GYORS TÉNYEK
Nem tudja, hogy van-e hepatitis C, mert kevés tünete van a korai stádiumban.
Egy egyszerű vérvizsgálat kimutathatja a hepatitis C.
Az új hepatitisz C gyógyszerek sokakat gyógyítanak, több mint 90 százalékos gyógymódot
A máj a legnagyobb belső szerv, amely központi szerepet játszik az egészségének és a jólétének.
A máj olyan, mint egy olyan gyár, amely a vérben lévő albumin és a fehérjék szükséges a véralvadáshoz sérülés után. A máj az élelmiszerből kivont energiát is tárolja, és szűrővé teszi a mérgező vegyszerek vérének tisztítását.
A májkárosító betegség, mint a hepatitis C, csendben elrabolhatja ezt a létfontosságú szervet a megfelelő munkaképességének - és akkor még nem is tudja, hogy van C-hepar, mert kevés tünete van a korai stádiumban.
Az Everyday Health beszélt Alexander Kuo MD-vel, a máj-transzplantáció hepatológiai és orvosi igazgatójával a Kaliforniai Egyetemen, San Diego Egészségügyi Rendszer, és hét olyan dolgot osztott meg, amelyekről mindannyian tudnunk kell a hepatitis C-ről és a májról.
Mindennapi Egészség: Mikor alakult ki a hepatitis C humán kórokozó? Kuo:
Már évtizedek óta létezik. 1989-ben felfedezték a hepatitis C-t, de 1992-ig nem volt tesztünk. Nem-A, nem B-hepatitisznek neveztük, mivel ezek voltak az egyetlen hepatitis vírusok, amelyekről akkor tudtunk. EH: How a hepatitis C egy személyből átkerült?
Dr. Kuo:
A hepatitis C-t nehéz továbbítani. Valóban vérrel átvitt transzmisszió tűk átvitelével vagy vérátömlesztésekkel, vagy újrahasznosított tűk tetoválásával. Az újszülöttek is kaphatják [hepatitis C] anyjától, ahol az átviteli sebesség körülbelül 5%. A hepatitis C szexuális átvitele nagyon ritka, ellentétben a hepatitisz B-vel vagy a HIV-vel.
EH: most a hepatitis C fertőzéssel kezelt betegeknél?
Dr. Kuo:
Ez egy nagy kihívás. A hepatitis C ilyen nagy járvány. A becslések 3,2 millióról 7 millióra becsülhetők, akik az Egyesült Államokban fertőzöttek lehetnek. A hepatitis C-ben szenvedők többsége nem tudja, hogy rendelkeznek vele. Az elsődleges ellátásban az orvosnak nincs ideje megfigyelni - ez nem feltétlenül a lista tetején van. A múltban irányelvünk csak a magas kockázatú betegek, például a HIV-pozitív betegek szűrését javasolta IV drog használata. A kutatás azonban kimutatta, hogy a prevalencia legmagasabb az 1945 és 1965 között született emberekben. A hepatitis C előfordulása a születési kohorszban 4 százalékról 5 százalékra tehető, szemben az általános lakosság 1,5 százalékával. Mindezeket az embereket át kell szűrni.
Az emberek nem rendelkeznek a legjobb memóriával és elfelejtették a 18 éves korukban felmerült kockázatokat. Tényleg igyekszünk kihúzni a szót és megnézni mindenki, aki 1945 és 1965 között született.
EH: Kinek kell még hepatitis C-t tesztelnie? Kuo:
Beszélnék orvosával, ha bármilyen kockázata van. Ha kétségei vannak, kérdezze meg. Nem tudja feltételezni, hogy az elsődleges orvosod tisztában van a kockázataival, vagy szem előtt tartja azt.
A hepatitis C későbbi diagnosztizált betegei már májcirrhosisban szenvednek. A betegek megkérdezik: "Miért nem kérte valaki ezt? Nem volt nyilvánvaló? És a válasz nem. Ha nem nézel ki, akkor nem fogod megtalálni. Ez nem része a legtöbb ember normális fizikális vizsgálatának. Néhány ilyen megosztott felelősség az orvos és a beteg között. Beszéljen orvosával. Kérje a hepatitis C tesztet, ha úgy gondolja, hogy bármilyen kockázati tényező van. Nagyon egyszerű, csak egy vérvizsgálat.
EH: A hepatitis C által érintett emberek száma az Egyesült Államokban változik?
Dr. Kuo:
Az elmúlt 15 évben az új esetek száma csökkent. Jelenleg 17 000-20 000 új fertőzés van évente. Az új fertőzések aránya a közegészségügyi oktatási erőfeszítések és a tűcsere miatt csökken. Sok HIV-oktatási erőfeszítés részesült a hepatitis C közösségben. Mégis, a 3 millió-7 millió embernek, akik hepatitis C-vel rendelkeznek, nem tudják, hogy rendelkeznek vele.
EH: Milyen egészségügyi eredmények lehetnek a krónikus hepatitis C fertőzésben szenvedők? Kuo: Egy dolog tudni, hogy nem minden expozíció válik krónikus fertőzéssé. Körülbelül 30 százaléka erős immunválaszt fog reagálni és leküzdi a fertőzést; 70 százaléka folytatja a krónikus betegség kialakulását. Számukra a gyulladás és a hegesedés évtizedekig 24/7-en folytatódik.
A beteg korban fejlett májbetegségben szenved.
Tweet A betegek annyi hegesedést fejlesztenek, hogy a máj meggyógyul . Egyesek cirrhosisra, majd májrákra mennek. Jelentős morbiditás (betegség) és mortalitás társul a betegséghez. Mire az ember tünetei - mint a sárgaság - már cirrhosisban vagy előrehaladott májzsugorodásban szenvednek.
Gyakori előadásom az a beteg, aki már cirrózisban van. A legtöbb ember fertőzött az 1960-as és 1970-es években, így a legtöbb beteg fertőzött 30-40 évig.EH: Mennyire hatékonyak a jelenlegi hepatitis C antivirális gyógyszerek a fertőzés gyógyítására? Kuo:
Ez tényleg nagyon izgalmas.
Olyan sok fejlesztés folyik az új gyógyszerek számára. A szájon át alkalmazott hatóanyagokat (tablettákat) csak 12 hetes rövid kezelésre engedélyezhetjük.
Ezt az interferonnal hetente beadott injekciókat és orális ribavirin kombinációjával hasonlítjuk össze, amely a betegek 70-75 százalékát gyógyítja meg, akiknek a leggyakoribb törzse hepatitis C. A Hepatitis C hat különbözõ törzset kapja, és a leggyakoribb az 1. genotípus.
Nagyon hamar lesz olyan hatékony alternatívák, amelyek az interferon és a vele együtt járó mellékhatások nélkül 90 százalékkal hatékonyak, mint a depresszió és fertőzés kockázatát. Az interferon kezelésnek sok hátránya van. A szerkesztő megjegyzése: A hepatitis C kezelések teljes leírásához látogasson el a hepatitis C-útmutatóba.
KAPCSOLÓDÓ: 9 Tények a májról
Alexander Kuo, MD,
az Orvostudományi Kollégium igazgatója, a hepatológiai igazgató és a májtranszplantáció orvosi igazgatója a Kaliforniai Egyetem San Diego Egészségügyi Rendszerén.
