K: Hogyan kapcsolódik a rost a szív egészségéhez?
A:
Nem tudok elégetni a rostokról és annak fontosságáról a szív egészségével kapcsolatban. Valójában az egyik kardiológusom célja az, hogy az embereket több rosttartalmú ételeket fogyasztja. Ez azért van, mert a rost nem csak az embereket segíti az egészséges testsúly fenntartásában, hanem a 2-es típusú cukorbetegség megelőzésében és a magas vérnyomás és koleszterinszint csökkentésében is. Nem kétséges, hogy ha az emberek több rostot fogyasztanak, akkor sokkal kevesebb az elhízás esete 2-es típusú cukorbetegség ebben az országban és a világ minden tájáról. Miért? Mivel a magas rosttartalmú élelmiszerek lassítják a keményítők és a cukrok emésztési sebességét, ami a vércukorszint csökkenését okozza, ami több keményítő- és cukros ételhez vezet. Nem csak a rost segít megakadályozni az állandó éhséget, amely súlygyarapodást okozhat, de nagyon fontos lehet azok számára is, akiknek prediabetes vagy cukorbetegségük van, akiknek szükségük van a vércukorszint szabályozására. Nem meglepő tehát, hogy az emberek, akik jó mennyiségű rostot fogyasztanak a gyümölcsökből, zöldségekből, hüvelyesekből és más magas rosttartalmú, alacsony kalóriatartalmú ételekből, kisebb súlyt kapnak, ha évek alatt követik őket. Természetesen a súlycsökkentés segít a szívbetegség kockázatának csökkentésében.
Az étvágy csökkentése és a súlygyarapodás elősegítése mellett a rost maga is pozitív hatással van a szív egészségére. Tény, hogy több mint 40 000 férfi egészségügyi szakember nagyszabású Harvard tanulmánya szerint azok, akik sok étkezési rostot - különösen gabonaszálat fogyasztottak - 40% -kal alacsonyabb a szívkoszorúér-betegség kockázatával szemben, mint azok a férfiak, akik a legkevesebb rostot fogyasztották. A nőivarú nővérek tanulmánya, amelyet a Harvard-ban is végeztek, azt találta, hogy a szálnak ugyanaz a szíve egészséges hatása van a nőkre.
Az egyirányú szál csökkentheti a szívbetegség kockázatát és a vérnyomás hatását. A növényi eredetű rostok sokasága sok tanulmány szerint megvédi a magas vérnyomást vagy magas vérnyomást. Milyenek a növényi élelmiszerek közösek? Ők gazdag szív-egészséges fitonutriensek, amelyek segítik az artériák rugalmasságát és a vér áramlását optimálisan. A
Journal of Hypertension 2005. márciusi számában közzétett áttekintésben a kutatók 25 olyan vizsgálatot elemeztek, amelyek a rost hatását a vérnyomásra figyelték. Az eredmények? A rostban gazdag ételek felvétele a résztvevők étrendjébe a vérnyomás jelentős csökkenését okozta a magas vérnyomásban szenvedők körében. Ami a rostnak a koleszterinszint csökkentését illeti, egy olyan élelmiszer, amelyet felismertünk ennek lehetősége érdekében, zab, a vízben oldódó rostok fontos forrása. A zab búzában lévő oldható rost megköti az epesavakat a bélben, hogy megakadályozza a test koleszterin felszívódását. Emellett a hüvelyesek, mint a vörösbab, a vesebab, a fekete bab, a szójabab és a lencse, amelyek kiváló rostforrások, valamint a fitonutriensek, segítenek csökkenteni a rossz LDL-koleszterinszintet. Egy több mint 9,600 férfinak és nőknek 19 évig tartó vizsgálata során azok, akik a leginkább hüvelyeseket fogyasztottak, 22% -kal alacsonyabb ateroszklerózis-kockázat és 11% -kal alacsonyabb a kardiovaszkuláris betegség (mint például a stroke) kockázata. , az American Heart Association 15 gramm rostot ajánl naponta 1000 kalóriának. Ez napi 25-35 gramm adagot ad, attól függően, hogy hány kalóriát vesz be. De a legtöbb amerikai nem jut hozzá közel ehhez az összeghez. Valójában az átlagos napi bevitel összesen 15 gramm szál. Ezért emlékszem mindig a pácienseimre, hogy egészséges gyümölcsöket és zöldségeket, hüvelyeket és teljes kiőrlésű gabonát fogyasszanak.
Kérdés: A rost segíthet megelőzni más betegségeket, például a vastagbélrákot?
A:
Természetesen a szálakat széles körben tanulmányozták annak érdekében, hogy csökkentsék a koleszterinszintet és a vérnyomást, és csökkentsék a szívbetegség és a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. És ez határozottan hozzájárul a jóllakottság érzéséhez, ami segít a testsúlyszabályozásban. Ezenkívül az oldhatatlan szálak segítenek a széklet felszabadításában, ezáltal elősegítve a bélmozgások szabályosságát. Ez azt hiszi, hogy segít megvédeni a diverticulosis nevű állapotot (amelyben kis tépőzárások alakulnak ki a nagy bél falában gyenge pontokon) és divertikulitist (ahol ezek a kis tasak fertőzöttek és gyulladtak). De a bizonyítékok kevésbé egyértelműek, amikor a rostok képesek megvédeni a vastagbélrákot.
Huszonöt évvel ezelőtt, amikor a rost- és vastagbélrákra vonatkozó adatok megkezdődtek, az eredmények azt sugallták, hogy a szál egyértelműen csökkentette az ilyen típusú rák kockázatát. Ennek eredményeképpen az amerikaiaknak ajánlották, hogy betöltsék a rostot, mint a férfiak és a nők vezető gyilkosának megelőzésére. A szálaknak a vastagbélrák elleni védelemre való képességét kőbe szorították. Ennek a meggyőződésnek a része olyan kutatásokon alapult, amelyek azt mutatták, hogy a legmagasabb táplálékfogyasztási arányban részesülő országok rendelkeznek a legalacsonyabb vastagbélrákokkal. De akkor 2000-ben két tanulmány eredményei megjelentek a rangos
New England Journal of Medicine
ez a hit megkérdőjelezte. Az egyikben a kutatók véletlenszerűen több mint 1400 olyan férfit és nőt választottak ki, akik egy vagy több precancerus polipot eltávolítottak a vizsgálat előtt három hónapon belül, akár étrendben, akár nagy mennyiségben (13,5 gramm naponta) búzakorpú rostot vagy alacsony mennyiségben (2 gramm naponta). Három év elteltével a kolonoszkópia eredményei azt mutatták, hogy a nagydarabosok kevés új prekancerózus polipot tartalmaznak, mint az alacsony disznóhúst. Hasonlóképpen a másik vizsgálatban közel 2000 olyan férfi és nő, A prekancerus polipokat sok zsírtartalmú (20 százalék kalória), rostban gazdag (18 gramm / 1000 kalória fogyasztva) táplálkozásnak vetették alá, vagy a rendszeres (alacsony rost) étrend folytatására. Négy év elteltével a résztvevők kolonoszkópiája azt mutatta, hogy az alacsony zsírtartalmú, magas rosttartalmú diéta nem
megakadályozza a prekancerus polipuk visszatérését. A magas rosttartalmú éttermekben annyi új polip van, mint az alacsony rosttartalmú. Röviden, a két nagy randomizált vizsgálat kimutatta, hogy a rost nem volt hatással a prekancerózus polipok ismétlődésére. Mindazonáltal vannak olyan szakemberek, akik még mindig úgy gondolja, hogy a rost segít megakadályozni a vastagbélrákot. Idézik a National Cancer Institute által támogatott tanulmányokat, és 2007-ben jelentették be a
The Lancet
brit folyóiratban, amely megállapította, hogy azok, akik a legmagasabb mennyiségű szálat fogyasztottak étrendjükben (napi 36 gramm vagy annál több ) volt a vastagbélpópiák legalacsonyabb előfordulási gyakorisága. Valójában a polipok kialakulásának kockázata 27 százalékkal volt kevesebb, mint azoké, akik a legkevesebb rostot fogyasztották (napi 12 gramm). Vagy hivatkoznak a 2003-as Európai Rákkutató és Táplálkozási Vizsgálat (EPIC) tanulmányra is, amely a The Lancet című kiadványban is megjelent, amely öt országban közel 10 millió embert követett 10 országban. Ez a tanulmány kimutatta, hogy azok a személyek, akik a legmagasabb szálas szintet fogyasztják, körülbelül 40% -kal alacsonyabb kockázatot mutattak a vastagbélrák kialakulásának kockázatára, mint azok, akik azt jelentették, hogy a legkevesebb szálat fogyasztják. Szóval, mi a következtetés? Az igazság az, hogy még nem rendelkezünk az egész történettel. E megállapítások eltérése annak a ténynek tudható be, hogy a 2000-es két vizsgálat a polip újraképződést vizsgálta, nem pedig a vastagbélrák kialakulását. Vagy talán, ha a betegség folyamata folyamatban van, a magas rosttartalmú diéta nem segít megelőzni a polip ismétlődését. Az eltérés másik magyarázata az, hogy ez az oka lehet olyan ismeretlen tényező, amely különbözik azoktól az emberektől, akik sok rostot fogyasztanak normális életük során és azokban, akik nem.
Ez a tényező lehet Például a tápláló élelmiszerekben lévő rostokat kísérő többi jó tápanyag. Még a fent említett National Cancer Institute tanulmány szerzői azt sugallják, hogy a szál nem lehet az egyetlen tápanyag, amely a védőhatást okozza. Sok magas rosttartalmú élelmiszer tartalmaz még a B-vitamin-folátot és más vitaminokat, amelyek védelmet nyújthatnak. Azok a személyek, akik magas rosttartalmú étrendet fogyasztanak, valószínűleg más egészséges dolgokat is megtehetnek, mint a kevésbé vörös húsok fogyasztása, kevés alkohol fogyasztása, a dohányzás elkerülése és a rendszeres testmozgás, mindazon tényezők, amelyek csökkentik a rák kockázatát. Nyilvánvaló, hogy folytatódik a rost- és vastagbélrákról folytatott vita. Időközben, amint azt a pácienseimnek mondom, biztosan nem okozhat fájdalmat a magas rosttartalmú növényi ételekben gazdag diétával.
K: Van-e olyan dolog, mint túl sok rostot?
V:
Túl sok szál ritkán jelent problémát. A legtöbb amerikai nem éri el eléggé a táplálékot. És még akkor is, ha napi 25-35 mg-ot kapsz, mindaddig, amíg a szál különböző élelmiszerforrásokból származik, beleértve a gyümölcsöket, zöldségeket, hüvelyeket és a teljes kiőrlésű gabonát. A legtöbb ember számára ez egy egészséges mennyiségben való használat.
Ez azt jelentette, hogy a betegek panaszkodtak a gáz, a puffadás és a székrekedés vagy a hasmenés miatt, amikor hirtelen sok rostot vezetnek be az étrendjükbe. Az ilyen problémák elkerülése érdekében fokozatosan növelje a szálbevitelt, ha nem nagyon fogyasztott. És mindenképpen igyon sok vizet, ahogy a bevitele növekszik. Pácienseim közül néhányan azt találták, hogy amikor a South Beach Diét első fázisában két héten át adnak teljes gabonát, akkor székrekedéssé válnak, még akkor is, ha mégis sok magas rosttartalmú zöldséget és hüvelyeseket eszik. Ilyen esetekben gyakran javaslom egy száloptikumot, amely segít a normális bélműködés helyreállításában. A szálasanyag-kiegészítők, mint a növényi eredetű psyllium vagy a szintetikus metil-cellulóz vagy a polikarbofil biztonságosak és hatékonyak.
K: Mi a különbség az oldható és az oldhatatlan szálak között?
A:
Amikor a rostokra van szükség, fontos tudni, hogy kétféle - oldható és oldhatatlan. Az oldható rostot elsősorban zöldségekben, gyümölcsökben, hüvelyesekben, árpában, zabban és zabkumorban találják. Lassítja az emésztést, így az élelmiszer hosszabb ideig marad a gyomrotokban, hosszabb ideig elégedettnek érezve magát. Az oldhatatlan szálak elsősorban a búzában találhatók meg, különösen a búzakorpa és más teljes kiőrlésű gabonafélék esetében. Nem bontja le a bél, és nem szívódik fel a gyomor-bél traktusban, így felgyorsítja az élelmiszer mozgását a belekben, és elősegíti a székrekedés megelőzését.
A legtöbb ember nem kap eléggé rostot a diétájukban. Ezért fontos, hogy ellenőrizze a csomagolt élelmiszerek címkéit, amelyeket vásárol, hogy megtudja, mennyi rostot kap. A kenyér különösen félrevezető lehet. Ha teljes kenyeret és egyéb termékeket vásárol, győződjön meg róla, hogy a címke "100% teljes búzát" vagy "egész gabonát", "nem dúsított" vagy "erősített" gabonát vagy egyszerű "100% búzát" vagy "multigrainet" mond. A fehér liszt finomításának folyamata a rostok és a tápanyagok nagy részét lefedi. Az élelmiszergyártók visszaveszik ezeket a tápanyagokat, és a "dúsított" vagy "megerősített" termékeket címkékkel látják el, de ezek nem helyettesítik az igazi dolgot. Azt javaslom, hogy olyan gabonaféléket válasszon, amelyek adagonként 3 gramm vagy annál több rostot tartalmaznak. K: Mi több, mint elég szál, mit tehetek a szív egészségének biztosításáért?
A:
Sok dolog van nem teheti meg a szálbevitel növelését, hogy egészséges legyen a szíved. Ami a diétát illeti, a sok rosttartalmú egész gyümölcs és zöldség, valamint a hüvelyesek és a teljes kiőrlésű gabonafélék mellett meg kell győződnie arról is, hogy a sovány fehérjét választja (csirke és pulyka a bőr, a hal és a például kagylók, sovány húsok) és az alacsony zsírtartalmú tejtermékek, valamint a telített zsírok és transzzsírok helyes, egyszeresen telítetlen zsírokkal, például olívaolajjal és repceolajjal helyettesítve.
Emellett nagyon ajánlom, hogy rendszeresen gyakoroljon orvosával, ha már nem gyakorol). Azt javaslom, hogy a szív védő aerob testmozgását naponta 20 percig válogassa, például járás közben, úszás vagy kerékpározás (vagy akár táncolás vagy ugródeszkák a nappaliban), olyan gyakorlatokkal, amelyek erősítik a magot - a hasi létfontosságú izmokat, hátat , a medence és a csípő. Lehet, hogy vajon miért javasolja a kardiológus a szívizomtól eltérő izmok erősítését? A válasz egyszerű: Nem tarthatja meg szívét, és egészséges, ha más izmai gyengék. Végül általában azt javaslom, hogy minden 40 év feletti férfi és az 50 év feletti nők kapjanak egy szívvizsgálatot kalcium pontszámmal észlelni az artériás plakkokat, mielőtt szívbetegség tüneteit okozhatja. Ha a szívbetegséget egy vizsgálattal azonosítják, javaslom továbbá a fejlett vérvizsgálatot, amely meghaladja a hagyományos koleszterinszinteket annak érdekében, hogy megállapítsa a plakk felépülésének okait, és így a legjobb kezelést, hogy megállítsa a progresszióját. Az ilyen fejlett tesztek közé tartozik a hs-CRP teszt, amely a C-reaktív fehérjét méri, egy olyan részecskét, amely emelkedése esetén gyulladást jelent, valamint genetikai vizsgálatot. Ezzel az információval a kezelés költséghatékony módon minden egyes személyre szabható, és tipikusan az életmódbeli változásokat (például az étrendet, a testmozgást és a stresszcsökkentést), a gyógyszereket, például a sztatinokat, a niacint és az inzulinérzékenységet, vagy ezek mindegyikét tartalmazzák. >Az ország egyik legelismertebb titka, hogy a fejlett tesztelés és az agresszív kezelés megelőzési stratégiáját alkalmazó orvosok szívrohamokat és stroke-okat látnak, de eltűnnek a gyakorlatukból.
Visszatérés a mindennapi megoldásokhoz a szív egészségéhez
