Bár hűségesen követheted depressziós kezelési tervedet, akkor nem érezheted a kétségbeesés feloldásának érzését. Ha néhány depressziós tünete elhúzódik, akkor lehet, hogy úgynevezett kezelés-rezisztens depresszió.
A súlyos depresszióban szenvedő emberek körülbelül kétharmada megállapítja, hogy az első antidepresszáns, amit adnak, nem működik, és akár egy -a harmadik depressziós tüneteket szenved a különböző depressziós kezelések után.
A kezeléssel szemben rezisztens depresszió fogalmának megvitatása nyitott. "Néhányan olyan személyként definiálják, aki nem szenved egy antidepresszáns vizsgálatot, de gyakrabban, a kezeléssel szemben rezisztens depressziót úgy definiálják, mintha két különböző antidepresszáns nem lenne két különböző osztályban" - mondja Lowy Adam, a pszichiáter a Washingtoni Pszichiátriai Intézetben Ebben az esetben a "nem" egyszerűen azt jelenti, hogy egy személy nem segíti az adott gyógyszert. A jó hír az, hogy ma már számos antidepresszáns gyógyszer áll rendelkezésre ", és ha a megfelelőt találják, az antidepresszánsoknak képesnek kell lenniük arra, hogy a legtöbb embert depresszióval kezeljék."
A depresszió kezelésére való tanulás
Ne ugorjon arra a következtetésre, hogy a depressziós kezelés nem teszi jobbá, anélkül, hogy elég időt adna neki. "Mindenki jobban szeretne gyorsan fejlődni, és ha két vagy három hetet követően nem lát javulást, néha nem megfelelő címkével látszanak, mint" nem megfelelő "- mondja Dr. Lowy. Ez azért van, mert tényleg meg kell várnia legalább hat-nyolc hetet, mielőtt Ön vagy orvosa úgy döntene, hogy egy adott gyógyszer nem működik.
Fontos, hogy megosszuk a vonatkozó információkat. Mielőtt kezelné a kezelést, orvosa megkérdezheti:
- Vannak-e olyan életesemények, amelyek hozzájárulhatnak a depresszióhoz?
- A gyógyszereit pontosan az előírt módon szedi?
- Önnek mellékhatásai vannak és ennek következtében kevésbé szedik a gyógyszereket?
- Van más tünete bármely más mentális egészségi állapotban, mint például a bipoláris zavar vagy a skizofrénia?
- Más egészségügyi problémákat tapasztal, mint például szívproblémák, vérszegénység vagy fájdalom, ez okozhatja, hogy depressziósvá váljon?
Válaszai segíthetnek orvosának meghatározni, hogy van-e kezelésrezisztens depressziója, vagy ha valami más okozza, hogy mégis fájdalmasan érezzük magunkat antidepresszáns kezelés alatt.
Egyéb depressziós kezelések Rendelkezésre áll
Mi van, ha kezelhetetlen rezisztenciád van? Ha a depressziós kezelés nem működik, vagy nem működik, ahogy szeretné, ne adja fel. Lehetősége van például:
- Különböző gyógyszerek kipróbálása Egy másik gyógyszer hatékonyabban működhet az Ön számára. Az antidepresszánsok egyik kategóriája a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók vagy SSRI-k; a másik a szerotonin és norepinefrin újrafelvétel gátlók vagy SNRI; és egy harmadik a monoamin-oxidáz inhibitorok vagy MAOI-k. "Kevés bizonyíték van arra, hogy az SSRI bármelyike jobb, mint a többiek" - mondja Lowy. De egyesek úgy találják, hogy jobban tolerálhatják a másikat. Ezért az orvos javasolhatja, hogy az egyik antidepresszánsból egy másik osztályba vagy egy másik osztályba tartozó antidepresszánsba váltson.
- Dózismódosítása Súlyos depresszió esetén az embernek növelnie kell a dózist a legmagasabb biztonságos mennyiség, mielőtt eldönti, hogy nem hatásos.
- Egy kiegészítő gyógyszer beadása Kezelőorvosa javasolhatja, hogy próbáljon meg kombinált gyógyszereket, esetleg két különböző antidepresszáns osztályt vagy antidepresszánsokat és gyógyszereket másodlagosan a depresszió tüneteinek kezelésére. Lowy szerint többek között némi skizofréniát és bipoláris rendellenességet is adnak a depresszió kiegészítéseként.
A kezeléssel szemben rezisztens depresszió egyéb lehetőségei a következők:
- Tanácsadás Ahogy különböző gyógyszertípusok léteznek, különböző terápiás kezelésekre van szükség, beleértve a kognitív viselkedési terápiát is, vagy a CBT-t, depresszió esetén. A CBT arra biztatja Önt, hogy lássa, hogyan járulnak hozzá a gondolataid és viselkedéseid a depresszióhoz, és segít meg változtatni őket. Próbálkozhat egy-egy beszélgetési terápiával vagy csoportterápiával.
- Támogató csoportok. Ön kevésbé érezheti magát egyedül, és jobban ösztönözheti, ha más depresszióval foglalkozó emberekkel beszél. Keressen egy támogató csoportot online, vagy keresse meg a helyi kórházakat az Ön közelében élő személyek csoportjaiban.
- Neurostimuláció. Az agy hangulati központjainak ösztönzése egy másik lehetőség, amelyet bizonyos terápiás-rezisztens depresszió esetén alkalmaznak. A típusok a következők:
- Elektrokonvulzív terápia (ECT) Az ECT elektromos impulzusokat alkalmaz rövid roham indukálására. Mivel szedatív állapotban van, hihetetlenül hatékony kezelést jelent a súlyos depresszióban, állítja Lowy, bár a mellékhatások következtében megbélyegzett az anesztézia bevezetése előtt. Minél több ember beszél az ECT-ről hatékony kezelésre, annál többet lehet kiküszöbölni. Lowry megjegyzi, hogy a jelenlegi Showtime sorozat Homeland , a karakter Carrie önként ECT alá esik bipoláris zavarához. "Lehet, hogy a média expozíció segít eltávolítani a megbélyegzést" - mondja. Mindazonáltal az eljárás lehetséges mellékhatásai kockázatosabbak, mint a mai depresszióhoz használt hagyományos terápiák, és az ECT csak azoknak szól, akik nem tudnak gyógyszert szedni vagy akiknél a gyógyszerek önmagukban nem működnek.
- Vagus idegi stimuláció (VNS ) A vagus ideg az agytól a has felé húzódik. Az ECT-hez hasonlóan ez a terápia elektromos áramot használ az agy serkentésére. A VNS egy komoly műtét, amely megköveteli, hogy egy eszköz beültethető legyen a mellkasába, hogy elküldje az impulzusokat.
- Transzkraniális mágneses stimuláció (TMS) Ez a kezelés mágneses tekercseket használ, hogy ösztönözze az agy olyan területeit, amelyek szabályozzák a hangulatot. A TMS egy viszonylag új kezelés a depresszió számára, és a legmegfelelőbb lehet a mérsékelt esetekben.
Ne hagyja figyelmen kívül az egészséges szokások fontosságát is: Az életmód megváltoztatása segíthet a depresszió kezelésében. Ügyeljen arra, hogy egészséges étrendet fogyasszon, rendszeres testmozgást végezzen, elősegítse kapcsolatait és minőségi alvást.
A depresszió kezelésének megítélése
Mindenki más - az egy személy depressziójáért dolgozik vagy nem működik az Ön számára. Probléma és hiba lehet. A terápiák munkához is eltarthatnak. De ha türelmes vagy, és szorosan együttműködik orvosával, akkor hatékony gyógymódokat talál a depresszióhoz.
