WEDNESDAY 2012. február 8. (HealthDay News) - A plantar fasciitisben szenvedők - fájdalmas és néha fogyatékos lábak - egy kicsi, előzetes tanulmány azt sugallja, hogy az új típusú terápia hatékonyabb, mint a fasciitis normál cortison injekciók a mobilitás helyreállításában
Az úgynevezett "thrombocyta-gazdag plazma" terápiát közvetlenül a lábba injektáljuk. A vérplazmában és a vérlemezkékben található két fő összetevőt használja ki a gyulladás, a kötőszöveti növekedés és az érrendszeri gyógyulás elősegítésére. Ez a kontraszt a kortizon injekciókkal, amelyek a gyulladás csökkentésére irányulnak.
"A hangsúly itt olyan nagyon nehéz betegekre vonatkozik, akiknél a jól felismert nem sebészeti és sebészeti megközelítések nem hatékonyak" - mondta Dr. Raymond Monto, egy ortopéd sebész a Nantucket Cottage Hospitalben, Nantucket-ben, Mass. "Mert miközben a betegek 90 százaléka általában jobb a szokásos kezeléssel, körülbelül 10 százalékuk nem." "Ezekért a betegekért a kortizon felvételek nem segítenek" - tette hozzá Monto. A kezdeti előny nagyon gyorsan, végül pedig hat hónapon keresztül, és biztosan egy évig eltűnik - visszaértetek, ahol elkezdtétek. "De ezek közül a betegek közül nagyon bátorítottak az eredmények [vérlemezkében gazdag plazma terápia ", folytatta Monto. "A legtöbb esetben csak egy lövés után drámai javulást láttunk: a normál működés több, mint 90% -át helyreállítjuk, legalább egy évvel a kezelés után."
Monto arra késztette, a San Francisco-i Amerikai Ortopédiai Sebészeti Akadémia találkozója.
Az Amerikai Akadémia Sporttudományi Akadémiája szerint a plantar fasciitis az Egyesült Államokban a leggyakoribb mozgásszervi probléma, amelyet rendszerint aerob sérülés vagy gyenge cipőtámogatás okoz.
A fájdalmas állapot a kötőszövet gyulladtsága a saroktól a lábfejig terjedő szövet gyulladásából ered, amely a lábfejnek nevezett szövet, amely a láb lábánál súlyos stresszt okoz. Gyakran előfordul, hogy az állapot akkor kezdődik, amikor egy személy éles fájdalmat érez a sarkában, mikor leállnak, miután nyugalomban vannak.
A standard kezelés nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, stretching gyakorlatok, szteroid injekciók, pihenés, orthotika , a javított ívtámogatás, a rázkódás-terápia, és egyes esetekben a műtét.
Az új vizsgálat 36 beteg (16 férfi és 20 nő) 21-74 éves korára koncentrált, akik súlyos és krónikus fájdalomcsillapítással küzdenek. Egyedül sem tapasztalt semmilyen megkönnyebbülés a normál nem sebészeti kezelések után.
A résztvevők két csoportra oszthatók. Egy kapott ultrahang-vezérelt metilprednizolont (szteroidot) a sérülés helyén, míg a másikat thrombocyta-gazdag plazmával kezelték.
Bár a szteroid csoport a kezelést követő három hónapban jelentős javulást mutatott, csökkenése a hatodik hónapban, és folyamatosan csökkenő tendenciával folytatódott az egy évig.
A thrombocyta-gazdag plazmaszintcsoport jobb kezdeti javulást tapasztalt, és a következő évben folyamatosan fenntartotta a működését.
"Nagyon sok, a vérlemezke-gazdag plazmát terápiában részesülő beteg látta a funkciót a négyhetes időtartammal, majd ez a funkció fennmaradt "- mondta Monto.
Természetesen egyik tanulmány sem változtatja meg a kezelés módját, "jegyezte meg. "Ezt tehát olyan kezdeti pontnak kell tekinteni, amely felhívja a figyelmet a [vérlemezkében gazdag plazmaterápia] potenciáljára az ilyen típusú kezelésért, és remélhetőleg további kutatásokat kezdeményez."
Dr. Howard Luks, a Westchester Medical Center és a N.Y. Medical College főorvosa Hawthorne N.Y.-ben a vérlemezkében gazdag plazmaterápiás kutatásokat "értékesnek" minősítette, de hozzátette, hogy a kérdések továbbra is fennállnak.
"Azért volt ilyen érdeklődés [a vérlemezkében gazdag plazmaterápiában], mert a kortizon degeneratív" - mondta. "Nem gyógyítja meg a szöveteket, mivel ismételt befecskendezéssel károsíthatja a szövetet, így soha, mint az ortopédisták, valóban rendelkezésünkre áll egy regeneratív befecskendezési lehetőség."
A vérlemezkében gazdag plazmaterápia azonban kissé " ellentmondásos téma, mivel ezen a ponton nem minden [vérlemezke-gazdag plazmoterápia] egyenlő, "tette hozzá Lux. "A különböző gyártók eltérő szintet vesznek a vérből, egyesek a fehér sejteket, néhányan nem, egyesek kizárják a vérlemezkéket, egyesek nem." Így az ortopédiai közösség még mindig azt mondja, hogy mielőtt ezt széles körben elfogadnánk, kitaláljuk, pontosan mit csinálunk, és mi a legjobb előkészület, és ezek a vizsgálatok most már folyamatban vannak. "
A kortizonkezelésekkel ellentétben a vérlemezkében gazdag plazmaterápia nem fedezhető. Lux elmondta, hogy tapasztalatai szerint az új kezelés költségei akár 270 dollár beadást is elérhetnek, akár 3000 dollár is.
Mivel ezt a tanulmányt egy orvosi találkozón mutatták be, az adatokat és a következtetéseket előzetesnek kell tekinteni, egy szakértői folyóiratban.
