Két különböző injektálható gyógyszer csökkenti a koleszterinszintet mint a sztatinok, a jövőbeli szívrohamokat vagy stroke-okat esetleg elhárítva, új kutatások szerint.
Néhány szív-szakértő azonban megkérdőjelezi, hogy az ártalmas gyógyszerek, amelyek közül az egyik évente körülbelül évi 14 000 dollárba kerül, az extra pénz. "Valójában néhány kardiológus azt mondta, hogy a gyógyszereket csak a legmagasabb szívbetegségben szenvedő betegek számára kell fenntartani.
A kábítószerek, az evolokumab (Repatha) és az incisiran, mindkettő a PCSK9, a máj képes eltávolítani a "rossz" LDL-koleszterint a véráramból. Az enzim blokkolásával a gyógyszerek megnövelik a szervezetet, hogy kiszűrje a koleszterinszintet.
A klinikai vizsgálati eredmények azt mutatták, hogy az evolokumab a szívinfarktussal szedő betegeknél szenvedő betegeknél 15% . Ezek az események közé tartozik a hirtelen szívelégtelenség, a szívroham, a stroke, az angina kórházi kezelése vagy a blokkolt artéria újbóli megnyitására irányuló műtét.
RELATED: 9 dolog Dietetikusok szeretnék tudni a magas koleszterinszintről
Az evolokumabbal együtt 20% a szívroham, a stroke vagy a hirtelen szívhalál kockázata, mondta Dr. Marc Sabatine ólomkutató, a Brigham és a Nõi Kórház szív- és érrendszeri gyógyszerszekrényének elnöke.
"Szívelégtelenségben szenvedõ betegeknél , tudjuk, hogy az evolokumab hozzáadásával csökkenti a jövőbeli szívroham vagy stroke kockázatát, és ez biztonságosan "- mondta Sabatine.
sajnos, az evolokumab nem csökkentette az ember általános halálozási kockázatát vagy a szívből való halálozás kockázatát Dr. Gregg Stone, a New York-Presbyterian / Columbia Egyetem Orvosi Központja cardiovascularis kutatása és oktatása igazgatója.
"A kiábrándító dolog számomra nem volt különbség a halandóságban" - mondta Stone. batine azt mondta, hogy az evolokumab, amely évente mintegy 14 ezer dollárba kerül, már körülbelül két éve jelen van a piacon. Mesterséges antitestekkel működik, hogy blokkolja a PCSK9 receptorok májban való jelenlétét.
Összehasonlításképpen, a következő generációs PCSK9 inhibitor, amely a máj enzim termelésének csökkentésével működik, magyarázta Dr. Kausik vezető kutató Ray, egy kardiológus az Imperial College Londonban, az Egyesült Királyságban.
Az Inclisiran a sztatinok tetején további 30-50% -kal csökkenti a koleszterinszintet, Ray csapatát találta. hogy a pácienseknek nem kellene koleszterin-blokkoló lövésekkel együtt gyakran orvoshoz jönniük - mondta Dr. James Underberg, a New York-i NYU Langone Orvosi Központ orvosával.
A bevált adagolás, amely a legjobb az eredmények azt követelnék, hogy egy személy három hónappal később egy kezdő lövést és egy emlékeztetőt követeljen, mondta Ray. Aztán várhatnának hat hónapot, mielőtt egy másik lövésre lenne szükségük.
Összehasonlításképpen, Underberg azt mondta, hogy az embereknek havonta vagy minden második héten be kell vinniuk az evolocumab injekciót.
"Évente három vagy négy injekció van, mostanában van, ami évente 24 vagy 12 injekció, "mondta Underberg. "A betegek egy kicsit kényelmesebbek a betegek számára."
A biztonsági adatok nem mutattak komoly káros hatásokat sem a gyógyszerről, hanem kevesebb mellékhatással járhattak, mint a sztatinok, jelentették kutatók.
De a szív-szakértők nem győződtek meg ezeknek a gyógyszereknek az előnyei igazolják a költségeket, legalábbis a legtöbb beteg esetében.
A vezető kardiológus Dr. Donald Lloyd-Jones elmondta a
Associated Press
, hogy az eredmények szerények és "nem egészen, amit reméltünk vagy vártunk". Ő a megelőző orvoslás vezetője az Északnyugati Egyetemen és egy Amerikai Szív Szövetség szóvivője.
"Mindazonáltal valószínűleg fenntartjuk azokat a legmagasabb kockázatú betegek számára, akiknél a sztatinok nem elég jó munkát végeznek, legalább a jelenleg "Underberg és Stone megjegyezte, hogy az evolokumab két év alatt körülbelül 1,3 százalékkal csökkenti a szívroham vagy a stroke abszolút kockázatát, és 2 százalékot három év alatt. Ez azt jelenti, hogy körülbelül 74 magas A rákos betegeket két éven át kell kezelni egy szívroham, a stroke vagy a szívbetegség elhalálozása érdekében, és hogy három év alatt 50-et kell kezelni. Erre az arányra öt év után csak 17 magas - A rákos betegeket kezelni kell, a szerzők szerint. "Általánosságban a gyógyszereket valószínűleg a nagy kockázatú betegek számára fogják fenntartani, akik nagyobb kezelést kapnak" - mondta Stone.
A két klinikai vizsgálat a gyógyszergyártók finanszírozták - Amgen az evolocuma számára Mindkét kísérletet március 17-én jelentették be a
New England Journal of Medicine
-ben, hogy megegyezzenek az American College of Cardiology éves találkozójának tervezett prezentációival, Washingtonban , DC
