Dr. Gupta
Videó: A rák nem tudja megállítani a Marathonert
Paging Dr. Gupta: Szükségem van egy elsődleges gondozó orvosra?
Videó: Még a leghalálosabb rákokat is lehet legyőzni
A korai stádiumú prosztatarák diagnosztizálása "úgy érezte, mintha egy nagyon magas épület tetején lennék, off "emlékeztet Michael Zacharia. "Annyira nyomasztó volt." Amikor Zacharia egy rutinszerű fizikai úton ment, az életében nem lehetett jobb. Nemrégiben újraházasodott, és felesége, Danielle terhes volt.
A vérvizsgálat emelkedett prosztata-specifikus antigént (PSA) mutatott, amely a férfi reproduktív rendszer prosztata mirigyének terméke. Egy későbbi prosztata biopszia eredménye pozitív lett.
Zacharia rákát azon a napon diagnosztizálták, amikor Danielle és Danielle megismerték a meg nem született gyermekük nemét. "[Mi] a boldogságunk csúcspontján találtuk meg a baba nemét" - mondja Zacharia, 49 éves, aki New York City egyik ruházati gyártójának alelnöke. - Azon a csúcson, olyan magasan, egészen azon a délutánon át, hogy prosztatarákot észleltem, feleségem felbomlott és sírni kezdett. Úgy gondolta, hogy a gyermeke nem nőhet fel az apjával. "
Az Amerikai Rákbetegség Társasága szerint a leggyakoribb nem bőrrák, a prosztatarák az Egyesült Államokban minden 7 férfiból 1-et érinten. Az elmúlt évben becslések szerint 233 000 új esetet diagnosztizáltak, közel 30 000 életet követeltek.
A kor a legnagyobb kockázati tényező a prosztatarákban, ami ritka a 40 évnél fiatalabb férfiaknál. A genetika szerepet játszik: apa vagy testvére, akiknek prosztatarákja volt, több mint kétszerese a betegség kialakulásának. Zacharia apjának 2002-ben diagnosztizálták a rákot.
A prosztatarák szűrése és kezelése nem ellentmondásos. 2012-ben az US Preventive Services Task Force (USPSTF) ajánlásokat adott ki a rutin szűrés ellen, utalva a hamis pozitív eredményekre és a felesleges kezelésre.
"Az embernek lehetnek a prosztata gyulladása, ami magas PSA- de ez nem azt jelenti, hogy prosztatarákkal rendelkeznek "- mondja Pascal James Imperato, MD, dékán és kiváló szolgálati professzor a SUNY Downstate Orvosi Központ Közegészségügyi Iskolájában.
John Danella, a párizsi Geisinger Medical Center urológusa , úgy véli, hogy "a PSA-tesztnek hatalmas értéke van, ha helyesen használják." Zacharia biztos abban, hogy a szűrés megszerzése volt a megfelelő lépés. "Ha nem kaptam meg ezt a tesztet, vagy csak öt éven keresztül elmentem az orvoshoz, tudja, mi történhetett" - mondja. Danella hangsúlyozza, hogy a betegeknek mérlegelniük kell a rákszűrés előnyeit orvosukkal. "Az alapellátó orvosnak vagy az urológusnak megbeszélnie kell a pácienseikkel kapcsolatban arról, hogy érdekli-e a prosztatarák szűrésére, amely magában foglalja az előnyöket és hátrányokat" - mondja. Az American Cancer Society azt javasolja, hogy a megbeszélés 50 éves korban kezdődik az átlagos kockázatú betegeknél és 45 évesen a magas kockázatú betegeknél.
A prosztatarák kezelésének megválasztása nem egyszerű döntés, és ugyanolyan stresszes lehet a diagnózissal való megbirkózás. "A prosztatarák rémisztő dolog" - mondja Zacharia. "De azt akarom, hogy a férfiak tudják, hogy vannak lehetőségek."
Mint Danella rámutat, "nem minden prosztatarák diagnózisra van szükség kezelésre." A prosztatarák lassan növekszik, tehát ha korai szakaszban, beteg, az orvos javasolhat aktív felügyeletet a progresszió vagy a változás rákának megfigyelésére
Ha a felügyelet nem elegendő, a kezelési lehetőségek közé tartozik a sugárzás és a hormonterápia a rákos sejtek elpusztítása és a prosztata kivédésének kimutatása, amely a prosztata mirigy és a környező szövet eltávolítására szolgál. Ezek a kezelések mind olyan mellékhatásokkal járnak, mint a vizelet inkontinencia és a merevedési zavarok.
Zacharia úgy döntött, hogy egy újabb eljárásnak nevezik a robottal támogatott laparoszkópos radikális prosztatektómitást (RALP), amelyben a sebészek apró kamerát és robottechnikákat használnak a nagyobb pontosság érdekében. "A műtét előtti képalkotás elősegíti az idegek azonosítását és a prosztata köré szerveződését, és ha ezek bármelyik idegje részt vesz a rákos megbetegedésben" - magyarázza Ashutosh Tewari, a New York-i Mount Sinai Kórház urológiai vezetője, aki Zacharia műtétet végzett.
Zacharia az elmúlt februárban történt, és régóta rákos. Áprilisban Danielle megszületett a fia, Aidan. "Olyan volt, mint a legjobb jutalom, amellyel megkaptam," mondja Zacharia, "a hosszú küzdelem végén."
