Tartalomjegyzék:
- A vizsgálat 486 olyan testicularészi túlélőt érintett, akiknek átlagos életkora 38 volt. A kutatók kockázati tényezőket ami szívbetegségekhez, valamint metabolikus szindrómához vezet, olyan kockázati tényezők konstellációjával, amelyek gyakran a szívbetegségek és a cukorbetegség előfutárai. A rák túlélői összehasonlításra kerültek olyan hasonló korú férfiak kontrollcsoportjával, akik nem rendelkeztek rákkezeléssel.
- Az eredmények azt mutatják, hogy a hererák túlélői eltérő mintázatot mutatnak az anyagcsere-szindróma és a szívbetegségek kockázati tényezői az általános lakossághoz képest, mondja Abu Zaid. A testvérbetegség túlélőinek szívbetegség kockázatának becsléséhez használt standard kritériumok alkalmazása hibás értékeléshez vezethet.
- A kutatóknak van ötlete arra, hogy miért tűnik nagyobbnak a testvérbetegek túlélői a szívbetegségben. "A kockázatnak sok köze van a tesztoszteronhoz," mondja Abu Zaid. "A testicularis túlélők alacsonyabb tesztoszteron szintet érnek el, mint a társaik, mert műtéttel eltávolították a herétet, és néha a kemoterápia károsíthatja a másikat Ha a tesztoszteron alacsony, akkor mind a HDL, mind az LDL felemelkedhet, és megváltoztatja a test zsíreloszlását is. "
- "Azt javasoljuk a túlélőinknek, ha hipogonadizmussal vagy alacsony tesztoszteronnal rendelkeznek, ellenőrizni kell, és ha alacsony, hogy tesztoszteron helyettesítő terápiát kapjon "- mondja. Túl sok túlélő nem kap terápiát az alacsony tesztoszteronért, mondja, és megjegyzi: "Szükség van jelentős javulásra. A Platinum Study-ban a túlélők 38% -ának alacsony a tesztoszteronja. Néhányat sohasem diagnosztizáltak. Mindössze 11 százalék volt a csere. "
A testicularis túlélő férfiak gyakran aggódnak a rák visszatérésével kapcsolatban. De egy, a National Comprehensive Cancer Network Journal of the National Comprehensive Cancer Network publikált tanulmánya szerint a szívbetegségek kialakulása sokkal nagyobb veszélyt jelent a jövő egészségére nézve. A kutatók azt találták, hogy a testicularis rák túlélőinek magasabb volt az elhízottságuk, a magas vérnyomásuk és a kis sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL) aránya, mint a rákos betegeknél.
A vizsgálatnak a hererák túlélőit és orvosait is meg kell tennie. csökkenti a szívbetegség kockázatát, mondja Mohammad Abu Zaid, az Indianapolis-i Indiana School of Medicine orvosi adjunktusa.
A rákkezelés hatása a szívre egyre növekvő aggodalomra ad okot az orvosokat, mivel több rákos beteget sikeresen kezelnek és hosszú távú túlélést tapasztalnak. Az új kutatás része a folyamatban lévő Platinum Study, melyet a National Cancer Institute finanszírozza, amely a platina-alapú kemoterápia metabolikus következményeit értékeli. A hererák túlélőinek vizsgálata különösen hasznos, mondja Dr. Abu Zaid, mivel a betegségben szenvedő férfiakat gyakran húszas vagy harmincas években diagnosztizálják, és a sikeres kezelést követően sok évtizedre számíthatnak.
"A testvér daganatok a leggyakoribbak a rákban a fiatal férfiakban "- mondja Abu Zaid. "Az 1970-es években mintegy 95 százalék halt meg egy év alatt. Ma azonban a hererákos betegek 95% -át gyógyíthatjuk. A túlélők egyedülálló népességnek számítanak, mert meg tudja tanulmányozni, hogy a kemoterápia mit tehet hosszú távon, ami gyakran nem más rákbetegségekkel járhat. "
Korábbi epidemiológiai tanulmányok azt mutatták, hogy a herékrák túlélői nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szívbetegség. Európában végzett vizsgálatok szerint ezek a betegek több kockázati tényezővel rendelkeznek a szívbetegségek, mint a magas vérnyomás és az elhízás tekintetében. Az észak-amerikai férfiakról azonban egyetlen tanulmány sem vizsgálta az adatokat, Abu Zaid szerint. "Az Egyesült Államokban a lakosság keveréke más," mondja. "Az egyéb etnikumokat meg kell vizsgálni. A genetikai összetétel az Egyesült Államokban más, és a kezelések eltérőek lehetnek. "
A testicularis rák: a szívfájdalom növekvő bizonyítéka
A vizsgálat 486 olyan testicularészi túlélőt érintett, akiknek átlagos életkora 38 volt. A kutatók kockázati tényezőket ami szívbetegségekhez, valamint metabolikus szindrómához vezet, olyan kockázati tényezők konstellációjával, amelyek gyakran a szívbetegségek és a cukorbetegség előfutárai. A rák túlélői összehasonlításra kerültek olyan hasonló korú férfiak kontrollcsoportjával, akik nem rendelkeztek rákkezeléssel.
A vizsgálat szerint négy testvér túlélő túlélője túlsúlyos vagy elhízott, és 43 százalékuk hipertóniás volt, szemben a kontrollcsoport 30,7 százalékával csoport. A túlélők sokkal nagyobb valószínűséggel rendelkeztek az emelkedett LDL-koleszterinnel - 17,7 százalékkal a 9,3 százalékhoz képest -, valamint a magasabb koleszterin szinteknél - 26,3 százalékkal a 11,1 százalékhoz képest.
A túlélők kevésbé voltak valószínűsíthetők, (HDL) vagy "jó" koleszterinszint csökkentése a kontrollcsoporthoz képest, és kevésbé valószínű a hasi elhízottság. A metabolikus szindrómák aránya hasonló volt a két csoportban: 21% a kontrollcsoport 22,4% -ához képest.
A testicularis rák túlélőinek különbséget kell tenni a szívkárosodásban
Az eredmények azt mutatják, hogy a hererák túlélői eltérő mintázatot mutatnak az anyagcsere-szindróma és a szívbetegségek kockázati tényezői az általános lakossághoz képest, mondja Abu Zaid. A testvérbetegség túlélőinek szívbetegség kockázatának becsléséhez használt standard kritériumok alkalmazása hibás értékeléshez vezethet.
"Ha megnézed az általános lakosságot, úgy gondolod, hogy a hasi elhízás fontos kockázati tényező a szívbetegségek szempontjából. Ez azonban nem vonatkozik a herékrákos betegekre "- mondja.
" A hererák túlélőinek, mint a legtöbb rák túlélő számára, az orvosi gondok nem érik el a remissziót "- mondja Timothy Gilligan, a Case Comprehensive Cancer Cleveland Központjában, aki a herékrákról szóló Nemzeti Átfogó Rákellenes Hálózat Irányelvek Testületét vezeti. "A testvér rák túlélői, akiknek a kezelése során a kemoterápia, a sugárterápia vagy mindkettő fokozott a szív- és érrendszeri megbetegedésekkel szembeni halálozás veszélye, ez a tanulmány értékes információkat szolgáltat, miközben megpróbáljuk megérteni, miért is fontos emlékeztető a megfelelő hosszú távú egészségügyi ellátáshoz a daganatos megbetegedések kezelésének befejezése, amint azt az NCCN túlélési irányelvei részletezik. "
A tesztoszteronszint változásai a probléma egy része
A kutatóknak van ötlete arra, hogy miért tűnik nagyobbnak a testvérbetegek túlélői a szívbetegségben. "A kockázatnak sok köze van a tesztoszteronhoz," mondja Abu Zaid. "A testicularis túlélők alacsonyabb tesztoszteron szintet érnek el, mint a társaik, mert műtéttel eltávolították a herétet, és néha a kemoterápia károsíthatja a másikat Ha a tesztoszteron alacsony, akkor mind a HDL, mind az LDL felemelkedhet, és megváltoztatja a test zsíreloszlását is. "
A kemoterápiás kezelés is hasonlít Az ely szerepet játszik a későbbi szívbetegségben, valamint az általános lakossághoz hasonló életmódfaktorokkal: a dohányzás, az egészségtelen táplálkozás és a nem megfelelő fizikai aktivitás. "
A testes rák túlélői számára a normál szűrés kulcsfontosságú
A vizsgált állatok túlélői és orvosaik tisztában kell lenniük a kockázatokkal, mondta Abu Zaid. Ezeknek a férfiaknak a fiatalabb korban át kell szűrniük a szívbetegségeket, például a koleszterinszint mérését egy évvel a rákos műtét után, majd ezt követően évente. Az egészséges testsúlyt ösztönözni kell. Ezenkívül szükség esetén tesztelni és kezelni kell a hipogonadizmussal járó tünetekkel rendelkező férfiakat.
"Azt javasoljuk a túlélőinknek, ha hipogonadizmussal vagy alacsony tesztoszteronnal rendelkeznek, ellenőrizni kell, és ha alacsony, hogy tesztoszteron helyettesítő terápiát kapjon "- mondja. Túl sok túlélő nem kap terápiát az alacsony tesztoszteronért, mondja, és megjegyzi: "Szükség van jelentős javulásra. A Platinum Study-ban a túlélők 38% -ának alacsony a tesztoszteronja. Néhányat sohasem diagnosztizáltak. Mindössze 11 százalék volt a csere. "
A Platinum Tanulmány végül más információkat is szolgáltathat, amelyeket a rák túlélői használhatnak."
"A rák visszatérésének félelme mindig nagyon magas. Ez aggasztja őket - mondja. "De mind a betegek, mind az egészségügyi szolgáltatók figyelmen kívül hagyhatják azokat a problémákat, amelyek valóban valószínűbbek lehetnek, mint a rák visszahódítása. A Platinum Tanulmány célja, hogy megelőzze ezeket a szövődményeket. Meggyógyul. Nem akarjuk, hogy más problémákat kapj. "
