A HIV-fertőzöttek körülbelül egyharmada a betegség során valamilyen ponton fájdalmas fájdalmat érez. Ezeknek a fájdalmaknak számos oka van, és egyes esetek megmagyarázhatatlanok. A reumatikus megbetegedések ezen közös panaszok egy részét teszik ki.
A nagyon aktív retrovírus-ellenes terápia (HAART) bevezetése előtt sok más HIV-fertőzött személy HIV-vel kapcsolatos arthritises volt. A HAART gyógyszerek megnövelik a CD4 sejtek növekedését, amelyek fontos immunrendszeri sejtek, amelyek nagyon alacsony a fejlett HIV-ben. Az előrehaladott HIV-fertőzésben előforduló ízületi gyulladás és izom-csontrendszeri tünetek többsége nem fejlődik ki, ha a betegnek a HAART CD4-es száma javul.
De bizonyos típusú reumás betegségek - különösen a szisztémás lupus erythematosis (SLE vagy lupus) és a reumás ízületi gyulladás - Úgy tűnik, hogy jobban vagy reménytelenné válik, ha egy személy előrehaladott HIV-t alakít ki alacsony CD4-es számokkal.
HIV és reumás megbetegedés: komplikált kapcsolat
A HIV-fertőzés és a reumás megbetegedés kockázata bonyolult, mondja Kevin McKown, MD, a bécsi orvostudomány professzora a Wisconsin-i Egyetem reumatológiai osztályán Madisonban.
"Valójában számos reumatikus megnyilvánulás érhető el, amikor HIV-fertőzést kapsz" - mondja Dr. McKown. Először is, mindig van esély arra, hogy reumatikus betegséget alakítson ki még akkor is, ha nem volt HIV-fertőzöttsége. De McKown hozzáteszi, hogy a HIV-fertőzöttek más tapasztalatokkal rendelkeznek, hiszen:
- Több kockázati tényező van a reumás megbetegedéseknél, mint a gyengített immunrendszer és a kockázatos viselkedések, amelyek növelik a reumás betegség kialakulásának valószínűségét.
- A HIV vírus önmagában tüneteket okozhat néhány emberben.
- Egyes HIV-gyógyszerek, különösen a régebbiek, mellékhatást okoztak az ízületi fájdalmakban.
Emellett McKown megjegyzi, hogy más különbség van a reumás betegségek HIV-fertőzöttségével. "Van egy olyan érzésük, hogy súlyosabb tüneteik vannak, különösen akkor, ha spondyloarthropathiát kapnak (a reumás megbetegedések egy csoportja, amelyek hatással vannak a gerincre), mert CD4 sejtjeiket kiütötte."
HIV és reumás megbetegedések : Kockázatok
A HIV-fertőzötteknél fokozott a kockázata:
- Reaktív ízületi gyulladás A reaktív ízületi gyulladás olyan reumás betegség, amely a szervezetben fertőzés után alakul ki. 10 HIV-ben szenvedő beteg közül legfeljebb egyben reaktív ízületi gyulladás lép fel. A szexuális úton terjedő betegségek, mint például a chlamydia, a reaktív ízületi gyulladás gyakori okai, ugyanúgy, mint az ételmérgezést okozó baktériumok, de maga a HIV vírus is előidézi a reaktív ízületi gyulladást a fertőzötteknél. Alapvetően a vírus egy része megtalálja az utat az ízületekbe, ahol az immunrendszer megpróbálja leküzdeni - az arthritist jellemező duzzanatot és fájdalmat okozva.
- Psoriaticus arthritis A pszoriatikus ízületi gyulladás lehet az első néhány ember HIV-jele. "A legjelentősebb HIV-vel kapcsolatos (reumás) betegség pszoriázisos arthritis" - mondja Hugh McGrath MD, a reumatológiai klinikai professzora a New Orleans-i Tulane University Medical School-ban. "Amikor valaki most pszoriatikus ízületi gyulladással jelenik meg, HIV-tesztet kapunk, hogy megbizonyosodjunk róla. Ezek a betegek rossz pikkelysömör és rossz pszoriatikus ízületi gyulladás. "A kutatók még mindig megpróbálják megérteni a pikkelysömör és a HIV-fertőzés kapcsolatát.
- HIV- vagy AIDS-szel kapcsolatos mozgásszervi fájdalom és gyulladás. A HIV-járvány elején , a betegek gyakran általános ízületi fájdalommal és duzzanattal rendelkeztek. Az ezzel a tapasztalattal rendelkező betegek száma a HAART bevezetésével csökkent. Azok a személyek azonban, akik még nem kaptak HIV-diagnózist, továbbra is látogathatják orvosuk az ízületi és izomfájdalmakra, és így tudhatja meg a HIV-t.
- Fertőző vagy szeptikus ízületi gyulladás A HIV-fertőzöttek nem feltétlenül kapják meg az ilyen típusú arthritiseket, mint a társaik, ők valószínűleg eltérő módon fogják azt elérni - a közös fertőzéstől a fertőzés terjedése helyett egy másik testterület. A szeptikus ízületi gyulladás nagyobb valószínűséggel fordul elő olyan HIV-fertőzötteknél, akik szintén injekciós kábítószer-használónak számítanak, a hemofília vagy a CD4 száma körülbelül 250 körül van - a normál szám 1000 körül van.
HIV és Rheumatic Disease: Reduced Risk
Érdekes , a HIV-fertőzött emberek valójában csökkentenék a két gyakoribb reumás betegség, a lupus (szisztémás lupus erythematosus) és a reumás ízületi gyulladás kialakulását. A HAART-kezelés azonban a rheumatoid arthritis kialakulásához vezethet a HIV-fertőzött populációkban. Ezekben a helyzetekben a reumás betegség valójában rosszabbá válik, ha a HIV fertőzött személy kezeli a HAART-ot.
Ha HIV-vel él vagy ismersz valakit, akkor érdemes tudni, hogy a reumás betegségekről és a HIV-ről - de fontos az ízületi fájdalom komoly kezelése és kezelése.
