn belül kezdje el gyógyszereiket. szállítás. A legtöbb MS-gyógyszer azonban nem ajánlott szoptatás közben, mivel nem ismert, hogy a gyógyszer bejut az anyatejbe. Orvosa tudja, hogyan kombinálhatja a szoptatást és a terápiát, mondja Reder. A folyamatos orvosi együttműködés az MS orvosi csapattal, beleértve az ob-gyn-et is, segít a személyes döntések meghozatalában.
További frissítések és jelentések készítése Diana K. Rodriguez
.
