A Kaliforniai Egyetem kutatói a Los Angeles-i Kaliforniai Egyetem kutatói szerint a biopszia új, nagymértékben célzott formája előrelépést jelenthet a prosztatarák kezelésében. , mondják, hogy a prosztata tumorok "képvezérelt célzott biopsziával" diagnosztizálhatók - a tumorok közvetlen kimutatása a szövetekben mind MRI, mind pedig valós idejű ultrahang segítségével. Az UCLA csapata szerint a biopszia célzott formája sokkal pontosabb, mint a hagyományos "vak" biopsziák, amelyek nem teszik lehetővé az orvosok számára, hogy valóban látják a daganatokat. Azt javasolták, hogy az új eljárás javíthatja a prosztatarák korai kimutatását és kevesebb biopsziát eredményezhet.
"A korai prosztatarákot nehéz felderíteni a prosztata normális és rosszindulatú szöveteinek korlátozott kontrasztja miatt" - tanulmányozta dr. Leonard Marks, az urológiai egyetemi tanár és az UCLA Aktív Felügyeleti Program igazgatója elmondta egy egyetemi sajtóközleményben. "A hagyományos biopsziák alapvetően vakon valósulnak meg, mert nem látjuk, hogy mi célzunk. Most, ezzel az új módszerrel lehetőségünk nyílik megismerni a prosztatarákot, és sokkal finomabb és racionálisabb módon célozni."
Az Amerikai Egyesült Államokban évente elvégzett 1 millió prosztata biopsziát csaknem azután végeznek el, miután az ember pozitívnak bizonyult a prosztata-specifikus antigén (PSA) emelkedett vérszintje miatt, ami jelezheti a prosztatarákot.
Egy szakértő nem a jelenlegi biopsziás módszereknek vannak előnyei és hátrányai.
"Jelenleg a prosztatarák diagnózisát egy transzrektális ultrahang-vezérelt prosztata biopszia végzi" - mondta Dr. Warren Bromberg, az Észak-Westchester Kórház urológiai vezetője Mount Kisco, NY
"Az eljárás előnye, hogy kevesebb mint 10 perc alatt helyi érzéstelenítéssel végezhető urológus irodájában" - mondta. "Ezzel a módszerrel az a probléma, hogy a férfiak körülbelül 75 százaléka negatív biopsziákkal rendelkezik [és] a rákos területek általában nem láthatók, ezért többszörös biopsziákat veszünk, hogy megpróbáljuk megtalálni a rákot, amikor a PSA-vizsgálat tovább emelkedik, jelentéktelen rákot észlelnek olyan gyakran, mint a jelentősek, mindig attól tartanak, hogy a rák kimaradt, és fertőzés, fájdalom és vérzés veszélye áll fenn. "
Az UCLA csapat arra törekedett, hogy meghatározza ha a célzott biopsziás módszerek megváltoztathatják ezt. A vizsgálatban 171 lassan növekvő prosztatarákot vagy negatív biopsziát kapott, de tartósan magas PSA-szintet tartott fenn, ami arra utal, hogy a daganat jelen lehet.
A résztvevők először MRI-vel rendelkeztek a prosztata . Ez a kép egy Artemis nevű eszközre került, amely az MRI képeket valós idejű, háromdimenziós ultrahanggal olvasztja össze. Ez a fúziós folyamat lehetővé teszi egy urológus számára, hogy a biopsziában láthassa a sérüléseket.
"Az Artemis-szel rendelkező virtuális térképet a gyanús területek virtuális térképére helyezzük, közvetlenül az ultrahangképre a biopszia alatt" - jegyezte meg Marks. "Amikor látható a sérülés, nagy előnye van annak, hogy tudjuk, mi történik a prosztatában, az eredmények nagyon drámaiak voltak, és a rákmegelőzés aránya ebben a célzott biopsziában nagyon magas. számos olyan daganat, amelyet nem találtunk hagyományos biopsziás alkalmazása előtt. "
A vizsgálatba bevont férfiak 53% -a prosztatarákot mutatott, a tanulmány, melyet az interneten december 10-én jelentettek be
The Journal of Urológia
. Marks és kollégái azt is megállapították, hogy a célzott biopsziával rendelkező rákok 38 százaléka agresszív daganatok voltak - azaz nagyobb valószínűséggel terjednek és kezelést igényelnek. A hagyományos vakbiopsziáktól eltérően, amelyek fájdalmasak lehetnek, és azt, hogy a férfiakat általános érzéstelenítés alá kell helyezni és hosszadalmas visszanyeréseken mennek keresztül, a célzott UCLA biopsziákat körülbelül 20 percen belül végezték el egy ambuláns klinikán, helyi altatásban, a csapat azt mondta: "A célzott prosztata biopszia potenciálisan javíthatja a prosztatarák diagnózisát, és segítséget nyújthat a betegek kiválasztásában az aktív felügyelet és a fókuszterápia területén" - írta a tanulmány szerzői.
Egy másik szakértő szerint az új technológia valóban ígéretes. < "A prosztata-biopsziákat ugyanúgy végezték el az elmúlt 30 év során" - mondta Dr. Louis Potters, a New Hyde Parkban a North Shore-LIJ Egészségügyi Rendszer sugárzásápolásának elnöke. "Az UCLA tanulmánya a következő a prosztata biopszia fejlődésének lépése, amely ötvözi a legmodernebb MRI-t, amely hihetetlen részletességgel teszi lehetővé a klinikusok számára a prosztata belsejét. "
Potters elmondta, hogy az UCLA adatai megegyeznek a saját intézményükkel." "A technika jobb rák detektálása" a hagyományos biopsziához képest.
"Még fontosabb, hogy az MRI-ben megfigyelt elváltozások megfelelő pozitív biopsziával magasabb fokú rákhoz és nagyobb mennyiségű rákos mintavételhez kapcsolódnak. "Ez a beteg és a klinikus jobb tájékoztatását jelenti."
Bromberg beleegyezett,
A daganatok "jobb vizualizálásának" lehetővé tétele mellett "az MRI ultrahanghoz való hozzáadásával úgy tűnik, életveszélyes típusú rákot [csúcsminőségű], ami csökkentheti annak esélyét, hogy az ember felesleges kezelést folytasson. "A költségeket illetően" az MRI általános hozzáadott költségét ellensúlyozhatja a csökkentett a biopsziás eljárások száma "- mondta Bromberg.
