Tartalomjegyzék:
Bár igaz, hogy az ulcerózisos colitis (UC) betegeknél fokozott a kolorektális (vastagbél) rák kialakulásának kockázata , ha nagyobb a kockázata, nem jelenti azt, hogy feltétlenül megkapja. A súlyos fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknek csak körülbelül 5% -a végződik colorectalis rákkal. Plusz, vannak lépések, amelyekkel csökkentheti a kockázatot.
Ha fekélyes vastagbélgyulladásod van, a vastagbélét alapvetően a saját immunrendszer támadja meg, gyulladást okozva. "A régóta fennálló gyulladás diszplázia, a vastagbél bélésének sejtjeiben bekövetkező változások következtében kialakulhat, amelyek rákká válhatnak" - mondja Shannon Chang, az orvostudomány egyetemi adjunktusa a NYU School of Medicine-ban és a NYU Langone Medical Center gasztroenterológusa New York City. Bár a számok változtak, a szakértők becslése szerint a régóta fennálló gyulladásos bélbetegségben szenvedőknek közel két és félszer nagyobb a vastagbélrák kockázata, mint a rendszeres populáció, a 2019 áprilisában közzétett tanulmány szerint a Digitális endoszkópia .
Hogyan befolyásolja a colitis a rák kockázatát
A vastagbélrák jelei és tünetei keményebbek lehetnek a fekélyes colitis betegeknél. A székletben lévő vér például a rák figyelmeztető jele lehet az állapot felpuhulása következtében is. Maga a daganat is más is, mondja Dr. Chang. "Az UC-betegeknél a rák inkább elváltozások, és kevésbé tömegek vagy tumorok" - mondja. De bizonyos tényezők növelhetik a rák kialakulásának valószínűségét, ideértve a következőket:
- Az állapot súlyossága Minél hosszabb ideig nem ellenőrzött gyulladás van, annál valószínűbb, hogy dysplasia-t fejleszt. Másképpen, nem csak fekélyes vastagbélgyulladás van, ami felveszi a rák kockázatát;
- A vastagbél nagy részének hatása Ha csak a végbélhez legközelebb eső vastagbél 5-10 cm (cm) van - ez egy olyan állapot, amely fekélyes proktitisnek nevezhető - a kockázata hasonló a normál népességéhez. Ha az egész vastagbél érintett, akkor a kockázata nőni fog.
A vastagbélrák kockázatának csökkentése
Krónikus állapotban, mint az UC, rendszeres orvosi vizsgálatokat kell végezni, hogy biztosak legyünk a betegség ellenőrzése és a komolyabb szövődmények, például a rák esetleges figyelmeztető jeleinek felismerése. Vannak más módjai a kockázat csökkentésére, többek között:
- A gyógyszeres kezelés megváltoztatása Bizonyos bizonyíték van arra, hogy a koleszterinszint-csökkentő sztatin-szerek "immunmoduláló hatása" lehetnek, vagyis a gyulladást csökkentik. 2016 júliusában a Clinical Gastroenterology and Hepatology folyóiratában. Egy tanulmány, amely 2014 novemberében jelent meg Az American Journal of Gastroenterology kimutatta, hogy a rheumatoid arthritisre általában előírt gyulladásgátló Remicade (infliximab) hatásos lehet a fekélyes vastagbélgyulladás gyulladásának szabályozásában, amely viszont védőhatást fejthet ki a rák ellen.
- Egészséges, alacsony zsírtartalmú étrend táplálkozása Bár nincs tökéletes étrend az ulceratív colitis gyulladásának csökkentésére, okos az állati zsír bevitelének csökkentése, amely negatív hatással van az állapotra.
- A rendszeres rákos szűrések ütemezése A jelenlegi ajánlás az, hogy ha több mint nyolc éve fekélyes vastagbélgyulladásban szenved, éves kolonoszkópiával kell rendelkeznie. "A teljes vastagbél legpontosabb mintavételezéséhez a biopsziákat minden 10 cm-enként meg kell venni a szűrés alatt" - mondja Chang.
- Ismerkedés a kifinomult teszteléssel A legmagasabb kockázatú betegeket a kromoendoszkópiának nevezik, mondja Chang. Ebben a vizsgálatban a vastagbélt permetezik egy festékkel, amely pontosan kijelöli a dysplasia területeit.
A rákos megbetegedések kockázatának csökkentése, ha fekélyes vastagbélgyulladás lép fel, a gyulladás minimalizálása. Mondja el orvosának, hogy az állapot kezelésének legjobb módja, mondja Chang.
"Kérdezze meg, hogy működik-e a gyógyszer, vagy próbáljon valami mást, próbálkozzon a koleszterin tesztelésével, és figyeljen az étrendjére. Célunk, hogy megakadályozzuk a problémákat, mielőtt elkezdenék. "
Denise Schipani
