A HPV a nők körében a méhnyakrák okozója

A nők számára a rendszeres papszúrás megkönnyítése csökkenti a méhnyakrák kialakulásának kockázatát. Getty Images

Az emberi papillomavírus (HPV), amely több mint 150 kapcsolódó vírus csoportja, hatással lehet mind a nők, mind a férfiak.

Egyes HPV-típusok közös bőrgyulladást okozhatnak, egyesek genitális szemölcsöket okozhatnak, és egyesek bizonyos típusú rákot okozhatnak.

A nőknél a HPV okozza a legtöbb esetben méhnyakrákot okozhat, továbbá hüvelyi, vulváris és anális rákot, valamint oropharyngealis rákot is okozhat - a rák, a torok, a mandulák és a nyelv alapja.

Minden típusú HPV gyakran tünetmentes , és ártalmatlanul élhet a szervezetben évtizedekig, vagy néhány év elteltével elrejti az immunrendszer.

De lehetséges, hogy olyan HPV-t kapj, akinek nincs tünete, és a HPV-t más embereknek adhatja át, ha nincs tünetek

A szexuális úton terjedő HPV előfordulása a nőknél

Több mint 40 féle HPV fertőzheti meg a g enital régió és más nyálkahártyák, a Centers for Disease Control és Prevention (CDC) szerint. Ezeket a HPV-típusokat intim, bőr-bőr érintkezésen keresztül közvetítik, beleértve a hüvelyi, anális és orális szexet is.

A szexuálisan aktív férfiak és nők szinte mindegyike HPV-t kap életük egy bizonyos pontján, így ez a leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség az Egyesült Államokban.

Az Országos Egészségügyi Központ statisztikájának 2017. áprilisi jelentése szerint 2013-tól 2014-ig a nemi nemi HPV fertőzés előfordulási gyakorisága az USA felnőttek 18-59 éves korában 42,5 százalék volt. A férfiak körében a prevalencia 45,2% volt, a nők körében pedig 39,9%.

Emellett 2011 és 2014 között bármely orális HPV előfordulási gyakorisága 7,3% volt az amerikai felnőttek 18-69 éves korában, míg a férfiak 11,5% -a pozitív , és a nők 3,3% -a. (1)

A genitális szemölcsök tünetei a nőkben

A genitális szemölcsök 90% -a, más néven condyloma acuminata, a CDC szerint 6 és 11-es HPV-típusok.

Nőknél a genitális szemölcsök az anuson, a combon, a hüvelyen belül, a méhnyakon (a méh alsó vége) vagy a vulva körül (a hüvely megnyitása) nőhet. A szájban, a torkában, a nyelvben és az ajkakon is előfordulhatnak.

Rózsaszín vagy hússzerűek, de néha túl kicsi ahhoz, hogy láthatóvá váljanak.

A genitális szemölcsök:

• hónapig HPV-fertőzés után
• Legyen lapos vagy emelkedett
• Klaszterekben nő, karfiolszerű megjelenésű
• Legyen gyengéd, fájdalmas vagy viszkető

Ritkán a genitális szemölcsök hüvelyi elváltozást vagy vérzést okozhatnak a hüvely vagy az anus.

Pap és HPV tesztek a méhnyakrák szűrésére

Néhány típusú HPV-vel való tartós fertőzés rákos megbetegedések kialakulásához vezethet a nők körében.

A méhnyakrák szinte mindegyikét a HPV okozza A HPV-vel kapcsolatos méhnyakrákok 70 százaléka a Nemzeti Rákkutató Intézet szerint kifejezetten a 16-os és a 18-es HPV-típusokhoz kötődik.

A Pap-teszt vagy a Pap-kenet már régóta normális a kóros sejtek kimutatására - a méhnyakon. A páciensvizsgálat magában foglalja a méhnyak felszínéről származó sejtek kaparását és mikroszkóp alatt történő vizsgálatát.

A cervicalis dysplasia nem rákbetegség, hanem egyes esetekben rákos megbetegedéssé válik.

A cervicalis dysplasia utókezelése függ súlyosságát. Enyhe diszplázia esetén egy évvel később ismételt vizsgálatot javasolhatunk annak megállapítására, hogy a dysplasia rosszabbodott-e vagy eltűnt-e. Súlyos dysplasia esetén ajánlott a kóros sejtek eltávolítására irányuló eljárás.

Egy újabb teszt, amelyet HPV-tesztnek neveznek, a méhnyakrákban ellenőrzi a vírust, nem pedig a sejtek megjelenésének megváltozására.

Jelenleg az American Cancer Society (ACS) azt javasolja, hogy a 21-29 éves nők HPV-teszt nélkül háromévente Pap-tesztet végezzenek, mert a HPV fertőzés olyan gyakori ebben a korcsoportban. A HPV-tesztet egy olyan nőre vonatkozóan javasoljuk, aki abnormális Pap-teszt eredményt ad.

30-65 éves nőknél az ACS javasolja, hogy HPV-vizsgálatot végezzenek ötévente egy páciensvizsgálattal, vagy három éven keresztül papírtesztként. (2)

Mindazonáltal ezek az ajánlatok megváltozhatnak, mivel egyes kutatások azt mutatják, hogy a HPV-vizsgálat egyedül, párhuzamos pápa-teszt nélkül, ugyanolyan jó, mint a mindkét teszt egyszerre történő kimutatása. (3)

Orális, vulvari és vaginális rákok

A nőknél a HPV az American Cancer Society szerint 10 esetben fordul elő 7 oropharyngealis (száj- és torok), vulvar és hüvelyi daganat esetén.

Az orrmarhák rákja okozhat:

• Perzisztív torok vagy fülfájás, rekedtség vagy köhögés
• Láthatóság
• Súlycsökkenés
• Nyaktörzs

Korai hüvelyi és vulváris rákok - méhnyakrák - nem okozhat tüneteket. Az előrehaladott stádiumú rák kóros hüvelyi vérzést vagy kisütést és fájdalmat okozhat az együttélés során.

Vulvar rákos is okozhat:

• A vulva bőrszínének és vastagságának változása
• viszketés
• csomók, dudorok vagy szemölcsök mint a növekedés
• Nyitott fájdalom, amely egy hónapig vagy többig

Az orrvérzés, a hüvelyi és a vulváris rákos megbetegedések diagnosztizálása egy abnormális sejtmintát vesz fel, amelyet mikroszkóp alatt vizsgálnak.

HPV kezelés nőknél

A HPV-fertőzés nem gyógyítható, de a tünetek enyhítésére rendelkezésre állnak a kezelések.

A nem szedhető bőrgyulladások kezelhetők:

• szalicilsav (elérhető bármely drogériában)
• Over-the-counter vagy orvosi kezelés alatt álló krioterápia (fagyasztás)
• Cantharidin, kémiai orvos
• Sebészeti technikák, beleértve az elektrosebészet, kivágás és lézerkezelés
• Immunterápia súlyos vagy tartós esetekben

A genitális szemölcsök kezelése különböző önállóan alkalmazott vagy orvos által alkalmazott helyi gyógyszerek. Ezek közé tartoznak az Imiquimod krém, a Podofilox oldat vagy a gél és a Sinecatechins (egyfajta zöldtea-kivonat), valamint a sebészeti beavatkozások.

A prekancerózus cervicalis növekedés sebészeti úton eltávolítható, ami elősegíti a méhnyakrák kialakulásának megelőzését. A HPV által okozott rákokat standard rákterápiákkal kezelik, beleértve a kemoterápiát, a sugárterápiát és a műtétet.

KAPCSOLÓDÓ:

HPV: A vírusos kapcsolat a rákhoz HPV vakcina a lányoknak és a nőknek

Gardasil 9, az Egyesült Államokban jelenleg elérhető HPV vakcina védelmet nyújt a 16, 18, 31, 33, 45, 52 és 58 HPV típusokkal szemben, melyek mind rákot okozhatnak, mind a 6-es és 11-es típusú genitális szemölcsöket.

A CDC azt javasolja, hogy minden lány (és fiú) a HPV vakcinát 11 vagy 12 évesen kapja. Ebben a korban a legtöbb gyermek nem lesz kitéve az emberi papillomavírus törzseinek, amelyeket a védőoltás ellen véd, így megkapják a a vakcina teljes haszna.

Azonban a lányok és a nők 26 éves korukban lehetnek vacak a Gardasil 9-gyel kinázták, ha nem kapták meg az oltóanyagot az ajánlott korban, vagy befejezték a felvételek sorozatát. (4)

A Gardasil 9 közel 100 százalékos védelmet biztosít a méhnyakrák és a nemi szervek szemölcsök ellen legalább 8-10 éven át.

Ingrid Strauch kiegészítő jelentése

Szerkesztői források és tényellenőrzés

Referenciák

McQuillan G, Kruszon-Moran D, Markowitz L. et al. A HPV előfordulása 18-69 éves korú felnőtteknél: Egyesült Államok, 2011-2014

1. NCHS adatleírás . 2017. április. HPV és HPV tesztelés. American Cancer Society.
2. Schiffman M, Kinney W et al. A HPV és Cytology komponensek viszonylagos teljesítménye a cervikális szűrés során.
3. Az Országos Rákellenes Intézet lapja . 2017. november 14. Meites E, Kempe A, Markowitz LE. A humán papillomavírus vakcinációval ellátott 2-dózisos betegtájékoztató alkalmazása - Immunizációs gyakorlatokkal foglalkozó tanácsadó bizottság naprakész ajánlása. Halálozási és halálozási heti jelentés. December 16, 2016.
4. Források

Humán papillomavírus (HPV) vakcinák. Nemzeti Rákkutató Intézet

• HPV és Rák. American Cancer Society.
• Szemölcsök. Amerikai Dermatológiai Akadémia.
• A méhnyakrák jelek és tünetei. American Cancer Society.
• A szájüregi üregek és a tüdőgyulladás jelei és tünetei. American Cancer Society.
• A hüvelyi rák jelei és tünetei. Amerikai Rákellenes Társaság.
• A Vulvar Rákok és Túljaktorok jelei és tünetei. American Cancer Society.