WEDNESDAY, 2012. március 14. (HealthDay News) három év. Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (USPSTF) 2003-ban történt első frissítésében elmondta, hogy a 21-65 éves nőknél nem szükséges a PAP kimutatása, és hogy a 21 évnél fiatalabb nőknél nincs szükség a tesztre egyáltalán azért, mert a bizonyítékok azt mutatják, hogy a szűrés nem csökkenti a méhnyakrák arányát vagy a haláleseteket ebben a legfiatalabb csoportban.
A 21. életév után hároméves szűrés az életminőséggel megegyező számú életet takarít meg, a biopsziák számának felével és kevesebb hamis - pozitív eredmények, az USPSTF szerint egy független egészségügyi testület a tudományos bizonyítékok rendszeres felülvizsgálatán alapuló iránymutatásokat ad ki. Az iránymutatásokat a
Belgyógyászati Annals című interneten tették közzé. "A korábbinál kevesebb életre keltünk, így ez csak finomhangolás" - mondta Dr. Diana Contreras, divízió szülészet és nőgyógyászat igazgatója a New York-i New York-i Long Island Zsidó Orvosi Központban "Mielőtt nagy kalapácsunk volt, és most a kalapácsunk pontosabb lesz." Contreras nem volt tagja a panelnek.
Több mint 12 000 nőt diagnosztizáltak méhnyakrákkal minden évben, és 4000 beteg halt meg, az Egyesült Államok Nemzeti Rákkutató Intézete szerint. A páciensek kimutatják a méhnyak megnyitásából kiszakadt sejtekben fellépő rendellenességeket.
Az új irányvonalak, amelyek korosztály szerinti bontásban és egészségi előzményekben is le vannak írva, azt is mondják:
A 21 és 65 év közötti nők biztonságosan kiterjeszthetik a méhnyakrákat ötévente, ha humán papillomavírus (HPV) vizsgálattal egyidejűleg papírtesztet végeznek. A méhnyakrák egyik fő oka a HPV-fertőzések, amelyek közül sok szexuálisan terjed. A nők 65 évesnél idősebbek, akik előzetesen átvizsgálták és egyébként nem voltak nagy kockázatúak, többé nem szükséges Pap-kenet. A rutin szûrõvizsgálatot azonban legalább 20 évvel a magas precizusú prekancerózis elváltozások felbontása után kell folytatni.
- A 30 év alatti nõknek nem kell HPV-vizsgálatot alávetniük, mivel a fertõzés a fiatalabb nõk körében elterjedt, ám gyakran kezelhetõ.
- A méhnyak eltávolítására és a méhnyak eltávolítására és a rákos vagy prekancerózus méhnyakrákos kórelőzményben nem részesülő nőkre nincs szükség szűrésre, mivel a szűréshez kapcsolódó kockázatok meghaladják a csoport előnyeit.
- "A legtöbb fontos dolog, hogy a legmagasabb kockázatú nők azok, akiket még soha nem vizsgáltunk, vagy nem vizsgáltunk öt éven belül "- mondta Dr. Wanda Nicholson, az iránymutatások egyik vezető szerzője és az egyetemi docens. nőgyógyászatban és szülészetben a Chapel Hill-i Észak-Karolinai Egyetemen,
- Contreras egyetértett. "Ez egy olyan rák, amelyet meg lehetett szabadulni ebben az országban, ha képesek lennénk mindenkinek megfigyelni, akinek szüksége van rá" - mondta, hozzátéve, hogy a nőknek folytatniuk kell a nőgyógyászok éves látogatását a reproduktív egészség más szempontjainak figyelemmel kísérésére. De az USPSTF szűrési iránymutatásainak ez a legutóbbi ismétlése valószínűleg nem az utolsó szó a témában, mondták a szakértők. A széles körben elterjedt Gardasil vakcinák hosszú távú hatása a serdülők és a fiatal felnőttek körében a HPV fertőzés megelőzésére még nem látható, mondta Contreras és Nicholson. Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala 2006-ban jóváhagyta a Gardasilt.
"Mióta [orvosi] lakóhelyem volt, az iránymutatások többször módosultak" - mondta Contreras. "Azt is megértjük, hogy mennyire gyakoribb a HPV: az a gondolat, hogy megfelelő eljárásokat hajtsunk végre a megfelelő betegeken."
Három másik nemzeti egészségügyi csoport - az American Cancer Society, az Amerikai Társaság a Colposcopy és a Cervical Pathology és az amerikai Society for Clinical Pathology - egyidejűleg kiadta a nyaki daganatos megbetegedések megelőzésére vonatkozó iránymutatásokat, amelyek összhangban voltak az USPSTF által kibocsátott betegekkel.
