Tartalomjegyzék:
- Ezen túlmenően, az olyan tünetek, mint az RA által kiváltott fájdalom, duzzanat, ízületi merevség és fáradtság a betegségben szenvedő betegek kevésbé fizikailag aktívak lehetnek, ami szintén növeli a csontritkulás kockázatát. Normális esetben a súlyt hordozó tevékenységeknek köszönhetően a testnek erősebb csontokat kell kifejlesztenie, magyarázza Dr. Ashira Blazer, a New York-i New York-i Egyetem Langone Medical Centerének reumatológusát New Yorkban. "A súlyt hordozó tevékenységek elkerülése azt jelenti, hogy a szervezet kevesebb ilyen jelet kap", hogy növelje a csontsűrűséget.
- Emellett az RA kezelésére használt gyógyszerek egy része a A csontsűrűség például a glükokortikoidok (a kortikoszteroidok egy csoportja), mint a prednizon, ismert módon növelik a törések kockázatát. "Ha valaki több mint két hónapig szteroidokat szed, akkor meg kell vizsgálni a csontsűrűségüket, különösen, ha 65 évesnél idősebbek vagy vannak olyan kockázati tényezők, mint például egy korábbi törés vagy füst, "mondja Ranganath.
- De ez a szűrési protokoll nem gyakorol következetesen. Az American College of Rheumatology által közzétett tanulmány szerint a kutatók 52 reumatoid artritiszes beteget értékeltek és megállapították, hogy 53% -át nem vizsgálták megfelelően a glükokortikoid által kiváltott osteoporosisban, az American College of Rheuma A vizsgálatban a betegek kockázati tényezői, a FRAX (a csonttörés kockázatának felmérésére használt diagnosztikai eszköz) és a prednizon használata alapján készült szűrések ajánlása. A szűrés ezen hiánya különösen igaz a fiatalabb betegek és a férfi betegek számára.
- Mivel az RA-ban szenvedő betegeknél a csontsűrűség mérésére vonatkozó kemény és gyors iránymutatások nincsenek , a bánásmód felmerülhet, ha a kezelőorvos nem foglalkozik vele. Ez különösen akkor fontos, ha két vagy több hónapig szteroid gyógyszert szed. Ha RA-ként szenved, akkor őszintén beszéljen orvosával az osteoporosis egyéb kockázati tényezőiről.
- A csont ásványianyagának egyszerű, fájdalommentes felmérése A DXA (kettős energiájú röntgensugaras abszorpciós mérés rövidítése) vizsgálatot végezhet az oszteoporózis ellenőrzésére, különösen a gerinc és a csípő között. A megismételt DXA-vizsgálatokkal "valóban ugyanazt a gépet szeretné használni, mint amit korábban használ, következetes eredmények érdekében" - mondja Ranganath. "Az eredmények operátorfüggőek is."
- Ha ismeri a csont ásványianyag-sűrűségét, további lépéseket tehet a védelme érdekében - talán több kalciumot és D-vitamint fogyaszt, egyre több testmozgást, a dohányzást vagy a túlzott alkoholfogyasztást, vagy módosítja a gyógyszereket. Végül is, a betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARD) és egyes új biológiai gyógyszerek kedvezőbb hatást gyakorolnak a csont ásványi sűrűségére, mondja Ranganath.
Nem titok, hogy a reumás ízületi gyulladás növeli az egyén esélyeit csontritkulás kialakítására , olyan betegség, amelyben a csontok törékenyek és törékenyek az alacsony csonttömeg és a csontszövet elvesztése miatt. Ez viszont növeli a törés kockázatát.
Ezek a fokozott kockázatok ellenére sok embert, akiknek reumatoid artritisz (RA) van, nem kerülnek szűrésre osteoporózisra, ahogyan kell. Tény, hogy 11.669 RA-val szenvedő beteg 33 százaléka nem rendelkezett az öt és fél éves időszak osteoporosissal történő szűrésével, és csak az RA betegek fele volt, akiknek az osteoporosisban gyógyszert kellett volna kezelniük, a szisztémás gyulladás veszélyezteti a csontok egészségét Az elsődleges oka annak, hogy az RA-k körében nagyobb a kockázata az osteoporosis kialakulásának, hogy az RA egy autoimmun betegség, amely magában foglalja a szisztémás gyulladást. "Az RA-ból származó gyulladás nemcsak az ízületeket érinti, hanem a csontokat is érinti" - mondja Veena K. Ranganath MD, az orvostudomány egyetemi klinikai professzora a reumatológiában a UCLA David Geffen School of Medicine-ban Los Angelesben . Speciálisan a krónikus gyulladásos állapot felgyorsíthatja a csontvesztést és a csontcsontot. Az RA megzavarhatja az egészséges csontrendszerhez szükséges aktivitást
Ezen túlmenően, az olyan tünetek, mint az RA által kiváltott fájdalom, duzzanat, ízületi merevség és fáradtság a betegségben szenvedő betegek kevésbé fizikailag aktívak lehetnek, ami szintén növeli a csontritkulás kockázatát. Normális esetben a súlyt hordozó tevékenységeknek köszönhetően a testnek erősebb csontokat kell kifejlesztenie, magyarázza Dr. Ashira Blazer, a New York-i New York-i Egyetem Langone Medical Centerének reumatológusát New Yorkban. "A súlyt hordozó tevékenységek elkerülése azt jelenti, hogy a szervezet kevesebb ilyen jelet kap", hogy növelje a csontsűrűséget.
A reumatoid artritisz károsíthatja a csontokat
Emellett az RA kezelésére használt gyógyszerek egy része a A csontsűrűség például a glükokortikoidok (a kortikoszteroidok egy csoportja), mint a prednizon, ismert módon növelik a törések kockázatát. "Ha valaki több mint két hónapig szteroidokat szed, akkor meg kell vizsgálni a csontsűrűségüket, különösen, ha 65 évesnél idősebbek vagy vannak olyan kockázati tényezők, mint például egy korábbi törés vagy füst, "mondja Ranganath.
Az orvosok nem mindig figyelnek a csontsűrűség problémáira
De ez a szűrési protokoll nem gyakorol következetesen. Az American College of Rheumatology által közzétett tanulmány szerint a kutatók 52 reumatoid artritiszes beteget értékeltek és megállapították, hogy 53% -át nem vizsgálták megfelelően a glükokortikoid által kiváltott osteoporosisban, az American College of Rheuma A vizsgálatban a betegek kockázati tényezői, a FRAX (a csonttörés kockázatának felmérésére használt diagnosztikai eszköz) és a prednizon használata alapján készült szűrések ajánlása. A szűrés ezen hiánya különösen igaz a fiatalabb betegek és a férfi betegek számára.
Gyógyszeres mellékhatások: Kérdezze meg MD-t a csontok kockázatairól
Mivel az RA-ban szenvedő betegeknél a csontsűrűség mérésére vonatkozó kemény és gyors iránymutatások nincsenek , a bánásmód felmerülhet, ha a kezelőorvos nem foglalkozik vele. Ez különösen akkor fontos, ha két vagy több hónapig szteroid gyógyszert szed. Ha RA-ként szenved, akkor őszintén beszéljen orvosával az osteoporosis egyéb kockázati tényezőiről.
Győződjön meg róla, hogy csont ásványianyag-teszteket
A csont ásványianyagának egyszerű, fájdalommentes felmérése A DXA (kettős energiájú röntgensugaras abszorpciós mérés rövidítése) vizsgálatot végezhet az oszteoporózis ellenőrzésére, különösen a gerinc és a csípő között. A megismételt DXA-vizsgálatokkal "valóban ugyanazt a gépet szeretné használni, mint amit korábban használ, következetes eredmények érdekében" - mondja Ranganath. "Az eredmények operátorfüggőek is."
Mit tehet a csontok erős megtartása érdekében?
Ha ismeri a csont ásványianyag-sűrűségét, további lépéseket tehet a védelme érdekében - talán több kalciumot és D-vitamint fogyaszt, egyre több testmozgást, a dohányzást vagy a túlzott alkoholfogyasztást, vagy módosítja a gyógyszereket. Végül is, a betegségmódosító reumás gyógyszerek (DMARD) és egyes új biológiai gyógyszerek kedvezőbb hatást gyakorolnak a csont ásványi sűrűségére, mondja Ranganath.
