Tartalomjegyzék:
Gyakorlatilag szklerózis multiplexben szenvedő betegeknek vannak jelei a sérüléseknek az agy, amint azt a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) mutatja. Valójában a National Multiple Sclerosis Society szerint az MS-ben szenvedő betegek 95 százaléka diagnosztikai idején agyi sérüléseket mutat.
De az agy nem az egyetlen olyan terület, ahol a sérülések fejlődhetnek - az MS is támadhatja a gerincvelő. Mivel ezeknek a sérüléseknek a megismerése több részletesebb képalkotó vizsgálatot igényel, a gerincvelő léziókat az MS-ben kevésbé tanulmányozzák, és sok, MS-ben szenvedő ember nem ismeri a károsodás szerepét a betegségben.
A kutatóknak is van a tudás hiányosságai a betegség e jellemzőjével kapcsolatban, de az egyik dolog, ami egyértelműnek tűnik, hogy ezeknek a réseknek a betöltése a szklerózis multiplex progresszív formáinak jobb megértéséhez vezethet.
A MS Lesions Form
A spinális sebek MS-ben "Ugyanazokat a mechanizmusokat alkotják, mint az agyban lévőek, állítja Anthony Reder, a szklerózis multiplex specialistája és a Chicago-i Egyetem neurológiai tanára Illinoisban.
" Valamilyen ismeretlen oknál fogva a fehérvérsejtek véráram, átjutni a vér-agy gáton, és bejutni az agyszövetbe "- mondja Dr. Reder. Ezek a sejtek gyulladást okoznak leginkább az agy és a gerincvelő fehér anyagában, de szürkeállatban is.
Reder szerint a sejtek által termelt mérgező vegyszerek szétcsúszják a mielin-szigetelést az idegek közötti kapcsolatoktól. A kapott elváltozások 1-2 cm hosszúak vagy átmérőjűek.
Bár számos lehetséges magyarázata annak, hogy egyes MS-nek mi több a sérülése az agyjukban vagy a gerincvelőben, végső soron az okok ismeretlenek, mondja Reder. a tudósok aktívan kutatják a kutatók világszerte.
Azt tudjuk, hogy a gerincvelő léziók "gyakoribbak az MS progresszívebb formáiban, és gyakoribbak a férfiaknál, később, mint a többiekben"
A léziók összefüggenek a tünetekkel
A gerincvelő szerepe az agyra és az agyból érkező jelek továbbításában, a spinális elváltozások - legalábbis elméletileg - rosszabbak, mint a legtöbb agyi elváltozás.
De a gyakorlatban, hogy a gerincvelő sérülésének káros hatása valószínűleg függ más tényezőktől, beleértve az Ön korát és típusát is.
Egy 500 betegből álló és 2005 júliusában közzétett, folyóirat A gerincvelő , azt találták, hogy a spinális elváltozások re A kieső remisszió MS a korai betegség kialakulásához és a betegség enyhe vagy minimális progressziójához kapcsolódott, míg az elsődleges progresszív MS-ben lévő betegek későbbi betegség kialakulásához és a rokkantság gyorsabb előrehaladásához kapcsolódtak. Ez azt jelzi, hogy a fogyatékosság szorosabban kapcsolódik az MS típusához, mint a sérülések helyéhez.
Egy újabb, 2011 márciusában közzétett tanulmány a Journal of Neuroimaging , szerint több különböző az agy és a gerincvelő területét, amelyek MRI-vel készültek, csak a gerincvelő felső részén - a második és a harmadik nyaki csigolyák közelében - atrophia (elváltozások által okozott) . Mégis, az atrófia vagy a sérülések egyes területei nem javultak a jobb vagy rosszabb teljesítménnyel egy időzített, 25 méteres gyalogteszten.
Potenciális terápiák kifejlesztése
Reder szerint a legtöbb progresszív MS-vizsgálatban - még azoknál is, akiknek az alanyok nagyszámú gerincvelői elváltozással rendelkeznek - nem ábrázolják a sérüléseket rendszeresen, vagy használják őket mérendő eredményként. Ez azt jelenti, hogy mind a költségek, mind a gerincvelő képalkotásának nehézségei vannak.
Ahelyett, hogy Reder elmondja, a járás jellemzően a progresszív MS-hez tartozó kísérletekben mért eredmény.
De Reder megjegyzi, hogy egy másik gyulladásos állapot, a neuromyelitis optica (NMO) tanulmányai megvizsgálták a gyógyszerterápiák hatását a gerincvelő sérüléseire, és néhány ilyen vizsgálat hasznos lehet MS tanulmányozásában. Az NMO a látóidegek és a gerincvelő myelinhüvelyeit támadja meg, de legalábbis a betegség korábbi szakaszaiban jellemzően az agyra szorul.
A National Multiple Sclerosis Society szerint az NMO leggyakoribb kezelése az Imuran (azatioprin) , A CellCept (mikofenolát-mofetil) és a Rituxan (rituximab) - amelyek közül az utolsó jelenleg MS-es esetek kezelésére is szolgál.
De Reder szerint továbbra is látható, hogy bármilyen terápia lelassíthatja vagy megállíthatja olyan gerincvelő léziók, amelyek bizonyos progresszív MS-t érintenek, és amelyeket nagyon nehéz kezelni.
"Ennek bármilyen terápiája nagy áttörést jelentene a progresszív MS számára."
