A pikkelysömöres arthritis egyes tüneteket - köztük ízületi fájdalmat - osztozik az ízületi gyulladás egyéb formáival. Valójában ez csak egyike az arthritises betegségek több mint 100 olyan típusának, amelyek közé tartozik az osteoarthritis, a reumatoid arthritis, a köszvény és a lupus, az Egyesült Államok Betegségek Ellenőrzési és Megelőzési Központja szerint.
Mivel a pikkelysömöres arthritis csak egyike a az ízületi gyulladás általános kategóriájába tartozó számos körülmény között nehéz lehet helyes diagnózist és helyes kezelést kapni, ami segít elkerülni az úton járó komplikációkat. Az alábbiakban néhány általános hamis elvezetésről van szó, amelyet az orvosoknak át kell alakítaniuk, mielőtt a pszoriázisos ízületi gyulladás helyes diagnózisához jutnának.
Általános elméleti diagnózis # 1: Osteoarthritis
Az osteoarthritis, a korral összefüggő degeneratív típusú arthritis a leggyakoribb mondja Phillip Mease, a Semmelweis Orvosi Központ Rheumatológiai Klinikai Kutatóosztályának vezetője, Seattle, Wash. "Mivel a pikkelysömör ízületi gyulladása gyakran befolyásolja az ujjak végét és az ilyen ízületekhez kapcsolódó szögeket" mondja Dr. Mease, "az orvos úgy gondolja, hogy az ember csontritkulással rendelkezik, amely ugyanazon a kisméretű ízületekben is gyakran előfordul, de ha osteoarthritist és csak gyulladáscsökkentő gyógyszereket kevernek össze, ez egy kritikus hiba lehet." A két állapot kezelése nem azonos, és az a személy, aki valójában pszoriázisos ízületi gyulladással jár, hosszú távú károsodást szenvedhet.
Az osteoarthritis eltér a pszoriázisos ízületi gyulladástól, mivel az osteoarthritist a közösen hordott porc okozza a csontok az ízületi dörzsölés egymás ellen, és súrlódást és fájdalmat okoz. Az osteoarthritis leggyakrabban a kezek és a súlyt hordozó ízületek, például a térdek, a csípő és a gerinc között érinti. Nem okoz olyan duzzanatot, amelyet az ízületi gyulladás más formáiban láttak.
Gyakori diagnózis # 2: Rheumatoid arthritis
A második leggyakoribb hibás diagnózis, mondja Mease, zavaros psoriaticus arthritist reumatoid artritiszrel. "Ha ez a zűrzavar fordul elő, ez nem annyira kritikus, mert a reumás ízületi gyulladás és a pikkelysömör kialakulásának számos kezelése hasonló."
A psoriaticus ízületi gyulladás és a reumás ízületi gyulladás hasonló ahhoz, hogy mindkettő szisztémás (testszinten) gyulladásos állapot, a túlzott aktivitású immunrendszer krónikus gyulladást és végül károsodást okoz.
A két nagy különbség a pikkelysömör okozta bőrelváltozások és az érintett ízületek eloszlása. A reumatoid arthritis egy szimmetrikus betegség (ami azt jelenti, hogy a tünetek gyakran tükröződnek a test mindkét oldalán), elsősorban a kéz és a csukló. A pikkelysömör ízületi gyulladása különböző izületeket érint, és gyakran aszimmetrikus, a test egyik oldalán található ízületeket, míg a másik oldalon a megfelelő ízületek normálisak, vagy mindkét oldalán különböző ízületeket tartalmaznak.
Az érintettek megjelenése is különbözik közös. A reumás ízületi gyulladás gyakran kifejező duzzanatokat okoz az ízületek között, nevezetesen a reumás ízületi gyulladáscsomóknak, míg a pszoriázisos ízületi duzzanatok általánosabbá válnak, és ujjban vagy lábujjakban szalagéles megjelenést eredményeznek. A psoriaticus ízületi gyulladás gyakran előfordul pikkelysömörrel kapcsolatos köröm tüneteivel is, amelyek nem fordulnak elő reumatoid artritiszben.
Ötféle pikkelysömör artritisz
Öt különböző pszoriatikus arthritis létezik: szimmetrikus, aszimmetrikus, distalis interphalangealis domináns (DIP), spondylitis, és arthritis mutilans. "Néhány embernél több ízület is érintett," mondja Mease ", és hajlamosak arra, hogy szimmetrikusak legyenek a test egyik oldaláról a másikra, és van egy olyan forma is, amelyben kevesebb ízület van jelen." [A tünetek itt jelennek meg] , aszimmetrikus divat, tehát térd itt, csukló ott, ez a fajta dolog. "
A pszoriatikus ízületi gyulladás leginkább károsító típusa az arthritis mutilans. "Ez az, amelyikben az ujjak és a lábujjak végein lévő kis ízületek lényegében teljesen feloldódnak, és az ujjak minden katawampust és szabálytalan alakot mutatnak" - magyarázza Mease. "Ez a legsúlyosabb formája, és agresszíven kezeljük, így nem jelent jelentős fogyatékosságot."
Ha aktív pikkelysömöröd és olyan tünetekkel jár, mint az ízületi fájdalom, a pszoriázisos ízületi gyulladást általában gyanítják . Ha az orvosnak kétségei vannak a diagnózissal kapcsolatban, laboratóriumi vizsgálatokat és röntgenfelvételeket alkalmaznak az ízületi gyulladás különböző típusainak megkülönböztetésére.
