Mi okozza a sclerosis multiplexet? |

Több mint 100 gén és számos környezeti kockázati tényező van, amelyek szerepet játszanak az MS.Getty Images szolgáltatásban; Shutterstock

A szklerózis multiplexet (MS) jellemzo tünetek mind sérülések, vagy sérülések, az agyban, a gerincvelőben és a látóidegben keletkeznek. De senki sem tudja pontosan, mi okozza az immunrendszert, hogy megtámadja a védő mielin burkolatot, amely rendszerint az idegrostokat lefedi az adott helyeken.

A legtöbb szakértő úgy véli, hogy ez akkor fordul elő, ha a szklerózis multiplexhez genetikai hajlamú személy bizonyos környezeti feltételeknek kitett, mint például az alacsony D-vitamin szint, a dohányzás vagy az Epstein-Barr vírus.

Az MS okának ismerete nélkül az orvosok nem tudják előre megmondani, ki fogják fejleszteni a betegséget, de tudják, hogy vannak olyan dolgok, amelyek magasabb kockázatot jelent.

A genetikai különbségek hozzájárulnak a

génekhez A DNS-ek olyan szegmensei, amelyek a test fehérjék előállításának kódját alkotják. Miközben a gének kis különbségei ismeretesek, hogy hozzájárulnak a MS fejlődéséhez, meghatározzák, hogy milyen szerepet játszik bonyolult, mondja Dr. Farrah Mateen, a Harvard Orvostudományi Egyetem neurológia egyetemi docense és a Massachusetts General Hospital Boston neurológusa . Több mint 100 gén játszik szerepet az MS-ben, ami akkor jelentkezik, amikor különböző gének "bekapcsolódnak vagy kikapcsolódnak", mondja.

És még az egyes hajlamos genetikai változatokkal rendelkező emberek soha nem kaphatnak MS-t. Dr. Ariele Greenfield, a California University of San Francisco School of Medicine neurológia klinikáján dolgozó klinikai orvos szerint a legerősebb genetikai kockázati tényezők a tagállamokban tízszeresére növelik az ember kockázatát. Más szóval, a kockázat 0,1% -ról 1% -ra megy, ha ezek a kockázati tényezők.

Mi a helyzet a családtörténettel?

A szklerózis multiplexben szenvedő emberek körülbelül 20% -a családtagja van. De még akkor is, ha az azonos kettős MS-vel rendelkezik, az esélyed rá, hogy 20-40 százalékkal növekedjen, Dr. Greenfield mondja. Sok más genetikai körülmény esetén a kockázat 100 százalék lenne, ha egy azonos ikert érintene.

"Egy nőnek van egy növekedése, de nem garancia", amikor egy családtagja van, Greenfield szerint. és a kifejlődő MS kockázata

A nők kétszer-háromszor nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a relapsus-remitáló SM-et, a leggyakoribb MS-típust, a National Multiple Sclerosis Society (NMSS) szerint. De a férfiak és nők egyenlő arányát érinti az elsődleges progresszív MS, amely kevésbé gyakori - vagy valószínűleg fokozatosan - a fogyatékossággal járó MS-hez, az NMSS azt mondja.

A nők nagyobb érzékenysége hormonális változások, Dr. Mateen mondja. Mégis, senki sem pontosította pontosan, hogy miért és milyen hormonok hatnak a betegségre. Az MS-t gyermekkoron elkövetkező években gyakran diagnosztizálják a nőknél, de a terhesség maga gyakran kevesebb MS-tünetű. Ezenkívül nem világos, hogy milyen hatással van a menopauza ösztrogén csökkenése a szklerózis multiplexben.

Noha több nőnek diagnosztizáltak MS-t, az MS-t fejlesztő férfiak gyorsabban lesznek fogyatékosok. A férfi nemi hormon tesztoszteron szerepe ebben a szerepet játszik még nem ismert.

Számos tanulmány kimutatta, hogy az MS-ben szenvedő férfiak nagy hányada alacsony a tesztoszteron szintje, és egy, a

A szklerózis multiplex az MS korai szakaszában alacsony tesztoszteron-szintek közötti összefüggést talált, és a kognitív (gondolkodási) funkciók időbeli csökkenését szignifikánsan csökkentette. Az MS lehetséges egyéb lehetséges okai

Számos egyéb olyan tényezők, amelyek a szklerózis multiplex kockázatának fokozott kockázatával járnak, bár az egyikük okozati jellegű, ismeretlenDohányzás:

A kutatások kimutatták, hogy a dohányzóknak szignifikánsan nagyobb a kockázata az MS kialakulásának, mint a nemdohányzóknak. A

PeerJ , folyóiratban 2016 márciusában közzétett metaanalízis arra a következtetésre jutott, hogy a dohányzás fontos kockázati tényező a tagállamok számára, mivel a jelenlegi dohányzás veszélyesebb, mint a múltbeli dohányzás, és a passzív dohányzás kockázatot jelent a nem dohányzó népességben. A kutatók azonban megfigyelték, hogy a dohányzás és a dohányzás között fennálló okozati összefüggés még mindig nem tisztázott. Egyéb kutatások, köztük egy 2015 októberében közzétett tanulmány, JAMA Neurology

, az MS-vel diagnosztizált emberek felgyorsítják a relapsus-remittáló MS-t a másodlagos progresszív MS-hez. Földrajzi elhelyezkedés: A mérsékeltebb éghajlati körülmények között élő emberek - például Európa, Kanada déli része és az Egyesült Államok - mint azok, akik közelebb állnak az egyenlítőhöz, állítja Greenfield. A kutatók azt feltételezik, hogy ez a nagyobb kockázat a hideg hónapokban a kisebb napi expozícióval és a D-vitamin-szint csökkenésével járhat a szervezetben.

KAPCSOLÓDÓ: Miért fontos az irányítószámod, ha többszörös szklerózis van Alacsony dózisú D-vitamin:

A növekvő bizonyíték, beleértve a 2019 októberében közzétett tanulmányt a

Neurology , folyóiratban, azt sugallja, hogy a D-vitamin hiány növelheti az embernek a sclerosis multiplex kialakulásának kockázatát . A D-vitamin a szervezetben a napfényre válaszul áll rendelkezésre, és bizonyos ételekben, beleértve a zsíros, hidegvizes halakat is elérhető. Az ilyen vizsgálatokra válaszul számos orvos elkezdte javasolni, hogy az MS-ben szenvedő betegek D-vitamin kiegészítőket különösen azok, akiknek a D-vitamin hiányosnak bizonyultak. KAPCSOLÓDÓ: Kell-e az MS-t szedni egy D-vitamin kiegészítéssel?

Érdemes megjegyezni, hogy a D- és MS-vitamin kutatása nagyrészt nem spanyol fehér populációra összpontosított, és a megállapítások nem feltétlenül alkalmazhatók más populációkra, amint azt a

Multiple Sclerosis Journal

megjelent publikációban jeleztük. A levélírók rámutattak egy mexikói tanulmányra, a napfény expozíció és az MS kifejlődésének kockázata között, valamint a 2018 márciusában közzétett, a

Acta Neurologica Belgica ,

-ben megjelent kutatásuk szerint, ahol nem találtunk korrelációt a szérum (vér) D-vitamin szint és fogyatékosság egy M embercsoportban

Elhízás: Tanulmányok kimutatták, hogy ha a testtömeg indexe meghaladja a 30-at (ami az elhízást jelzi) növeli az MS kialakulásának kockázatát, különösen akkor, ha túlsúlyos emberek a késő tizenéveseknél és a húszas évek elején. A kutatók azt feltételezték, hogy az elhízás által okozott krónikus gyulladás lehet az oka, vagy valószínűleg az elhízással járó alacsony D-vitamin szint.

KAPCSOLÓDÓ: Az elhízás növeli a multiplex szklerózis kockázatát? Autoimmun állapot fennállása:

Psoriasis, A Crohn-betegség, az 1-es típusú cukorbetegség és más autoimmun betegségek is kockázati tényezők lehetnek az MS számára. Mateen azt mondja, hogy míg ezek a más állapotok nem okoznak SM-et, ha egy autoimmun betegségben szenved, nagyobb a kockázata annak, hogy másodpercet kapjon, és az MS általában autoimmun betegségnek számít.

Epstein-Barr vírus: Néhány kutatás azt sugallta, hogy az Epstein-Barr vírus (EBV, amely mononukleózist okoz) az expozíció nagyobb kockázatnak van kitéve az MS kialakulásában, és legalább egy tanulmány megállapította, hogy az Epstein-Barr vírusnak való kitettség és a dohányzás a dohány jelentősen növeli a MS kialakulásának kockázatát. Még mindig nem tisztázott, hogy az EBV genetikailag hajlamos egyénekben az SM okozója vagy kiváltója. Összefoglaló: Mit jelent az Epstein-Barr vírus a MS-vel? A serdülőkorúság: Kutatók Svédország megállapította, hogy a 11. és 20. életkor között agyrázkódás (agysérülés) magasabb MS-kockázattal jár együtt - és azok az egyének, akiknek több agyrázkódása volt, még nagyobb kockázatot jelentenek a MS-re, mint azok, akiknek csak egy feljegyzett agyrázkódása van. A tanulmányt először 2017 szeptemberében tették közzé online

.

Bár többet megtudunk a MS és az agyrázkódás kapcsolatáról, a kutatók megjegyezték, hogy eredményük hangsúlyozta a fiatalok fejsérülések elleni védelmének fontosságát.

Megvédheti családtagjait MS-ről

• A betegeket gyakran megkérdezi, ha családtagjaik nagyobb kockázatot jelentenek a betegek számára, és mit tehetnek annak érdekében, hogy csökkentsék az esélyüket. Sajnos, sokat nem tehet meg, hogy megakadályozza.
• "Az MS-vel nincs sok figyelem és bizonyíték arra, hogy ha megváltoztatja az étrendjét, vagy csökkenti a stresszt vagy rendszeresen gyakorolja, akkor kevesebb esélye annak kialakítására ", mondja.
• De van egy kis tanácsadója az MS-ben lévő személyek családtagjainak:

Ha tünete van, amelyet az MS okozhat, akkor ellenőrizze.