Ha diagnosztizálták a szklerózis multiplexet, valószínűleg hosszú diagnosztikai folyamat eredménye, mivel a szklerózis multiplex tünetei sok más körülmény utánoznak. Hányan? Lehet, hogy meglepte …
Aligha szokatlan, hogy olyan embereket mesél el, akiket többször diagnosztizáltak, mielőtt végül diagnosztizálták volna a sclerosis multiplexet. Mások évekig limba maradnak, kíváncsiak, hogy valaha is kapnak-e határozott MS diagnózist. Ez részben azért van, mert egyetlen teszt sem létezik egy meghatározott MS-diagnózis létrehozására, valamint azért is, mert sok olyan betegség van, amelyek a MS-hez hasonló tüneteket mutatnak. Ezeket az MS-et imitálja.
Miért imitálja az anyagot
A szklerózis multiplex utánozódásának ismerete és a MS-hez való összehasonlítás módja a diagnosztikai folyamatok nagy részét demisztifikálja. Néha a megszüntetés folyamata az egyetlen módja egy MS-diagnózisnak.
Ezért minél többet ismersz az MS-ről, minél gyorsabban te és orvosa kiküszöbölheti őket lehetőségként. A korai, agresszív kezelést szorgalmazó MS szakembereknél annál jobb, ha egy MS-diagnózist meg lehet erősíteni. "Ha diagnosztizáltak MS-vel, biztos akar lenni abban, hogy a diagnózis helyes" - mondja Jack Burks, MD, neurológiai klinikai professzor a Nevada Orvostudományi Egyetemen és a
Multiple Sclerosis: Diagnózis, Orvosi Menedzsment és Rehabilitáció
(Demos Medical Publishing) könyv vezető szerkesztője. "Természetesen más betegségek lehetnek MS-k, de a kezelések nem azonosak." Az MS utánzó autoimmun betegségek
Az akut disszeminált encephalomyelitis (ADEM)
demyelinizáló, neurológiai betegség, agy és a gerincvelő. A tünetek közé tartozik a fejfájás, görcsök, merev nyak, ataxia, optikai ideggyulladás, hányás, súlycsökkenés, letargia, delírium, néha egy végtag vagy a test egyik oldala. Az ADEM eltér a MS-től, immunizálással vagy vírusfertőzéssel. A leggyakoribb oka a megelőző kanyaró fertőzés, általában gyermekeknél. Az ADEM egyfázisú tanfolyamot indít, ami azt jelenti, hogy van egy epizód.
A szisztémás lupus erythematosus (SLE)
egy krónikus, gyulladásos betegség, amely hatással lehet a bőrre, az ízületekre, a vérre és a vesére. A tünetek közé tartozik az achy, duzzadt ízületek, extrém fáradtság, vérszegénység, bőrkiütés, napfény vagy fényérzékenység, hajhullás, roham és Raynaud jelensége, ahol az ujjak fehér vagy kékre változnak a hidegben. Néha nagy imitátornak nevezik, a lupus általában a betegséghez társuló tünetek, például az MS. A Lupus és a MS egyidejűleg diagnosztizálható, bár ez kevésbé gyakori, mint egy betegség diagnosztizálása, majd később a másik diagnosztizálása.
Egy antinukleáris antitest (ANA) teszt segíthet a lupus diagnózis megerősítésében, de más betegségek , beleértve az MS-t, pozitív ANA
eredményeket is eredményezhet. Ráadásul még a lupusos személy sem mindig eredményez pozitív eredményt ebben a vizsgálatban.
Vizelettani vizsgálatot vagy vese biopsziát lehet elvégezni annak érdekében, hogy ellenőrizzék a lehetséges veseproblémák jeleit. MRI, CT, echokardiográfia, röntgenfelvételek és egyéb diagnosztikai kritériumok is használatosak.
Néha a gerincvelőben a MS-elváltozások lehetnek megkülönböztető tényezők vagy első trimeszterbeli vetélések, amelyek meglehetősen gyakoriak a lupusos nőknél, de nem a szklerózis multiplexben szenvedő nők.
Sjögren-szindróma
egy krónikus betegség, amelyben a fehérvérsejtek támadják a nedvességtermelő mirigyeket. Ez a szisztémás betegség, ami azt jelenti, hogy hatással van az egész testre. A szimuláció száraz szem és száj, nyelési és beszédzavar, fáradtság, ízületi fájdalom, csökkent érzés és zsibbadás. elengedni a remissziót, és egyesek enyhe tüneteket tapasztalnak, míg mások nagyon meggyengülnek.
Az idegvezetési sebesség (NCV) tesztek hasznosak lehetnek az MS és a Sjögren közötti különbségtételben, mivel a központi idegrendszeri károsodás központi,
az idegkárosodás azonban Sjögrennél perifériás.
Mindazonáltal ez nem mindig így van. Időnként a Sjögren befolyásolja a központi idegrendszert, amely kognitív károsodást és gerincvelői bevonást okoz.
"Egyes kutatók úgy vélik, hogy a Sjögren-szindróma valahogy MS-hez köthető" - mondja Burks. "Ez a vélemény továbbra is igen ellentmondásos."
A myasthenia gravis (MG)
olyan betegség, amelyben gyengeség fordul elő, amikor a mozgás kezdeményezéséért felelős idegimpulzus nem ér el az izomsejteket. Az MG-vel rendelkező egyéneknek nagyobb a kockázata az egyéb autoimmun betegségek kialakulásának.
Az MG tünetei egész nap ingadoznak, gyakran éjszaka romlanak. Az izomfáradtság gyakori, és a hő, az overexertion vagy a fokozott stressz súlyosbíthatja ezt a tünetet. Az MG bármely életkorban előfordulhat, bár a fiatal nők és az idősebb férfiak a leggyakrabban érintettek.
Azok, akiknél az MG nem tapasztal semmilyen veszteséget vagy változást az érzelemben, és általában nem tapasztalják az általános fáradtságot. Ehelyett a
lokális fáradtságot tapasztalják a túlzott izomban.
"Az MG specifikus vizsgálata az acetilkolin-receptorok szérum-ellenanyagainak vérvizsgálata", mondja Burks. "Az MG-ben szenvedő betegek 80 százaléka abnormálisan emeli az ilyen antitestek szérumszintjét."
A szarkoidózis
jellemzően 20 és 40 éves kor között jelenik meg. Általában a betegség röviden megjelenik és természetesen gyógyul. A szarkoidózisos betegek 20-30% -a azonban tartós tüdőkárosodással küzd, és a betegek 10-15% -ában a betegség krónikussá válhat.
A tünetek közé tartoznak a szájszárazság, a túlzott szomjúság és fáradtság, a bőr kiütés, látási rendellenességek, krónikus ízületi gyulladás, légszomj, megnagyobbodott nyirokcsomók, köhögés és láz. A mellkasi röntgen az egyik leghasznosabb diagnosztikai eszköz. Az MS utánzó fertőző betegségek
A Lyme-kór (LD)
a Borrelia burgdorferi által okozott fertőzés, melyet a szarvas kullancsok hordoznak. Kezeletlenül a baktérium a véráramon keresztül halad, súlyos fáradtságot, merev, fájdalmas nyakot, bizsergést vagy zsibbadást okoz a végtagokban és az arcbénulásban.
Az elsődleges tünet általában egy kiütés, amely a kullancsos harapástól sugárzik. A diagnózist a kullancscsípés tünetei és bizonyítékai alapján kell elvégezni, nem pedig vérvizsgálatokat, amelyek gyakran a fertőzés utáni első hónapban végeznek hamis eredményt. Azok, akik lakóhelyeken laknak vagy dolgoznak,
humán T-sejt limfotróf vírus-1
(HTLV-1)
erdők, vagy túrázni, kempingezni, horgászni és vadászni vagy endemikus területeken élni > progresszív gerincvelő-rendellenességgel jár. A tünetek közé tartozik a spasticitás, az alsó végtagok részleges bénulása, a húgyhólyag és a bél inkontinencia, valamint az impotencia. A HTLV-1 kizárható titerrel, amely az emelkedett antitestvizsgálat típusa.
"A HTLV-1 hatással van a gerincvelőre, és hasonlít az elsődleges progresszív MS-hez" - mondja Burks.
"De HTLV -1 elsősorban a karibi térségben fordul elő, ezért fontos kérdezni az endémiás területekre való utazást. A Karib-térségen kívül ezek a területek Dél-Japán és kevésbé a Dél-Amerika csendes-óceáni partjai, az Egyenlítői Afrika és az Egyesült Államok déli része. A HTLV-1 szintén gyakori az intravénás kábítószer-használók körében. "
Neurosyphilis , a szifilisz fejlett formája vizuális problémákat, kognitív változásokat és szenzoros vagy motoros diszfunkciót okozhat. Mint a HTLV-1 esetében is, az antitestek termelésének tesztelése megszünteti a szifilist és a neurosifilist a lehetséges diagnózisok listájáról.
"A neurosifilis nem olyan gyakori, mint egykor" - mondja Burks. "Ez azért van, mert a szifilisz, a neuroszifilisz előfutára olyan könnyen kezelhető ma."
Az MS
Stroke tünetek utánzó érbetegségek közé tartozik a hirtelen látásproblémák egy vagy mindkét
szemében, hirtelen ingerlés, szédülés, koordináció elvesztése, hirtelen súlyos fejfájás, zavar, nehézség a beszéd vagy megértés, hirtelen émelygés , láz, hányás vagy eszméletvesztés
"A stroke-okat az agy vérzése vagy vérrögök okozzák, amelyek levágják a vérellátást az agyterületre" - mondja Burks. hogy az agyban lévő neuronok meghalnak. A legfontosabb stroke-ok nagyon nyilvánvaló veszteségeket okoznak a funkcióban, és nem valószínű, hogy összekeverik a sclerosis multiplexével.
"A kisebb strokeok azonban olyan változásokat vagy elvesztést okozhatnak, amelyek hasonlóak lehetnek egy MS-támadáshoz. Sok embert diagnosztizáltak először stroke-szel. "
A központi idegrendszer (CNS) Angitis
, az agy véreseinek gyulladása, fejfájást, zavartságot és egyéb neurológiai hiányokat okozhat, amelyek lassan előrehaladás A Dural Arteriovenous Fistulas
a gerincvelő mentén megfigyelt véredények rendellenes szerkezetei, amelyek megfosztják a gerincvelőt, ami gyengeséget, húgyhólyag- és bélcsere- és érzéki tüneteket eredményez, amelyek mindegyike relapszusos vagy progresszív módon. A gerincvelő MRI-je vagy spinális angiográfia szükséges lehet a diagnózis megerősítésére. A Binswanger
egy agyi érrendszeri betegség, amelyet rendszerint idős betegeknél magas vérnyomás jellemez. az
körülvevő fehér anyag demielinizálódása, az MSD-ben megjelenő fehér anyag elváltozásokhoz hasonlóan megjelenhet az agy.
Egyéb mimika Más betegségek alkalmanként összetéveszthetők a sclerosis multiplexével. Ezek közé tartoznak a fibromyalgia és a B12-vitamin-hiány, az izomdisztrófia (MD), az amiotrófiás laterális szklerózis (ALS vagy Lou Gehrig-kór), a migrén, a hipotenzió, a magas vérnyomás, a Beçhets, az Arnold-Chiari deformitás és a mitokondriális rendellenességek
Fibromyalgia az izomzat, az ínszalagok és az inak fájdalmát és fáradtságát vonja maga után. Az izomfájdalom lelögethet vagy lüktethet.
Az időjárási változások, a hormonális ingadozások, a stressz vagy a depresszió mind hozzájárulhatnak a tünetek fellángolásához.
Az égés, a fáradtság, a fáradtság, az arc- és fejfájás, a kognitív károsodás, a zsibbadás, a bizsergés, "Bár a fibromyalgia nem utánozza az MS-t, nem fog megjelenni egy MRI-n, vagy akár egy vizsgán is megfigyelhető" - mondja Burks. "A fibromialgia nagyon nem specifikus."
A B12-vitamin hiánya daganatosságot, zsibbadást és bizsergést okozhat
a kezek és a lábak, a fáradtság, a gyengeség és szélsőséges esetekben, a mentális állapot változása. olyan elmélet, hogy a B12-vitamin valóban több myelint termel, így az MS-k feltételezhetik, hogy többre van szükségük - mondja Burks. "De a B12 csak akkor előnyös, ha korábban hiány van."
Egy utolsó szó
"Bár az MS-nek sok mimikája van, a neurológus általában korrekt diagnózist készít a betegség korai szakaszában, , teljes neurológiai vizsga, az MRI vizsgálata, és néha a gerincfolyadék értékelése "- mondja. " Ha aggódsz a diagnózisod miatt, akkor megbeszélheted az aggodalmaidat a neurológusoddal és esetleg egy egy MS szakértő második véleménye egy átfogó MS központban. A Multiple Sclerosis Alapítvány segítségével megtalálhatja az MS központot az Ön területén. "
Reprinted a Multiple Sclerosis Alapítvány engedélyével (
//www.msfocus.org ); minden jog fenntartva.
