Az Egyesült Államokban közel félmillió ember él tüdőkarcinóma, és azok, akik nem reagáltak a hagyományos rákterápiára, várják az összes olyan kutatási hírt, amelyek sürgető értelemben vettek részt. Tudjon meg többet a tüdőrák szakértője, Dr. Mark Socinski ígéretes kezelési lehetőségeiről. Patient advocate Gloria Caruso szintén megosztja tapasztalatait egy új terápiával.
Ezt a programot a HealthTalk állította elő, és az AstraZeneca korlátlan oktatási támogatásával szponzorált.
Gloria Caruso:
'98. A családorvosom azt mondta: - Mrs. C., nekem nincs röntgenfelvételem. Egész életen át tartó nemdohányzus voltam, és azt mondtam: "Mire van szüksége?" Megcsináltam, és kis helyet jelentettek a jobb tüdeem felső lebenyében. Miközben a műtétbe kerültem, az utolsó tudatos gondolatom a következő volt: "Fiú, ez rémálom, hogy rájövök, hogy nincs semmi baja velem." Valószínűleg pozitív volt: nem kissejtes tüdőrák, adenokarcinóma típus.
Hirdető:
Itt van a fogadó, Dick Foley orvosi műsorszolgáltatója.
Dick Foley:
Közel félmillió ember van a Az Egyesült Államok tüdőrákban él, és azok, akik nem reagáltak a hagyományos rákterápiára, várják a kutatási híreket és a sürgősséget. Az első vendégünk ma az egyik ilyen ember. Gloria Caruso egy 65 éves repülőjegy-foglaló Florida-ból, Tampa-ból, aki öt évvel ezelőtt megtudta, hogy tüdőrákja van. Gloria, üdvözöljük a programunkat.
Gloria:
Köszönöm, Dick.
Dick:
Megértem, hogy az úgynevezett nem kissejtes tüdőrák (NSCLC) közös típus. Mondja el nekünk, hogy először megtanultad, hogy volt ilyen betegsége.
Gloria:
Nos, ez rutinszerű fizikai volt. Egy darabig nem volt mellkasi röntgen, így az általános orvosom 1998 októberében kérte, hogy az én mammográfiámmal együtt legyen. A jobb felső tüdőben egy kis helyet észleltem, és több tesztelésre vágytak. A tesztek elvégzése után úgy döntöttek, hogy talán a műtét a legjobb megközelítés volt, mivel csak egy kis helyet láttak. Azt gondolták, hogy a műtét gondoskodik róla.
Dick:
De tudták, hogy tüdőrák?
Gloria:
Nagyon sejtették, hogy volt. Ez a műtét az volt, amit feltárónak neveztek, mert a daganat nagyon mély volt a tüdőbe, és elutasították a biopsziát, mert féltek a tüdő összeomlásától.
[Orvosi szerkesztő megjegyzés: A biopszia egy szövetmintát, amelyet mikroszkóposan megvizsgálunk annak megállapítására, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú-e. Egy biopsziás technikában flexibilis bronchoszkóp halad a toroktól a tüdő fő légutakig (hörgők); akkor a tű átjut a légutak falán és egy tüdő csomópontba, közvetlen röntgensugaras vizualizációt vagy CAT-scan képalkotást alkalmazva. Ha a csomók a felső lebenyeken vagy a mellkasfal közelében vannak - távol a legnagyobb légutaktól -, akkor nem lehetnek biopsziásai bronchoszkóppal. Ehelyett az orvosok felhasználhatják a tüdőt a bőrön és a mellkasfalon keresztül a tüdőszövetbe - ismét, röntgenképi képalkotással, hogy a megfelelő helyre menjenek. Ms. Caruso esetében sem a bronchoszkópos, sem a transthoracikus biopsziát nem tartották megfelelőnek, ezért a tüdejének egy részét "nyitott thoracotomy" (mellkasi vágás) műtét eltávolította.
Dick:
Az első kérdés Gloria, sokak számára, akik meghallgatnak minket: voltál dohányos vagy?
Gloria:
Soha, Dick, egész életen át tartó nonsmoker voltam. De az orvosok a munkahelyen nagyon súlyos, másodlagos füstöt tulajdonítanak. Több mint 40 éve dolgoztam a légiközlekedési iparágban; és a '60 -as és '70 -es években, amikor a számítógépek először jöttek be, és nagyon szorosan bezárták az irodákat, mindenki dohányzott, és nehéz dohányzók között üldögéltem.
Dick:
Nem tudom mennyit az utazás idején voltál, de természetesen az emberek abban a korban repülőgépekkel is dohányoztakGloria:
Igen, a dohányzás mind a légitársaságokban, mind pedig a nemzetközi és a Keleten és Európában utazott. Sajnos még ma is ez a helyzet. Az Egyesült Államok az egyetlen nagy ország, amely valóban megpróbál valamit tenni a dohányzásról.
Dick:
Tehát röviddel a diagnózisa után ajánlott műtétet végezni. Mi volt a korai kezelésed?
Gloria:
Amikor elvégezték a műtétet, amit reméltek, hogy gondoskodnak a helyzetről, néhány nyirokcsomót vettek fel, és sajnos felfedezték, hogy vannak mikroszkopikus nyomok [ a rák] a nyirokcsomókban és a mediastinum területen a mellkas közepén. [Orvosi szerkesztő megjegyzése: A Gloria műtét egy "excíziós biopszia" volt - kivágva az egész daganatot, ahelyett, hogy csupán egy mintát vett volna. Mégis, a daganat már elterjedt a kiindulási helyén.] Tehát agresszív kezelést ajánlottak kemoterápiával.
Dick:
Meddig tartana ez a kezelés?
Gloria:
'99 februárjában Négy hónapos kezelést kezdtem Taxollal (paclitaxel) és karbo-platinával, amely a két legmérgezőbb kémhatásról szól, amit a testébe lehet tenni, anélkül, hogy megölne.
Dick:
És mennyire jól tűrte?
Gloria:
Ez volt az egyik leglengetőbb pont ebben az egész ötéves helyzetben velem. Nem tudtam menni dolgozni, és fájdalmasnak, fáradtnak, fájdalmasnak érezte magát, soha nem volt beteg a gyomromban, de egész éven át émelygést érez.
Hat hónappal később, sajnos, amikor nyomon követették a CAT-vizsgálatot, azt találták, hogy a rák visszatért a mediastinum területre. A kezelés egyáltalán nem működött.
Dick:
Ez most pusztító hírnek kell lennie. Hogyan hatott rád és családodra?
Gloria:
Nagyon vallásos család vagyunk, és megbíztunk Istenben. Nem tudtam elfogadni a kezelés és sugárzás kombinációját, amit az onkológus ajánlott. Több mint egy éve bíztam az Úrban, és nem tett semmit. De mivel a Northwest Airlinesnál dolgozom, és otthoni bázisuk Minnesotában van, mentem a Rochester-i Mayo klinikára, és 2000 júliusában PET-vizsgálatot is kaptam. Ekkor a rák előrehaladt a nyakam mindkét oldalán lévő nyirokcsomók, az alsó gerincem és a jobb csípőterületem, és a prognózis nagyon, nagyon rossz volt. [Orvosi szerkesztő megjegyzése: PET-beolvasás vagy pozitron-emissziós tomográfia-vizsgálat, "felgyújtja" azokat a szöveteket, amelyek a leggyorsabban használják a cukrot. Tehát a PET-vizsgálat megmutatja, hogy mely szövetek használják a leginkább "üzemanyagot", és megmutathatják, hogy a rák terjedt-e.]
Dick:
Ez téged küldött egy küldetésre?
Gloria:
mert a férjem annyira pusztult, és biztosra vettem, hogy valami újat kell találnia. Az új csodálatos felfedezésekkel az orvostudomány területén biztosan van valami ehhez a betegséghez. Ezért 2000 nyarán elkezdtem keresni a legmagasabb orvosi oldalak, a NIH (Országos Egészségügyi Intézmények) webhelyein és így tovább. Mert korábban műtétet és kemoterápiát kaptam, ami kizárta a legtöbb klinikai kísérletből, szomorú volt kideríteni.
De folytattam a kutatást, és elkezdtem olvasni egy új klinikai vizsgálatról. Valójában ez egy másodlagos klinikai vizsgálat volt, mert az AstraZeneca, a gyógyszergyártó cég egy, az Iressa nevű gyógyszer (gefitinib) kiterjesztett hozzáféréssel kapcsolatos programjáról döntött. Összegyűjtöttem minden adatot, amit tudtam, és bevittem a helyi rákközpontba a Tampa - Moffitt Cancer Center-ben. Találkoztam egy megbeszélésen a kórház legfelső tüdőrákos szakembereivel, Dr. John Ruckdeschel-lel, és áldott, hogy pozitív választ kapjon tőle. Úgy döntöttek, hogy jelentkeznek az ország egyik helyszínéül, amelyre ez az Iressa kiterjesztett hozzáférési programja lesz.
Dick:
Itt van egy előrehaladott rák, várva, hogy a központ be legyen jegyezve ebbe a próbaidőbe. Mennyi ideig kellett várnia?
Gloria:
Sok papírmunkát találtunk, és 2000 októberétől 2001 februárig tartott. Én voltam az első beteg. Csak ültek egy kis szobában, és figyeltek, hogy vegyem az első kis adagomat. A csodálatos dolog számomra - mindentől, amit a kábítószerről olvastam - arra számítottam, hogy a legjobb remény a betegség megállításához szükséges. 90 nappal az Iressa napi bevétele után a CAT-vizsgálat azt mutatta, hogy a nyirokcsomókban és a mediastinum területeken és a nyakam bármelyik oldalán lévő tumor teljesen eltűnt! És az alsó gerincem és a jobb csípőm sérülése stabil. Ez egy csodálatos válasz volt a személyes esetemben, és nagyon kevés mellékhatásom volt. Vannak, akiknek hasmenése vagy bőrkiütése van. Nincs hasmenésem. Három éve vagyok az Iressa-nál.
Dick:
Nyilvánvaló, hogy drámai változása van a rák progressziójában, de hogy van az egészségi állapotod és a képességed az életed folytatására?
Gloria:
Továbbra is dolgozom, és továbbra is utazás. Sok időt töltenek a gyermekeimmel és családommal. Minden nap egy drága nap. Soha nem tudhatod, hogy egy ilyen új kábítószer továbbra is dolgozik rajtad, ezért folytatom normális életet. Nem sok mindent elgondolok addig, amíg nem lesz időm az ellenőrzésemre.
Dick:
Milyen gyakran szkennelsz?
Gloria:
Három hónaponként CAT-vizsgálatot és néhány MRI-t kapok csont. Moffitt jelenlegi orvosom a Zometa (zoledronsav) csonterősítő infúziójára helyezett, amely havonta egyszer 15 perces infúzió. Nem rákos drog. Többet erõsítik a csontját, mert tudják, hogy a betegség progressziója a csontokba és az agyba kerül.
[Orvosi szerkesztõi megjegyzés: Ms. Caruso 2003-ban rákos megbetegedése volt, és műtétet vett a mellékvese eltávolítására ( világos határral). Eddig tüdeje és nyirokcsomói távol maradtak a daganatoktól, az alsó gerinc és a jobb csípőcsont károsodása stabil.]
Dick:
Gloria, meddig maradsz ezen a gyógyszeren?
Gloria:
Mindaddig, amíg továbbra is segít nekem. És ha nem, hidd el, hallgatom. Mindig nyitottak a füleim a legújabb dolgokra. Azt javaslom, hogy mindenki orvosi aktivistává váljon, mivel nagyon aktív volt a saját orvosi kezelésében és a betegség megértésében, valamint a pozitív és pozitív maradásban. Rengeteg remény van ott.
Dick:
Mutassa be nekünk a jövőre vonatkozó általános kilátásait.
Gloria:
Nagyon jól érzem magam a gyógyszer reményében, információ. Amit Iressa adott nekem a normális évekig - egészen az új felfedezésig, amely örökké fel fogja szüntetni ezt a betegséget. Igazán hiszem, hogy ez nem messze a távoli jövőben.
Dick:
Meg fogjuk tudni, hogy milyen közel áll ahhoz, hogy igazad van. Nagyon köszönöm, Gloria, hogy megosztotta velünk a történetet. Visszajövünk a következő vendégünkkel.
Gloria Caruso:
Sosem vártam sokat. A legtöbbet vártuk, hogy megállítja a daganatok növekedését. De 90 nappal azután, hogy elkezdtem bevenni Iressát, bejöttem az ellenőrzésemre, és az orvosok fel-le ugrottak. Ez egy kicsit hisztérikus helyzet volt a kórházban. A CAT-vizsgálat valóban kimutatta a nyirokcsomók tumorainak eltűnését a nyakam két oldalán és a mellkasom közepén.
Bemondó:
Üdvözöljük a tüdőrák kezelésének változó pályáján. Hallottátok már, hogy a 65 éves Gloria Caruso egy gyógyszerrel foglalkozik, amely az első osztályban kezeli a későbbi stádiumú tüdőrákos betegeket. A következő vendégünk az Észak-Karolinai Egyetem onkológusának tagja, aki az elmúlt tíz évben a tüdőrák elleni küzdelem folyamatos fejlődéséről beszél, és mi a kezelési horizonton. Itt van a fogadó, Dick Foley.
Dick:
Üdvözöljük. Dr. Mark Socinski a Raleigh-Durham Egyetem Észak-Karolinai Linebergi Rákközpontjának Multidiszciplináris Thoracic Oncology Programjának igazgatója. Üdvözöljük a programunkban, Dr. Socinski. Tudom, hogy a kutatása és a betegekkel való munka nagyon erősen összpontosít a tüdőrákra. Kíváncsi lennék, ha elmondaná nekünk valamit a hátteréről és a szakmai tapasztalatairól és a kutatásairól, amit csináltál. Socinski:
Igen, van aktív tüdőrák programunk a Lineberger Comprehensive Cancer Centerben. Van egy speciális orvosi és ápolók csoportja, akik összehangolják a mellkasi onkológiai programot, amelyben vannak mellkasi sebészek, pulmonológusok, sugárterápiás onkológusok, orvosi onkológusok, mint én, mellkasi radiológusok és patológusok.
Küldetésünk hogy a rákos betegek legmodernebb ellátását nyújtsák, és úgy vélem, Gloria kiemelte, hogy a tüdőrák legkorszerűbb kezelésének része a klinikai vizsgálatok. Érdeklődésem a klinikai vizsgálatok során új koncepciók vagy kábítószerek tesztelése ebben a környezetben, különösen sugárterápiával kombinálva. Úgy vélem, hogy egyikünk, aki a rákot [élelmezéssel foglalkozik], jelenleg elégedett a túlélési eredményeinkkel. Jobban kell tennünk; és van néhány jó ötletünk, de a megfelelő módon kell tesztelni. Gloria részvétele abban a klinikai vizsgálatban hangsúlyozza az új ötletek megfelelő tesztelésének fontosságát.
Dick:
Úgy hangzik, mint a dolgok megváltoztak, még a diagnózisa idején is. Milyen kezelési lehetőségek vannak az újonnan diagnosztizált személynek?
Dr. Socinski:
Miután megállapítottad a tüdőrák diagnózisát, a következő legfontosabb dolog az, hogy meghatározzuk a színpadot. A rák csak a tüdőre korlátozódik? Ebben az esetben az ellátás színvonala a műtét. Van-e olyan mediastinalis nyirokcsomó, mint Gloria esetében? [Orvosi szerkesztő megjegyzése: A mediastinum magában foglalja az összes nem csontos szövetet a mellkasban, amely a két tüdő között helyezkedik el. Ezek közé tartoznak a szív, a nagyobb erek, a nyelőcső, a nyirokcsomók, az idegek, a mirigyek stb.]
Néha a műtétet tekintjük. De sok esetben a kemoterápiát és a sugárzást magába foglalja, hasonlóan ahhoz, amit Gloria orvosai tettek. Ha a betegség elterjedt a tüdőn vagy az úgynevezett metasztatikus tüdőrákon, akkor számos kemoterápiás lehetőség van, amelyek valóban segíthetnek a betegeknek. Akár a sebészeti, a sugárterápiát, akár a kemoterápiás előrehaladást vizsgálja, a lehetőségek ma nagyobbak, mint korábban. A tüdőrák azonban sokkal bonyolultabb betegséggé vált, és arra ösztönözném a betegeket, hogy multidiszciplináris beavatkozást kapjanak. Fontos látni egy sebészt, egy sugárzás onkológust, egy orvosi onkolóst. Ezért állítottuk fel multidiszciplináris programunkat, mint mi, mivel az összes rendelkezésre álló tudás rendelkezésre áll.
[Orvosi szerkesztő megjegyzése: A multidiszciplináris vagy multispecialista csoportban szerepelhetnek radiológusok (orvosi diagnosztikai képalkotók szakértői), "beavatkozó radiológusok" ( akik képalkotással vezérelt eljárásokat végeznek), fájdalomcsillapító, általános belgyógyász; és a nonphysician gondozók, akik a rák ellátásra koncentrálnak - nővér, dietetikus, szociális munkás és mások.]
Dick:
Dr. Socinski, a tüdőrák előfordulási gyakorisága folyamatosan növekszik? Socinski:
Természetesen a férfiak körében azt tapasztaltuk, hogy kicsit csökken. A lényeg az, hogy a női lakosságban riasztó riasztást figyeltünk meg a tüdőrák rákos halálozási arányában. 1986-ban mintegy 40 000 nő halt meg a tüdőrákban. Ez körülbelül ugyanannyi, mint a mellrákos halálesetek száma. Ebben az évben mintegy 67 000 tüdőrákos halálesetre számítunk a női lakosság körében, azonban az emlőrákos halálesetek száma körülbelül 40 000 körül maradt. Tehát ez a drámai növekedés aggodalomra ad okot a női lakosság körében. Sok a következménye a dohányzási mintáknak, mivel a dohányzás egyre gyakoribbá vált a nők körében, de úgy gondolom, hogy vannak olyan kérdések is, amelyekre nem tudjuk a választ.
Dick:
Az elmúlt évben orvos már rengeteg hírt kap a rák elleni biológiai gyógyszerek új osztályáról. Ezek az úgynevezett növekedési faktor-inhibitorok, és közülük egy, a gefitinibet az FDA hagyta jóvá a tüdőrákos betegek számára, akik nem reagáltak más kemoterápiás szerekre. Mit tudsz mondani nekünk ezekről a vegyületekről és arról, hogy működnek?
Dr. Socinski:
Iressa vagy gefitinib nagyon fontos gyógyszer. Ez az első típusú gyógyszer. Az epidermális növekedési faktor receptornak nevezett pathway inhibitora - ez a tüdőrákban fontos út, bár minden tüdőrákban nehéz megmondani, mennyire fontos nekik. Nyilvánvaló, hogy a Gloria-daganat epidermális növekedési-faktor receptor útja fontos szerepet játszott a rák növekedésében vagy növekedésében. És amikor a gefitinib-t nézzük ebben az esetben, drámai hatása volt; és hatalmas tartóssággal rendelkezett abban a tekintetben, hogy Gloria már három éve van benne. A gyógyszerekkel kapcsolatos probléma az, hogy rendkívül jól tolerálják a hagyományos kemoterápiás módszerekhez képest. Tehát azokban a betegekben, ahol dolgoznak, valóban istenszállók. Sajnálatos módon nem ez a helyzet minden beteg esetében ebben a környezetben.
Dick:
Tudjuk-e, hogy miért bizonyos betegek jobban reagálnak a többi betegnél ezekre a gyógyszerekre? Socinski:
Mi orvosok szeretnék egy laboratóriumi vizsgálatot vagy egy tesztet, amit patológusaink tehetnek, és ez olyan markeret azonosítana, amely azt mondaná: "Aha! Ez a beteg nagy valószínűséggel reagál Iressára, vagy ez a beteg nem." De sajnos nem sikerült ezt megtalálnunk. Néhány klinikai megfigyelést készítettünk: a sima csecsemők, mint a Gloria, a nők, mint a Gloria és az olyan személyek, akiknek a nem-kissejtes tüdőrák egy altípusú bronchoalveolaris adenokarcinómával rendelkeznek, általában jóval nagyobb haszonnal járnak e gyógyszerosztálynál azok a betegek, akiknek nincsenek ezek a funkciók. Nem értjük az összes részletet, de ez eddig a klinikai megfigyelés volt. [Orvosi szerkesztő megjegyzése: A bronchoalveoláris tulajdonságokat a rákszövet mikroszkópos vizsgálata során láthatjuk.]
Dick:
Gloria beszélt egy kicsit a mellékhatásokról, és úgy tűnt, legalább abban az esetben, hogy enyhe. Vannak-e hátrányai a mellékhatásprofilban, vagy más olyan kérdésekben, amelyekkel ezek a gyógyszerek jelenhetnek meg?
Dr. Socinski:
A legtöbb esetben, ha összehasonlítjuk őket a standard kemoterápiás módszerekkel, sokkal jobban tolerálhatóak és eltérő mellékhatásai vannak. Az intersticiális tüdőbetegségnek egy kis incidenciája van - ez olyan, mint a tüdő hegesedési folyamata. Úgy tűnik, hogy kevésbé érvényesül az Egyesült Államokban a japán tapasztalatokhoz képest, ahol az incidencia valamivel nagyobbnak tűnik. A kockázatot nagymértékben felülmúlja a gyógyszerek potenciális előnye. Az orvosoknak tudniuk kell róla, a betegeknek tisztában kell lenniük vele, de ez biztosan nem tiltó kérdés. Van elég gazdálkodási stratégiánk, hogy segítsen nekünk irányítani ezeket a mellékhatásokat. 100 beteg közül 99-nél ez kellemetlenség lehet, de természetesen nem ok arra, hogy képtelenek elviselni ezeket a gyógyszereket.
Dick:
Gloria esetében, azt hiszem, ez volt a te szó, de az apt az egyik neki, és ez "istentisztelet". Úgy hangzik, mintha pontosan ez lenne a számára. Socinski:
Az ő ügye különösen örömteli, mert itt van a legjobb helyzet. Van egy betegünk, aki teljesen működőképes, élvezi az életet, amelynek rákja alatt áll. A kutatások középpontjába főként a rák, a nyugalom, a növekedés és a tünetek elhárítása, azt hiszem, hogy elérjük a célt. Lehet, hogy nem tudjuk meggyógyítani, de ha ellenőrizni tudjuk és megengedjük a páciensnek, hogy minőségi időt éljen, és Gloria azt mondja, normális élet. Nagyon szeretem, mert ez az egész. Ezek a gyógyszerek olyan betegeknél, mint a Gloria, rendelkeztek ezzel a jótékony hatással.
Dick:
Vannak olyan klinikai vizsgálatok ezeken a gyógyszereken, amelyek segíthetnek jobban meghatározni jövőjüket? Socinski:
Sokan közülük. Ezt a gyógyszert csak egy kicsit kevesebb mint egy évvel ezelőtt hagyta jóvá, és sok kérdéssel foglalkozik a klinikai vizsgálatokban. Például az Iressa, amely orálisan beadott, jól tolerálható gyógyszer, olyan jó, mint a kemoterápia azoknál a betegeknél, akik korábban kemoterápiát kaptak? Milyen gyakran enyhíti a tüneteket? Mennyibe kerül az élethossz tekintetében? Használhatjuk az Iressa-t nem a második vagy harmadik vonalbeli vagy tűzálló környezetben, illetve olyan betegeknél, akik korábban kemoterápiát kaptak? Vannak-e olyan betegek, akik ezt a jól tolerált gyógyszert a kemoterápia helyett? Kanadában van egy próba, amelyben a sebészeti reszekcióban szenvedő betegeket randomizálták Iressa vagy placebó kapcsán, hogy lássák, hogy ezeknél a nagyon korai sebészi betegeknél az úgynevezett adjuváns kemoterápia - a gefitinib részesül-e abban, hogy
Dick:
Vannak más kutatási területek a tüdőrákban, amelyek bizonyos igazi ígéreteket kínálhatnak? Socinski:
A tüdőrákban tanulunk, mint a mell és a vastagbélrákban, hogy a sebészeti reszekció után adjuváns kemoterápiában is szerepet játszhat. Továbbá kifinomultabbá váltak olyan eszközökben is, amelyeket a sugárzás onkológiájában használunk a sugárzás toleranciájának javítása érdekében, különösen kemoterápiával kombinálva. És láttunk inkrementumokat, bár csak kis mértékben, a hosszú távú túlélési és gyógyulási arányokban a betegség korai szakaszában. A tüdőrák biológiájának megértésén alapuló számos csodálatos ötlet létezik. Iressa az első ilyen. Egyes antiangiogén gyógyszerek a tesztelés és számos egyéb vegyület esetében folyamatban vannak. [Orvosi szerkesztő megjegyzése: Az antiangiogén gyógyszerek az új erek növekedésének lelassításával dolgoznak, amely táplálékot szolgáltat a daganatok számára.]
Sajnos a haladásunk lassú, de az elmúlt évtizedben vagyunk a növekvő előnyöket a túlélésben a tüdőrák minden szakaszában - és ezek javulni fognak az idő múlásával. Mint Gloria, meglehetősen optimista vagyok a jövőben a tüdőrák rejtélyének felderítése és a jobb kezelés biztosítása érdekében. Azt is meg kell mondanom, hogy a legnagyobb hatása a tüdőrákban az, hogy megakadályozzuk az embereket a dohányzás megkezdésétől és a dohányzóktól a dohányzás abbahagyásához.
Dick:
Bár a dohányzók diagnózisát látjuk, ez még mindig létfontosságú, ugye? Socinski:
Igen, és a tüdőrák nemdohányzókban nagyon különböző állat, mint a dohányosoknál tapasztalt tüdőrák. Bizonyíték arra utal, hogy a genetikai profil nagyon eltérő a betegek két csoportjában.
Dick:
A dohányzás abbahagyása mellett vannak más tippek, amelyeket a hallgatóknak a szűrés és a megelőzés érdekében szeretne adni?
Dr. Socinski:
Gloria-t diagnosztizáltak a szűrő mellkasi röntgensugárzás következtében, és a legtöbb ember nem javasolja a mellkas röntgenvizsgálatát. Viták vannak valódi szerepükről, és vitatnám - részletek nélkül -, hogy tényleg nem ismerjük az igazi hasznot. Van egy új technológiánk - gyors spirális CT-vizsgálat - amely nagyon rövid idő alatt biztosítja a tüdő CAT-scan képét. Országos kísérletünk van, amely véletlenszerűen elosztja a betegeket az éves mellkas röntgensugarakra vagy az éves spirális CT vizsgálatokra. A nehézség az, hogy sok embernél, akiknél a dohányzás története van, valószínűleg sokkal jóindulatúbb egységet érzékelnek, mint rosszindulatú személyeket. Már csak az elején vagyunk, hogy megértsük, hogyan használjuk ezt az eszközt, és hogyan hasonlítható össze a mellkas röntgensugarakkal. Valószínűleg sok éven át nem fogunk sokat tudni róla, de ez a vita érdemes, különösen ha a dohányzás jelentős története.
Dick:
Bátorító, ha azt mondod, hogy a fejlődés lassú. Mi lesz a pozitív megjegyzés. Kíváncsi vagyok, ha mindkettőnk megosztanának néhány utolsó szót, miközben csomagoljuk a programunkat. Dr. Socinski, milyen üzenetet szeretne eljutni a közönségünkkel?
Dr. Socinski:
Olyan sok beteget láttam, akiknek eredetileg tüdőrákot diagnosztizáltak, és egy halálos mondat üzenetet kapott nekik. Azt mondanám, menjen magához egy olyan orvoscsoporthoz, aki a tüdőrákban szaktudással rendelkezik, aki meghatározhatja a színpadi és kezelési lehetőségeket. Fontos, hogy agresszív legyen, ahol célszerű agresszív, és fontos tudni, mikor nem agresszív. De a legtöbb esetben lelkesebben és optimistábbnak kell lennünk az agresszív [kezelés] lehetséges előnyeivel kapcsolatban a tüdőrák korai diagnózisában szenvedő betegeknél.
Dick:
Gloria, van néhány záró gondolata a a hallgatóink?
Gloria:
Mindenkinek azt mondanám, hogy pozitív marad. Szerintem a pozitív hozzáállás olyan, mint az orvosság. Ismeri magát. Tudj meg mindent, amit tudsz a betegségedről. Senki sem érdekel többet erről, mint te. Fontos, hogy önként jelentkezzen ezekre a klinikai vizsgálatokra, mint én. Nem csak segítesz önmagadban - az én esetemben nagyszerű kedvezményezett voltam -, de remélhetőleg még sok ember jön utána. Igazán hiszek a klinikai vizsgálatokban.
Dick:
Nagyszerű példát mutatott az Ön részvételével. Szeretnék mindannyian nagyon köszönetet mondani neked, hogy ezt a "jelenetek mögé" adta nekünk, megnézzük a tüdőrák kezelésének változó irányát. Beszéltünk Gloria Caruso-val, a Tampa-ban, Floridában tüdőrák túlélője és Dr. Mark Socinski az Észak-Karolinai Egyetem Lineberger Comprehensive Cancer Center-jétől. Nagyon köszönjük mindkettőnket, hogy csatlakozott hozzánk, és ezt a nagyszerű és értékes információt szolgáltatta a közönségünknek.
Seattle-i stúdióunkban és mindannyiunknál a HealthTalk Lung Cancer Education Network-en Dick Foley vagyok. Szeretünk Önnek és családjainak a legjobb egészségét.
