TUESDAY, 2011. január 3. (HealthDay News) - Az Egyesült Államok 30 nap alatt sokkal nagyobb valószínűséggel visszakerül a kórházba, mint 16 másik országban, egy új tanulmány szerint.
A kutatók szerint az átlagos tartózkodási idő, amely csak három nap volt az Egyesült Államokban, legalább hat nappal a többi országban, a legfontosabb oka a magasabb visszafogadási arányoknak. Amikor elvégezték az időtartamra vonatkozó adatok kiigazítására szolgáló elemzést, azt találták, hogy a helyszín már nem a visszafogadás előrejelzője.
"A 30 napos visszafogadás két megdöbbentő előrejelzőjét találtuk. USA Ez a különbség valószínűleg multifaktoriális, de a tartózkodás időtartama a legrövidebb az Egyesült Államokban. Ez három nap volt itt és hat, hét vagy több más országokban "- mondta Dr. Manesh Patel, az orvostudomány egyetemi adjunktusa. a kardiológia részlege a Duke Egyetemen Durhamban, NC
"Amikor a tartózkodás hosszát korrigáltuk, a különbség elment, igazán jó az artériák megnyitásában, de több epizodikus ellátást biztosítunk. nem lehet annyira integrált, mint más országokban.A kórháznak az alapellátó orvoshoz való kapcsolódását meg kell oldanunk annak biztosítására, hogy a betegek kialakuljanak a kardiális rehabilitációban, és követnek egy kardiológust, "Patel mondta.
És miközben t tanulmány szerint az USA betegei szívinfarktus utáni visszaesési aránya nagyobb volt, Patel megjegyezte, hogy az Egyesült Államokban a halálozási arányok nem magasabbak.
A tanulmány eredményei a Journal 4. kiadásában jelentek meg az Amerikai Orvosi Szövetség .
A tanulmány olyan személyekre nézett, akiket egy bizonyos típusú szívinfarktusban kórházba szedtek ST-szegmens emelkedett myocardialis infarctusnak (STEMI). Ez a szívinfarktus a szívinfarktus 38% -át teszi ki, a cikk háttérinformációi szerint, és a koszorúér teljesen elzáródott ezekben az esetekben.
A vizsgálat során 2945 kórházból 5,745 ember vett részt 17 ország, akiket befogadtak a STEMI számára. A legtöbb (5.571) túlélte a kórházból való lemondást. Ezek közül 11,3 százalék összességében 30 napon belül visszafogadták.
Az Egyesült Államokban 30 napos visszafogadási arány 14,5 százalék volt, de csak 9,9 százalék volt a tanulmány más országaiban. Az átlagos tartózkodás időtartama három nap volt az Egyesült Államokban, szemben a nyolc napos Németországban, az országban, ahol a leghosszabb átlagos tartózkodási idő volt.
Azoknál az embereknél, akik többszörös betegségben szenvedtek, ami azt jelenti, hogy több a szív, majdnem kétszer akkora valószínűséggel került vissza a kórházba 30 napon belül, a tanulmány szerint.
A visszafogadás másik jelentős előrejelzője 30 napon belül az Egyesült Államokban volt. Miután a kórházba visszatérő embereket kizárták, hogy további választási eljárásokat alkalmazzanak, az Egyesült Államokban bevett személyek 53 százalékkal nagyobb esélyt kaptak arra, hogy 30 napon belül visszaérkezzenek a más országokban élő emberekkel szemben.
Az adatok kiigazítása után figyelembe veszik a különbségeket a betegek, mint például az életkor és az alapjául szolgáló egészségügyi feltételek, a kutatók 14,4 százalékos visszafogadási arányt talált az Egyesült Államokban, szemben a többi ország 9,3 százalékos arányával. Olaszországnak a legmagasabb visszafogadási aránya 4,4 százalék volt, amelyet Németország szorosan követett 4,8 százalékkal. A tanulmány szerint a Kanadának 5,6 százalékos korrigált visszafogadási aránya volt.
"Ez a tanulmány összehasonlította az Egyesült Államokat 16 más országgal, és megkérdezte, hogy hogyan alakulnak az USA-ban, és megállapításaink kissé zavaróak voltak. a súlyos szívrohamban szenvedő betegek százalékát három nap alatt vagy kevesebbel töltötték le, és visszafogadási arányaink magasabbak voltak, mint más országokban, rendelkezésünkre áll a technológia és a minőségi gondoskodás képességével, de nem vagyunk jól. a legfájdalmasabb betegek, nem vagyunk jól "- mondta Dr. Suzanne Steinbaum, a New York-i Lenox Hill Hospital kórtervezője és az American Heart Association szóvivője.
"Ez valószínűleg nem csak a tartózkodás időtartamáról szól, de lehet a nyomon követésről is. Lehetséges, hogy három nap alatt elhagyjuk a kórházat, de meg kell értenünk, mi a nyomon követés. a kezelési tervet, a gyógyszereket, az utánkövetési ütemtervet, a kardiális rehabilitációt és az étrendet .. Ha ezek a dolgok mind a helyükön vannak, a visszafogadási arány valószínűleg le fog esni "- mondta Steinbaum. a kórházban hosszabb ideig megtartanák Önt attól, hogy újrafogadják, tudjuk, hogy jó kezdeti gondoskodást nyújtunk, de mennyire jó az ellátás átadni a kórháztól az otthonig? Biztosítani kell a betegeket, hogy tudják, hogyan kell követniük őket, "Patel mondta.
