TUESDAY, 2013. szeptember 10. - Az orvosi ellátás már drága, de többet fog fizetni az orvosoknak a betegek jobb kezelésében? Egy új tanulmány szerint a Journal of the American Medical Association kiadja. A kutatók azt találták, hogy az orvosoknak a vérnyomáscsökkentő iránymutatások monetáris ösztönzésére való felszabadítása jelentős javulást eredményezett a betegek hipertónia kontrolljában, és azt mondják, hogy ezek a programok az elkövetkező években gyakoribbá válnak.
a Baylor Orvosi Főiskola kutatói tanulmányt készítettek, amelyben 83 orvos és 42 egészségügyi személyzet vett részt a veteránügyek kórházaiban az egész országban. A résztvevőket három csoportra osztották: az egyéni orvosok, akik $ 2,672-t kaptak, 1,648 dollárt és egy kombinációt kaptak, akik $ 4,270-t kaptak - szigorú hipertóniás kezelésre vonatkozó iránymutatásokat követett.
A kutatók azt találták, hogy amikor az egyes orvosok fizettek, a nyomásszabályozás 8,36 százalékkal javult, összehasonlítva egy olyan kontrollcsoporttal, amely nem kapott ösztönzőket. Ugyanez nem volt tapasztalható a gyakorlatban vagy a kombinációs csoportban, a tanulmány szerint.
"Ez nem csodaszer minden olyan szempontból, ami rossz az egészségügyi ellátásban, de jelentős hatással lehet az ellátás javítására", tanulmányozza Dr. Laura Petersen, a Baylor College orvos professzora és a Houston VA Egészségügyi Szolgáltatások Kutató és Fejlesztési Központ igazgatója elmondta: "A teljesítmény kifizetése vonzó, mivel egy olyan rendszer-szintű terv lenne, amelyet végre lehet hajtani széles körben. "
A hipertónia gyakran nehezen kezelhető, a betegségnek csak 50 százaléka kontrollálja azt .. Több mint 67 millió magas vérnyomással szenvedő felnőttnél a kontroll 8 százalékos növekedése több ezer az emberek a betegséget ellenőrzik, és elkerülik a rosszul kontrollált magas vérnyomás, például a stroke, a vesebetegség és a szívelégtelenség mellékhatásait -, de csak addig, amíg az ösztönzők folyamatosan jönnek, a kutatók azt mondták. továbbra is folytatódik "- nyilatkozta Dr. Petersen a nyilatkozatban. "Hosszú beavatkozás volt, és azt gondoltam, hogy az emberek gyakorlata idővel változni fog, de azt mutatja, hogy az ösztönzők működnek, és ha teljesítményük nem esett le [az ösztönzők megállítása után], akkor megkérdőjelezhető, "
A fizetés-teljesítőképesség ösztönzői 2014-től indíthatók, és Dr. Saaron Laighold, a New York-i North Shore-LIJ Health System klinikai kardiológiájának igazgatója elmondta, hogy sok orvos csatlakozik ehhez a programhoz.
"Ez az a fajta egészségügyi intézkedés, amely valószínűleg egyre gyakoribbá válik, ahogy az Affordable Care Act hatályba lép az elkövetkező években csatlakozik ehhez a programhoz" - mondta Dr. Laighold. "Ezek az eredmények azt mutatják, hogy a pénzügyi ösztönzők fontos eszközei lehetnek a betegellátás pozitív befolyásolásában. Mivel a Fejlesztési Kezdeményezésekhez hasonló díjfizetési díjakat hoznak létre a megfizethető gondozási törvény, további kutatásokra van szükség a szolgáltatók és a betegek reagálásával kapcsolatban az egészségpolitika irányításához.
És bár néhányan aggódnak, hogy ezek a programok vezethetnek a vizsgálat azt mutatja, hogy nem ez a helyzet, mivel az ösztönzött orvosok közül egy sem használta az iránymutatásra ajánlott gyógyszereket, mint a kontrollcsoport. Dr. Dan Ehlke, az egészségügyi politika és a menedzsment egyetemi adjunktusa a SUNY Downstate Orvosi Központ Népegészségügyi Intézetében New Yorkban elmondta, hogy az orvosoknak óvatosnak kell lenniük, hogy ne hagyják, hogy az ösztönzők teljesen diktálják a betegek kezelését.
"Bár úgy tűnik, hogy az ösztönző rendszerekből származó túlkezelés kockázata elhanyagolható, még mindig vannak okok arra, hogy óvatosak legyenek az ilyen programok végrehajtásának módjáról" - mondta Dr. Ehlke. "Mint az oktatásban, annyira az orvosságról van szó, amely nem követhető el a szabványos iránymutatások betartásához. Minden páciens más, és óvatosnak kell lennünk, hogy ne szankcionáljuk a kreativitást és a rugalmasságot az orvosi kezelésben. "
FOTÓ HITEL: John Gillmoure / Corbis
