Fertőző ízületi gyulladás akkor fordul elő, amikor az ízületi folyadék vagy a környező szövetek fertőzöttek. Leggyakrabban ez a baktériumok következménye, de lehet vírusos, gombás vagy, mint a Lyme-kór esetében, spirochete vagy spirál alakú baktériumokon keresztül.
A fertőző arthritis a következő kétféle módon szerezhető be: "A leggyakoribb, hogy a [betegnek] van egy fertőzése valahol máshol a szervezetben, és a véráramon keresztül terjed. Kevésbé gyakori a közvetlen bejutási útvonal, például sérülés vagy seb, ahol a fertőzés egyenesen az ízületbe "- jegyezte meg Calvin Brown, az orvostudomány professzora a reumatológia divíziójában a chicagói Northwestern Egyetemen.
Az ilyen típusú reumás betegség tünetei a fájdalom és gyulladás (beleértve a duzzanatot, vörösséget és melegséget) ízületek, amelyek általában lázzal járnak A fertőzés általában akut, vagyis gyorsan fejlődik, de bizonyos baktériumok vagy gombák több krónikus, lassúbb fejlődési problémát okozhatnak, a végtag ízületei a leggyakoribbak, a gerincvel ellentétben. Chaim Putterman, MD, a New York-i Albert Einstein Orvostudományi Főiskolán a reumatológia vezetője szerint: "A legnagyobb kihívás [a fertőző ízületi gyulladással] az azonosítás, mivel nem különbözik a differenciáldiagnózistól, ha valaki orvoshoz fordul, dagadt térdével."
Azok az emberek, akik más típusú arthritisben szenvednek, fertőző ízületi gyulladásra hajlamosak, mivel az ízületek már sérültek. Ha valaki például reumás ízületi gyulladással rendelkezik: "Ez zavaró tényező lehet" - mondja Putterman. "Az első reflexünk az, hogy azt gondoljuk, hogy a betegség felszabadul, és szokásos módon kezeljük, ha szteroidokat injekciózunk vagy a gyógyszereket növeljük - ami esetleg még rosszabbá teheti [a fertőzést], ha ez immunszuppresszív kezelés" - mondja. > "Az ízületek meglehetősen sztereotipikus módon reagálnak a sértésre" - tette hozzá Dr. Putterman. "Melegek, vörösek, duzzadtak és nyájasak. Veszélyes a fertőzés kizárása csak a helyi fizikai megállapítások vizsgálatával. Ez az egyetlen módja az ízületi folyadék elemzésének. "
A bakteriális fertőző ízületi gyulladásnak két fő típusa van:
Gonoccocal arthritis
Ezt a Neisseria gonorrhoeae baktérium okozza, amely a nemi úton terjedő betegség gonorrhoea. Ez a leggyakoribb formája a fertőző ízületi gyulladásnak és normális esetben enyhe és közepes tüneteket okoz, amelyek befolyásolják a kezeket és az inakot.
- Non-gonoccocal arthritis Ha a fertőzés nem a Neisseria gonorrhoeae miatt következik be, valószínűleg a Staphylococcus aureus baktériumok, amelyek a szeptikus ízületi gyulladások incidenciájának körülbelül 91% -át, vagy a Streptococcus pyogenes-t jelentik. A fertőzés egyetlen közösre korlátozható, de ha az ellenőrizetlenül gyorsan terjed, és végzetes lehet az emberek 15% -ánál.
- Fertőző ízületi gyulladás kezelése "Ha korán fogott, a [fertőzést] nagyon jól lehet kezelni egy-két hétig "- mondja Dr. Brown. A fertőző ízületi gyulladás kezelése magában foglalja a kóros faktor eliminációját, amely kétféleképpen valósul meg:
Antibiotikumok
A Gonoccocal fertőzések általában jól reagálnak az antibiotikum kezelésére S. aureus a fertőzést intravénásan (a vénába csepegtető) antibiotikumokkal gyorsan kell kezelni, mert nagy mennyiségű csont- és szövetkárosodást okozhat, vagy halálos lehet, ha a fertőzés terjedni kezd.
- A gén és a folyadék eltávolítása Pus és a folyadék mechanikai úton is extrahálható, mivel a folyadék felhalmozódása nagyon káros lehet. "A nagy ízületek és a könnyű esetek elvezetésére nagy tűt használhatunk - mondja Putterman -, de kisebb ízületekben vagy rezisztens esetekben bevonjuk magunkat ortopéd kollégák, hogy ezt a műtétet "A szeptikus ízületi gyulladás napi vízelvezetést igényelhet a szétterjedés korlátozása vagy a lecsapódás bejuttatása után, amíg a fertőzés megszűnik.
- Kortikoszteroidok. A fertőző ízületi gyulladásban szenvedő gyermekek tanulmányában azt találták, hogy az alacsony dózisú kortikoszteroidok (intravénás dexametazon-kezelés) az antibiotikumokkal együtt növelhetik az ízületi károsodás klinikai állapotát és súlyosságát, de nem jelenleg rutinszerűen használják.
- Brown megállapítja, hogy bár néhány fertőzés csak rövid távú kezelésre szorul, mások pedig a tuberkulózis okozta baktériumok okozhatnak több hónapos kezelést.
