Hogyan mérsékelje vérhígítóit és vérzési kockázatait

Getty Images

Fénypontok

Vérhígító szerek megakadályozzák a vérrögöket és a meglévő vérrögök növekedését.

Beszéljen orvosával az antikoaguláns gyógyszerek előnyeiről, kockázatairól és mellékhatásairól , amely vérzést is tartalmazhat.

Ha veszélyes vérzést gyanítasz, azonnal beszéljen kezelőorvosával.

Az antikoagulánsok vagy vérhígítók olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vérrögképződést és megakadályozzák a vérrögök növekedését végzetes lehetett volna. Bár ezek a gyógyszerek csökkentik az életveszélyes vérrögök kockázatát, szintén túlzott vérzéssel járhatnak.

Az Egyesült Államokban évente 2-3 millió embernek vérhígító gyógyszereket kell szednie, a National Blood Clot Szövetség szerint. Ezek a gyógyszerek segítenek megakadályozni a vérrög szövődményeket, ha olyan egészségi állapotuk van, amely veszélyt jelent a vérrögökre. A leggyakrabban használt vérhígítók közé tartoznak a warfarin (Coumadin, Jantoven), a Pradaxa (dabigatran), a Xarelto (rivaroxaban), az Eliquis (apixaban) és a pajzsmirigymus, valamint a tüdőembólia. Savaysa (edoxaban) többek között.

A legtöbb ember számára, mondja Andrew Freeman, a Denver Nemzeti Gyermekegészségügyi Minisztérium, Colorado, és az American College of Cardiology páciensközpontú gondozó bizottságának tagja: "A vérhígítók előnyei meghaladja a veszélyes vérzés kockázatát. "

" A vérzés kockázata egyéni szinten fordul elő "- tette hozzá Dr. Freeman. "Így az orvosoknak párbeszédet kell folytatniuk a betegekkel az esés vagy a sérülés kockázatával kapcsolatban."

Warfarin

Vérzési kockázatok

A warfarin az antikoaguláns kezelés legfőbb célja volt. A gyógyszer a véralvadásban szerepet játszó K-vitaminfüggő tényezőket célozza meg. A warfarin időbe telik a testben való munkavégzéshez, és folyamatos orvosi felügyeletre van szüksége (beleértve a gyakori vérvizsgálatokat is) annak érdekében, hogy a kábítószer-szint a megfelelő tartományban maradjon, hogy hatékonyan működjön.

Számos egyéb gyakran használt gyógyszer - beleértve a hashajtókat is , az aszpirin, valamint a hideg vagy allergiás gyógyszerek - veszélyesen befolyásolhatják a warfarint. Még az olyan ételek és italok, mint az áfonya, az alkohol és a zöld vitaminos zöldséges zöldségek, kölcsönhatásba léphetnek a warfarinnal, és veszélyt jelenthet a túlzott vérzésre.

A Mayo Clinic szerint, ha warfarint szed, ha nagyobb a 75 évesnél idősebb, vagy más vérhígító gyógyszereket szed, amelyek tovább növelhetik vérzési kockázatát. "

A warfarin veszélyes vérzésének kockázata akkor is nő, ha az alábbiak bármelyikével rendelkezik :

• Magzati vérnyomás (magas vérnyomás)
• Vesekárosodás
• Rák
• Alkoholizmus
• Májbetegség

Újabb antikoagulánsok és vérzési kockázatok

Az alvadásgátlók közvetlen gátló hatású antikoaguláns tabletták közé tartozik a Xarelto, Eliquis, Pradaxa és Savaysa. Ezek mindegyike célirányosabb módon gátolja a specifikus véralvadási faktorokat a vérben. Az American Journal of Medicine szerint a július 9-i tanulmány szerint az új gyógyszerhígítók használata olyan betegek számára történik, akiknél a pitvari fibrillációnak nevezett szabálytalan szívverés van.

"Az újabb gyógyszerek mindegyike úgy tűnik, hogy olyan hatékony, mint a warfarin vagy valamivel jobb a stroke megelőzésére "- mondja Mark Kozak, MD, kardiológus a Penn State Hershey Orvosi Központban, Pennsylvaniában, Hershey-ben. De még nem ismert, hogy az újabb gyógyszerek csökkennek-e a vérzés előfordulásával; a kutatás folytatódik.

Az Journal of the American Heart Association egy 2015 áprilisában végzett tanulmány szerint a Pradaxa hatásosabb lehet a warfarinnal szemben a stroke megelőzésére pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél. De azt is megállapította, hogy a Pradaxa nagyobb kockázattal jár a gasztrointesztinális vérzésbenA

British Medical Journal februári tanulmány szerint a Pradaxa, a Xarelto és a warfarin összehasonlították a gasztrointesztinális vérzés mértékét a három gyógyszer között, de nem volt elég ahhoz, hogy statisztikailag szignifikáns legyen. Újabb antikoagulánsok:

Az első adag bevételét követő órákban

• 24-48 óra elhasználódás
• A gyógyszerek és az élelmiszerek közötti jóval kevesebb kölcsönhatás
• Kizárólag a betegek monitorozása
• Túlzott vérzés

Ha warfarint szed, és vérzik, a K-vitamin egy antidotum, amely megakadályozza a hatóanyag működését. "De ha a páciens vérét varfarinból vékonyítják, akkor a K-vitamin hatására 12 és 24 óra elteltével megfordítja a hatást, és a hatásnak egészséges májra van szüksége" - mondja Dr. Kozak.

Nincsenek ismert közvetlen , azonnali megfordító gyógyszerek az újabb vérhígítókhoz. A Pradaxa, az Eliquis és a Xarelto nem tartanak olyan hosszú ideig a vérben, mint a warfarin, ezért nem tartanak olyan sokáig, hogy kilépjenek a rendszertől.

De abban az esetben, ha veszélyes vérzik ezekről a gyógyszerekről - mondja Matthew Levy, az MSc, a Baltimore-i Johns Hopkins Egyetem sürgősségi orvostudományi professzora, a Stop the Vérző Koalíció elnöke szerint az orvosok "irányítják a vérző forrást és kicserélik az elveszett vér elemeit", például vérlemezkék vagy plazma.

Számos kutatás ment végbe a gyógyszerek tervezésében, hogy segítsen az újabb antikoagulánsok megfordításában. 2015 októberében az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) gyorsított jóváhagyást adott a Praxbind-nek, amely csökkenti a Pradaxa vérhígító hatásait. A kutatók jelenleg az Eliquis és a Xarelto elleni ellenszenveket dolgoznak.

KAPCSOLÓDÓ:

Hogyan lehet a vérhígítókkal szembeni mellékhatásoktól tisztább Jelek, melyeket belsőleg elválaszthat

Ha antikoagulánsokat szed baleset esetén, függetlenül attól, hogy van-e külső vérzésed, azonnal ki kell várnod. Az antikoagulánsokat szedő személyek "alacsonyabb küszöbértéket jelentenek az orvoshoz vagy a sürgősségi osztályhoz" - mondja Dr. Levy.

Dr. Freeman hozzáteszi: "Jobb, ha biztonságosabb, mint megbánni, mert a vérzés katasztrofális lehet, ha nem foglalkoznak azonnal. "

Gyakran előfordul, hogy a veszélyes vérzés belső lesz, ezért fontos tudni minden jelről vagy tünetről. A dolgok, amelyekre figyelni kell:

Homályos látás

• Könnyű fejfájás
• Rendellenes zúzódások, amelyek egyre nagyobbak
• Sötét, kátrányos széklet
• Légszomj
• Fejfájás
• Ha ilyen tüneteket tapasztal a vérhígító gyógyszer alkalmazása közben, keresse fel orvosát.