Annette Beach az orvosi rendelőbe süllyedt, duzzadt lábát húzva, és egy mankóra támaszkodott.
Minden kedden, Beachen szabadúszó író volt metotrexátot, közös rheumatoid arthritis (RA) gyógyszert szed. De két hónapon keresztül elkerülte heti adagját anélkül, hogy orvosának elmondta volna, és most már jelentős fájdalmai vannak.
"Az egyik láb feltekeredett - csak elájult" - mondta Beach. "Úgy néz ki, mint egy elefánt lábát az egyik oldalon."
"Nem tudtam lépéseket tenni", tette hozzá. "Olyan voltam, mint Igor, zihálva és húzva egy lábat."
A strand élménye nem egy elszigetelt esemény. Az RA betegek körülbelül egyötödének megfelelő gyógyszert szednek - és csak az idő 80 százaléka, az Arthritis & Rheumatismban publikált kis tanulmány szerint. A nem ellenőrzött, reumás ízületi gyulladás károsíthatja a javításokat, ami fájdalmat és deformitást okoz. A szakértők azt sugallják, hogy a gyógyszeres mellékhatások és a rossz orvosi-páciens kommunikáció mögött a gyógyszeresedések mögött állnak - az orvosok "nem megfelelőnek" nevezhetők.
A vizsgálat során az MD Anderson Cancer Center Texas Egyetem kutatói 107 betegen követték az RA két éven keresztül, a nem-biológiai betegségeket módosító reumás gyógyszerek vagy DMARD-k alkalmazásának nyomon követése céljából. A kutatás egy etnikai szempontból változatos és alacsony jövedelmű népességre összpontosított, melynek majdnem fele nem végezte el a kollégiumot.
A kutatók nem nézték meg, hogy a betegek miért nem tudták megfelelően bevenni a gyógyszereket. Azonban a DMARD-k gyakran súlyos mellékhatásokat - például májproblémákat, hajhullást, émelygést, görcsöket és homályos látást - ezért döntöttek a Methotrexate szedésétől. "Szörnyű élmény volt" - mondta. - Olyan volt, mintha a lángokat leraknám a torkomon. Egy olyan pontra jutottam, ahol elhatároztam, hogy többet nem fogok megtenni. "
Hogyan - és miért - beszélni a doktorával a gyógyszerekkel kapcsolatban
Már majdnem egy évtizeddel ezelőtt a Beach elment gyógyszerek. Most, hogy idősebb, elmondta, hogy tapasztalatai arra tanítottak, hogy a gyógyszeres kezelés megváltoztatása anélkül, hogy orvoshoz fordulna, veszélyes lehet. "Nem mondtam el senkinek, és úgy tettem, mintha még mindig metotrexát lennék" - mondta. "Mindössze hülyeség volt az én részemről."
A beteg és az orvos közötti rossz kommunikáció lehet az alacsony kezelési arány. Sokan úgy érzik, hogy dokijuk nem fog külön figyelmet hallgatni, úgyhogy csak maguk csinálják a dolgokat, Beach azt mondta. "Azt mondom, a legnagyobb ok arra, hogy a betegek úgy döntsenek, orvosuk úgy érzi, hogy orvosuknak nincs elég időjük nekik - tette hozzá. - A találkozók ilyen gyorsan mennek. Ők tényleg személytelenek. "
Ha problémája van a gyógyszeres mellékhatásokkal kapcsolatban, vigye orvosuk figyelmébe. Itt van nyolc tipp a Sonali Desai MD-től, a Brigham és a Nők Kórház Rheumatológiai osztályának minőségügyi igazgatójától arról, hogy hogyan kell együttműködni kezelőorvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a leghatékonyabb kezelést kapja:
.
Írja le az orvos látogatása során felmerülő kérdéseket és kérdéseket, amelyek közül a legfontosabb a tetején, hogy elkerülje az időt. Ön a legjobb ügyvédje. Naplót tartson.
Napi tüneteit figyelje a folyóiratban, és mutassa be az orvosnak a rekordot, mondta Dr. Desai. Jegyezd fel a gyógyszerek esetleges mellékhatásait, és írd le a célokat - például, hogy fel tudsz mászni egy lépcsőn. Ez segít az orvosnak abban, hogy a legfontosabb számodra koncentráljon. Hozd el orvosi nyilvántartásaidat
Kórházi nyilvántartásokat, klinikai feljegyzéseket, laboratóriumi vizsgálati eredményeket és kontaktusadatokat is felvehetsz a régi orvosok számára Hozd a gyógyszereidet
Ha elfelejtette az erejét és az adagot, amit szed, az orvos esetleg képtelen beállítani a gyógyszereket. A gyógyszeres kezelés megmaradása kevesebb helyet hagy a hibának. Ne felejtse el bevenni az over-the-counter tablettákat és kiegészítőket is. Készüljön fel a látogatásra.
Az orvosok gyakran késnek, mert a klinikai látogatások túl rövidek és a korábbi találkozók túlmennek. Figyelembe véve az időbeosztást, ne tegyen más kötelezettségeket közvetlenül az orvos látogatása után. Vigyél magaddal családtagot vagy barátodat.
Egy másik személy képes lehet az orvosnak több olyan objektív információról jelenteni a tüneteit, amelyek lehet, hogy nem veszi észre magát, mondta Desai. A másik személy olyan kérdéseket is tehet fel, amelyeket nem fontolóra vette. Tedd kutatásodat.
Olvassa el a reumatoid arthritis lehetséges szövődményeit, kezelési lehetőségeit és gyógyszereinek mellékhatásait Ismerje meg az irodában.
Beszéljünk a recepción, ismerkedjünk meg az ápolónőkkel, és tiszteljük az orvost, mondta Beach. Az egészségügyi szolgáltatókkal való kapcsolatépítés könnyebbé és élvezetesebbé teheti tapasztalatát. KIEGÉSZÍTŐK: Mollie Bloudoff-Indelicato
