Tartalomjegyzék:
- A depresszió kezelése hosszabb élettartamra
- A szisztémás betegek depressziójának szisztematikus megközelítése
- Ha az alábbiakban felsorolt két depressziós szűrővizsgálat közül válaszol: beszélgetés az Ön egészségügyi szolgáltatójával az Ön lehetőségeiről - mondja Suzanne Steinbaum, MD, FACC, a New York-i Lenox Hill Hospital kórházban dolgozó kardiológus és igazgatója, aki nem vett részt a tanulmányban.
GYORS TÉNYEK
Ha gyakran zavart, szomorú vagy reménytelennek érzed magad, depresszió lehet.
A depresszió kezelése hosszabb élettartammal és egészségesebb szívvel kapcsolódik
Azok a személyek, akiknek a legsúlyosabb depressziója leginkább az antidepresszáns terápiában részesült,
Az első vizsgálatban mind az antidepresszánsok, mind a sztatinok hatását a szívbetegségekre a kutatók azt találták, hogy az antidepresszánsok használata szorosabb összefüggésben áll a hosszabb élettartammal és a szív egészségével, mint a sztatinok, olyan embereknél, akiknek közepes vagy súlyos depressziója volt.
A vizsgálatban résztvevőknél a halálozás veszélye, újonnan diagnosztizált ith szívbetegség, vagy stroke volt 53 százalékkal alacsonyabb a depresszióval diagnosztizált és antidepresszáns gyógyszereket szedő betegeknél. (A kutatók nem számoltak be arról, hogy az antidepresszánsok mely antidepresszánsainak mely antidepresszánsokra vonatkoznak.)
A kutatást az Amerikai Kardiológiai Kollégium éves megbeszélésén mutatták be, Kaliforniában, a Heidi Thomas May PhD, MSPH, egy cardiovascularis epidemiológus a Murray-i Utah-i Intermountain Heart Institute-ban, és 2015 márciusában jelent meg az American College of Cardiology . Az adatokat három év alatt gyűjtötték össze az Intermountainnál több mint 26 000 betegből származó egészségügyi nyilvántartásból. Mindegyik egy egyszerű depressziós szűrő kérdőívet vett igénybe.
Az eredmények azt mutatták, hogy a legsúlyosabb depresszióban szenvedők az antidepresszáns terápiában részesültek, és akiknek csak enyhe depressziós tünetei voltak, a szívbetegségek kockázatának csökkenését nem mutatták ki.
A kutatók azt is megállapították, hogy a sztatinok önmagukban vagy antidepresszánsokkal kombinálva nem csökkentik a halálozás, a szívbetegség vagy a stroke kockázatát a közepesen súlyos vagy súlyos betegeknél depresszió. Ez különösen meglepő volt, mivel a sztatinoknak hosszú ideje van a szívbetegség és a stroke megelőzése.
A depresszió kezelése hosszabb élettartamra
Az antidepresszánsok közötti váratlan kapcsolat és a depresszióban élők hosszabb élettartama aláhúzza a hangulat és a szív közötti kapcsolatot egészség.
"Hiszem, hogy mindannyian nagyon szoros kapcsolatban állunk agyunk és testünk között. Ez a szív-agy kapcsolata jelentős szerepet játszhat a páciens szív- és érrendszeri betegségek elleni küzdelmében "- mondja Kevin Campbell kardiológiai orvos, FACC, az Észak-Karolai Egyetem Raleigh-i Egyetem egyetemi adjunktusa, és a K-Roc tulajdonosa Tanácsadás.
"Ez a tanulmány több bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy nemcsak a páciensünk szív egészségére kell összpontosítanunk, hanem a teljes beteg kezelését a betegség leküzdése érdekében" - állítja Dr. Campbell, aki nem vett részt a tanulmányban.
A depresszió szorosan összefügg a szívbetegséggel A szívinfarktus gyakori állapota, a depresszió megduplázza annak valószínűségét, hogy szívinfarktust kap a fiatalabb nők számára. "A pozitív hangulatú betegek és a jobb kilátások jobban járnak szívroham után , "Campbell mondja.
A depresszió kezelése segíthet. "Ha a betegek jobban érzik magukat, nagyobb valószínűséggel vesznek részt saját egészségügyi ellátásukban, és képesek arra, hogy jobban megbirkóztassanak a stressz és a depresszió kezelésében" - mondja Campbell, aki pozitív eredményeket ért el a depresszióval kezelt, szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, beleértve a következőket:
- Javult a szívelégtelenség osztály (a szívfunkció mérése)
- Kevesebb kórházi felvétel
- Jobb prognózis
A Philadelphiában található Temple Egyetemi Orvostudományi Egyetem új kutatási jelentését idézi, ami azt mutatja, hogy az antidepresszáns Paxil (paroxetin) fordított szívelégtelenség állatkísérletekben.
"Általában az egyszerű depresszió kezelését az SSRI (szelektív szerotonin újrafelvétel-gátló szer) alkalmazásával kezelem," jegyzi meg Campbell. A leggyakrabban használt SSRI-k közé tartozik a Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamin), Paxil (paroxetin), Prozac (fluoxetin) és Zoloft (szertralin) és úgy érzem, hogy a terápiás kezelésben részesülnek, gyakran tanácsadásra fogok utalni. "
A szisztémás betegek depressziójának szisztematikus megközelítése
"A betegek néha nem ismerik fel, hogy depressziós tüneteik vannak" - mondja Dr. May tanulmányának következményeiről. "Ezért fontos, hogy a családtagok beszéljenek velük észrevételeikről. És ha a páciens kedvelik, talán egy családtag kísérheti őket a látogatásuk során, hogy segítsen nekik beszélni szolgáltatójával az érzésükről. "
A tanulmányban részt vevő emberek váratlanul nagy hányada (20%) mérsékelt súlyos depresszióhoz. De a depresszió által leginkább érintett emberek mindössze 8 százaléka ténylegesen antidepresszáns gyógyszert szedett, amely felvetette azt a kérdést, hogy megfelelő-e a depresszió diagnosztizálása és kezelése. "Úgy gondolom, hogy egyre jobb, de még mindig van hely javításra". mondja május. "Mivel több kutatás jött ki a depresszió támogatására, mint a szív- és érrendszeri betegségek erős, független kockázati tényezője, a szolgáltatók jobb munkát végeznek a depresszió kezelésére és kezelésére."
A legjobb depressziós kezelés egy olyan tervvel kezdődik, amely a az orvos még látja a betegeket. "Az Intermountain Healthcare-en belül rendszeres ellátási folyamatmodellet fejlesztettek ki" - mondja May. "Ebben a modellben egy klinikai tervet nyújtanak az alapellátásban dolgozó klinikusok számára, hogy ki és mikor kell megjeleníteni, hogyan kell értelmezni az eredményeket és a kezelési lehetőségeket a kérdőív eredményei alapján. "Azt mondja, hogy ez a kezdeményezés biztosítja a betegek számára, hogy a lehető legjobb ellátásban részesüljenek.
Honnan tudod, hogy depresszió?
Ha az alábbiakban felsorolt két depressziós szűrővizsgálat közül válaszol: beszélgetés az Ön egészségügyi szolgáltatójával az Ön lehetőségeiről - mondja Suzanne Steinbaum, MD, FACC, a New York-i Lenox Hill Hospital kórházban dolgozó kardiológus és igazgatója, aki nem vett részt a tanulmányban.
A múltban két hét alatt gyakran aggódott, hogy lehangolt, depressziós vagy reménytelen volt?
- Az elmúlt két hétben gyakran aggódtál attól, hogy kevés érdeklődést vagy örömöt érezsz a szokásos körülmények között? Steinbaum egyetért azzal, hogy a depresszió gyakran összefonódik a szív- és érrendszeri betegségekkel, ezért gyakran azt javasolja a betegeknek, hogy segítséget kapjanak egy szociális munkás, pszichológus vagy pszichiáterektől. Kardiológiai gyakorlatában minden beteg kitölt egy olyan egészségügyi formát, amely magába foglalja a pszichoszociális kérdéseket, a betegegészségügyi kérdőívet, az észlelt stressz-skálát és a fent említett két kérdést.
- "A stresszkezelésre és a pszichoszociális szükségletekre vonatkozó javaslatok mellett, Pácienseim valószínűleg 40-50 százaléka fog kapni áttételeket, hogy foglalkozzon mentális egészségükkel, azzal a meggyőződéssel, hogy ha az elme jól van, a szív nem lehet egészséges "- mondja Steinbaum.
" Ha az egészséges választás nem prioritás vagy nehezen fenntartható [szívbeteg], néha depresszió következtében. Minden látogatáskor megkérdezem a pácienstől, hogy érzi magát nemcsak fizikailag, hanem szellemileg is "- mondja." A depresszió kezelése lényeges része a beteg szív- és érrendszeri betegségeinek kezelésében. "Bár szerepel a szívbetegségek egyik fő kockázati tényezőjeként, és nem része a Framingham-kockázatelemzésnek, a depresszió nyilvánvalóan növeli a szívbetegség kockázatát "- mondta Steinbaum.
RELATED: Heart Attack and Depression Link
A szívünkért, a hangulati kérdések felkeltése
"A mentális betegség és a depresszió megbélyegzését félre kell tenni a betegek és az orvosok" - tette hozzá Steinbaum, hozzátéve, hogy bárki elindíthatja a vitát. "Ha az orvosok nem kérdezze meg, akkor a betegeknek segítséget kell kérniük, és ha a beteg nem hozza fel a kérdést, akkor az orvosoknak készen kell állniuk a potenciálisan nehéz beszélgetésre a betegeikkel. "
A nyílt kommunikáció segítheti a betegnek a segítségét . "A megoldás lehet ugyanolyan mint a gyógyszer, és ez a vita alapvető része egy átfogó gondozási tervnek a kardiovaszkuláris megelőzés és kezelés ", Steinbaum mondja, hozzátéve:" Ez a segítség lehet életmentő, különösen azok számára, akik közepesen súlyos vagy súlyos depresszióban szenvednek. "
