Tartalomjegyzék:
- A rák és a pikkelysömör: Lehetséges kapcsolatok
- "A CTCL nagymértékben képes más gyulladásos bőrelváltozásokra, például pikkelysömörre, ekcémára, száraz bőrre és még gombás fertőzésekre is" - mondja Fabbro. mint a dermatológusok és a hematológusok, mivel ez olyan ritka feltétel, hogy sok orvos soha nem látta ezt megelőzően, a nagyon finom, halvány foltoktól a nagyon kiemelkedő vastag plakkokig és daganatokig terjedhet attól függően, hogy a betegnél milyen betegségi állapotban van. "
- "A rák kockázatának csökkentésére vonatkozó ajánlásaim a pszoriázisos betegek megegyeznek az általános populációval, "mondja Takeshita. Ne dohányozzon, ne kerüljön napozásra, és megfelelő rákos szűrővizsgálatokat végezzen az életkor és nem szerint.
Bizonyos vizsgálatok arra utalnak, hogy a pikkelysömör növeli a bizonyos rákos megbetegedések kockázatát, beleértve a nemmelanoma bőrrákokat és a lymphomát, az immunrendszer rákát. "A pikkelysömör olyan állapot, amely megváltoztatja az immunrendszerét oly módon, hogy az általános gyulladás növekedjen, ami viszont enyhén növeli a rák kialakulásának kockázatát" - mondja Dr. Stephanie Fabbro, a Buckeye Dermatology dermatológus és az Ohio State University of Wexner Orvosi Központ Columbusban
A Journal of Investigative Dermatology 2006 októberében publikált tanulmány kimutatta, hogy a súlyos pikkelysömörben szenvedők sokkal nagyobb kockázatot jelentenek két típusú limfóma, különösen a bőr T-sejtjeinek mint a pikkelysömör nélküli emberek A T-sejtek olyan sejtek, amelyek segítik az immunrendszert a fertőzések leküzdésében
A rák és a pikkelysömör: Lehetséges kapcsolatok
A kutatók még mindig zavarba ejtik. nagyobb kockázattal jár "- mondja Junko Takeshita, PhD, egyetemi adjunktus, majd posztdoktori kutató a Philadelphiai Penn Orvostudományi Dermatológiai osztályán. A következőket tartalmazza:
- Age Ha 65 évesnél idősebb és pikkelysömöröd van, akkor nagyobb a veszélye annak, mint a fiatalabbak. A legtöbb ember 50 és 60 év között van, amikor CTCL-t találnak.
- Súlyosság "Minél súlyosabb a pikkelysömör, annál nagyobb a kockázata a rák kialakulásának elméletileg?" - mondja Dr. Fabbro. A nagyon enyhe pikkelysömörben szenvedő személyek nem feltétlenül nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A pszoriázisban a T-sejt aktivitása nő, de a kutatók nem teljesen biztosak abban, hogy van-e összefüggés a T-sejt aktivitás és a CTCL között. <2013> 2013-ig a TNF-alfa gátlók, mint például az Enbrel etanercept) és a Humira (adalimumab), a Fabbro szerint a leghatékonyabb kezelési lehetőségek a mérsékelt vagy súlyos pikkelysömörben. "A legtöbb bőrgyógyász óvatossággal használja ezeket a gyógyszereket, mert a súlyos fertőzés veszélye mellett fekete dobozban is figyelmeztetnek az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságtól (FDA) a leukémia és a limfóma kialakulásának fokozott kockázatára" - mondja Fabbro. "Bár ezek a gyógyszerek még mindig használatosak, gyakran eredményes eredményekkel, a gyógyszerészeti kutatók továbbra is új gyógyszerekhez jönnek. A biológusok újabb generációja egyre növekvő gyógyszercsalád, köztük a Stelara (ustekinumab), a Taltz (ixekizumab) és a secukinumab, amelyeknek nincsenek ilyen fekete dobozos figyelmeztetései az FDA-tól, bár hosszú távú adatok hiányoznak.
- A CTCL és a pikkelysömör diagnosztizálása A CTCL, amelyet a Fabbro rák ritka formája jegyez, általában sík, piros foltokként kezdődik, így korai stádiumukban a CTCL és a pikkelysömör egyaránt kinézhet, ami megnehezíti annak megmondását, hogy ki lymphoma és pikkelysömör.
"A CTCL nagymértékben képes más gyulladásos bőrelváltozásokra, például pikkelysömörre, ekcémára, száraz bőrre és még gombás fertőzésekre is" - mondja Fabbro. mint a dermatológusok és a hematológusok, mivel ez olyan ritka feltétel, hogy sok orvos soha nem látta ezt megelőzően, a nagyon finom, halvány foltoktól a nagyon kiemelkedő vastag plakkokig és daganatokig terjedhet attól függően, hogy a betegnél milyen betegségi állapotban van. "
Mindkét bőrviszketés viszket, de a pszoriázisnak gyakran ezüstszínű fénye van, ami könnyen felszívódhat, ha a CTCL nem, jegyzi meg a Fabbro. Ráadásul a köldökön, a térdeken és a fejbőrön is a pikkelysömör-tapaszok valószínűleg megtalálhatók, míg a CTCL-et fel lehet osztani ", de különös kedve van a fürdőtörzsnek, különösen a fenéknek, a csípőnek és a combnak." Fabbro hozzáteszi:
Dr. Takeshita végzi a bőrbiopsziát, ha a páciens bőrkiütése ellenáll a kezelésnek, vagy ha a pikkelysömör atipikus módon jelenik meg, például a fej-to-toe vörösség.
Fabbro azt mondja, hogy általában elmondja a különbséget a páciens bőrét vizsgálva, de ha bármilyen kérdés merül fel, javasol egy pszoriázis biopsziát. "Ha egy bőrkiütés nem reagál a kezelésre, mint ahogyan azt vártuk, a biopszia majdnem mindig rendben van" - mondja Fabbro. "Ez egy nagyon egyszerű, kisméretű eljárás, amely rengeteg információt tár fel arról, hogy mi történik a bőr felszínén."
A CTCL kezelés a rákos állapottól függ, és tartalmazhat helyi bőrápoló krémet, fényterápiát , szisztémás gyógyszerek és sugárterápia
A lymphoma és a pikkelysömör kockázatának csökkentése
Mit kell tennie, ha pikkelysömörödne, és csökkenti a rák kockázatát?
"A rák kockázatának csökkentésére vonatkozó ajánlásaim a pszoriázisos betegek megegyeznek az általános populációval, "mondja Takeshita. Ne dohányozzon, ne kerüljön napozásra, és megfelelő rákos szűrővizsgálatokat végezzen az életkor és nem szerint.
"Emellett" a pszoriázisos betegek általában nehezebbek, mint az általános lakosság, és valószínűbb, hogy dohányzók és ezért nagyon fontos a pszoriázisos pácienseknek az egészséges testsúly fenntartása, az alkoholfogyasztás mérsékelt fogyasztása és a dohányzás megóvása érdekében. "
A Takeshita különös figyelmet szentel az immunszuppresszív terápiában részesülő betegeknek, és biztosítja, hogy hogy naprakészek rákszűrésükre.
