A genetikai vizsgálat (vérvizsgálat vagy a gén jelenlétének ellenőrzésére szolgáló íjvédővel) és a szerológiai vizsgálatok (bizonyos véralvadásra szolgáló vérvizsgálatok) a lisztérzsi betegség diagnosztizálására szolgál.
Szerológiai teszt a lisztérzékenységre: Hogyan működik?
Egy szerológiai tesztet végeznek valakinek, aki aktív lisztérzékenységet keres. Szerológiai vizsgálat esetén az orvos vagy a klinikus vérmintát vesz, amelyet egy laboratórium elemez bizonyos antitestek jelenlétére vonatkozóan. Normális esetben az immunrendszer olyan antitesteket termel, amelyek megvédik Önt a betegségtől. De a lisztérzékenységben az immunrendszer nem olyan veszélyes behatolókra reagál, mint a baktériumok és a vírusok, hanem a glutén helyett (bizonyos búza, árpa és más gabonafélék) megtalálható az ételeiben. A cöliákia diagnosztizálására többféle szerológiai teszt is használható.
- Anti-tissue transglutaminase: Ez a teszt, más néven tTG vagy tTG-IgA, a legérzékenyebb teszt. Az egyik hátránya, hogy néhány egyéb feltétel jelenléte hamis pozitívumot okozhat az ilyen típusú teszteken.
- Anti-endomysiális antitest (EMA) teszt: Bár a TTG teszt kevésbé érzékeny, az EMA teszt specifikusabb a lisztérzékenységre. Az EMA nyomonkövetési tesztként alkalmazható olyan személyeknél, akiknek a feltételezett állapota hamis pozitív eredményt ad a tTG-ben.
- Összes szérum IgA: Orvosa elrendelheti ezt a vérvizsgálatot, de nem közvetlenül a lisztérzékenység diagnosztizálása; ehelyett ez a teszt feltárja, hogy hiányzik-e az immunglobulin A nevű antitestben. Ha alacsony az antitest, sem a tTG, sem az EMA nem ad pontos vizsgálati eredményt. Ez a teszt hasznos információkkal szolgálhat arról is, hogy az immunrendszer általában hogyan működik.
A szerológiai tesztelés korlátozása a lisztérzékenységre
A szerológiai tesztelési módszerek csak azoknál az embereknél alkalmazhatók, akik rendszeresen étkeztek gluténtartalmú ételeket. Tehát ha valaki elfogyasztott gluténtartalmú ételeket, például kenyeret, gabonát és tésztát, mert feltételezik, hogy lisztérzékenységben szenved, hamis negatív szerológiai vizsgálatot végezhetnek. "Ha a vérvizsgálatok negatívak, de még mindig tünetek tapasztalhatók, lásd a GI (gasztroenterológus); a biopsziának [a bélben] a negatív vérellátás ellenére is rendben lesz, "mondja Carol Shilson, a Chicagói Egyetem Lelki Betegségközpontjának ügyvezető igazgatója. Másrészről a pozitív tTg vagy EMA teszt nem jelenti azt, hogy a személynek egyértelműen lisztérzékenysége van - csak a bélbiopszia bizonyítani tudja ezt -, de bizonyosan utal a tünetekkel járó személy diagnózisára.
Betegség: Ki kell tesztelni?
"A szerológiai vizsgálat a szűrővizsgálat. A genetikai vizsgálatokat csak szokatlan és bonyolult körülmények között végzik, ahol okokból diagnosztikai bizonytalanságok vannak "- magyarázza Dr. Arthur DeCross, egyetemi adjunktus, valamint a Rochester Orvosi Központ gasztroenterológiai ösztöndíjas programjának igazgatója. New York.
"Általában a legfontosabb [a genetikai vizsgálat] oka, hogy a páciens gluténmentes étrendbe kerül, mielőtt megfelelően tesztelt. Ez egy nagy hiba "- mondja Dr. DeCross, megjegyezve, hogy egy gluténmentes táplálkozás veszélyeztetheti az egyéb szűrési módszerek eredményeit, mint a szerológiai tesztelés és az endoszkópos biopszia.
" Ez a (genetikai) teszt alkalmas a betegség kizárására , elsősorban a biopsziával diagnosztizált betegek elsőfokú rokonaiban "- magyarázza Shilson." Az elsőfokú rokonokhoz (szülő, gyermek vagy testvér) 22-ből 22-nek van lelki betegsége, gyakran tünetei nélkül. "
Emiatt a genetikai vizsgálatot végezhetik olyan személyek közeli hozzátartozóira, akiknél lisztérzékenység van. Ha a genetikai vizsgálat negatív, akkor a szülők, a gyermekek vagy a lisztérzékeny betegek testvérei nem követik életük hátralévő részében a betegség kialakulását. Ha azonban közeli hozzátartozója pozitív genetikai vizsgálattal rendelkezik, valószínűleg rendszeres időközönként szerológiai vizsgálattal valószínűleg továbbra is szisztémás vizsgálatot fog végezni a cöliákia miatt, hogy korán le lehessen fogni, ha kialakul.
A lisztérzékenység genetikai vizsgálata: Előnyök és hátrányok
A genetikai vizsgálat pontos, de az általa nyújtott információk korlátozottak. "A megbízható laborban végzett génvizsgálat nagyon pontos," mondja Shilson. A génpróbát nem befolyásolhatja olyan környezeti tényezők, mint az étrend, amelyek befolyásolhatják a vérkészítmény és a biopsziás vizsgálatok kimenetelét.
A pozitív eredmények nem végleges diagnózis; csak jelzik, hogy létezik a lisztérzékenység. "A genetikai vizsgálatok nem bizonyítják, hogy vannak cöliákos betegségei, de sok esetben lényegében bizonyítani tudja, hogy nem veszélyezteti a kezelést" - mondja DeCross.
A genetikai vizsgálatok és a vér-szerológiai vizsgálatok az orvosok számára információt adhatnak a beteg kockázatáról a lisztérzékenység miatt, és segíthet nekik meghatározni, hogy szükség van-e további vizsgálatokra, például biopsziára. A helyes diagnózis alapján, aki a cöliákia tüneteit mutatja, a válaszok segíthetnek a beteg állapotának kezelésében.
