Tartalomjegyzék:
- Mit jelent a korai szakaszban nem kissejtes tüdőrákos betegeknek?
- "Ha mind a műtétet, mind a sugárzást figyelembe veszi, akkor a kockázatok egyének lesznek," mondja. "A tumor elhelyezkedése, a daganat nagysága és a páciens kórelőzményei minden egyes eljárás során potenciális kockázatokat és előnyöket jelentenek. Találkozzon a sebészrel. Találkozzon a sugárzás onkológussal, és tartsa be ezeket a beszélgetéseket. Kérdezd meg: "Ha rám nézel - a rákom - mi a kockázata? Milyen előnyökkel jár? "
Az agresszív műtét a korai stádiumú, nem kissejtes tüdőrák esetében hosszabb túlélést eredményez, mint a mérsékeltebb műtét és az egyre népszerűbb sugárterápiás megközelítés, a tanulmány szerint 2017 novemberében online A mellkasi műtétek .
A korai stádiumú tüdőrák olyan ráknak minősül, amely a tüdő egy részére korlátozódik, és nem terjedt el másutt a tüdőben vagy a testben. Történelmileg egy olyan lobectomiát, amelyben a tumort tartalmazó tüdõ teljes lebenyét eltávolítják, a korai stádiumú tüdõrák elõnyös kezelése volt. Az elmúlt évtizedben azonban egyre népszerűbb a sztereotaktikus test-sugárterápia (SBRT), amelyben a daganat megsokszorozza a precíziós, nagy dózisú sugárzást egy-két héten keresztül.
De melyik módszer jobb a túlélés javításának feltételei nem egyértelműek, mondja a tanulmány vezető szerzője, a James D. Murphy, a Kaliforniai Egyetem San Diego-i Orvostudományi Egyetemen. Korábbi vizsgálatok mindegyik eljárás során megpróbálták összehasonlítani a betegek kimenetelét, de különböző eredményeket produkáltak.
Ebben a tanulmányban a korai stádiumú tüdőrák kezelésének egyik legfontosabb és legrészletesebb elemzését Dr. Murphy és munkatársai összehasonlították a Veteránügyek Informatikai és Számítástechnikai Infrastruktúrájából, hogy megvizsgálja a betegek túlélését, miután lobectomia, sublobar rezekció - egy kevésbé kiterjedt művelet, amely magában foglalja a rákot tartalmazó rés egy részét - vagy az SBRT-t. A vizsgált 4,069 beteg közül a többség lobectomiát szenvedett el, míg 16% -uk szublobar reszekciót kapott, és 11% -uk SBRT-t kapott. A kutatók azt találták, hogy a kezelés után öt évvel a lobectomi csoportban lévő betegek 23% -a halt meg, szemben a szublobiáris reszekcióval rendelkező betegek 32% -ával és a sugárterápiás betegek 45% -ával.
Mit jelent a korai szakaszban nem kissejtes tüdőrákos betegeknek?
"Azt hiszem, feltétlenül be kell mutatnunk ezeket az adatokat a betegeknek" - mondja Murphy. "Még inkább, ez a tanulmány valóban arra ösztönöz minket, hogy jó klinikai vizsgálatra van szükség ahhoz, hogy összehasonlítsuk ezt a két módszert."
A Lobectomia egy olyan általános eljárás, amely az évek során egyre biztonságosabbá vált. Ez magában foglalja a beteg mellkasának megnyitását és a lebeny eltávolítását a tumorral (két lábon van a bal oldalon és három a jobb oldalon). Egyes sebészek lobectomiát végeznek minimálisan invazív technikával a behatolás minimalizálása érdekében. A lobectomiás szövődmények közé tartozik a fertőzés kockázata, és még a halálozás veszélye is kisebb. Az új vizsgálatban a 30 napos mortalitás 1,9 százalék volt a lobectomia esetében, 1,7 százalék a sublobar resektáció és 0,5 százalék az SBRT esetében. A sztereotaktikus sugárterápia nem tartalmaz műtétet, és csak néhány nap alatt végezhető el. De végső soron a betegeknek arra kell gondolniuk, hogy melyik megközelítés nagyobb valószínűséggel gyógyítja a rákot, mondja Murphy. Még a korai stádiumú tüdőrák is veszélyes betegség, és jelentős kockázata van a rák megismétlődésének, mondja. "Ha megnézzük a betegek túlélési görbéjét, akkor nem olyan jó. Még a tüdő egyetlen csomójánál is, néhány beteg tovább fejleszti a tüdőrákot. "
KAPCSOLÓDÓ: Tüdőrák: Melyik műtét az Ön számára jó?
A válasz mostantól fog függni A betegek alaposan megvizsgálják kezelési lehetőségeiket, azt tanácsolja.
"Ha mind a műtétet, mind a sugárzást figyelembe veszi, akkor a kockázatok egyének lesznek," mondja. "A tumor elhelyezkedése, a daganat nagysága és a páciens kórelőzményei minden egyes eljárás során potenciális kockázatokat és előnyöket jelentenek. Találkozzon a sebészrel. Találkozzon a sugárzás onkológussal, és tartsa be ezeket a beszélgetéseket. Kérdezd meg: "Ha rám nézel - a rákom - mi a kockázata? Milyen előnyökkel jár? "
"Egy klinikai vizsgálat hiányában egyéni beteghatározat lesz. De azt hiszem, az adatok azt mutatják, hogy egy beteg valóban bizonytalan, az emberek valószínűleg a műtét felé hajlanak, amíg a beteg egy ésszerű jelölt a műtétre.
"Nehéz volt véglegesen meghatározni, melyik jobb," mondja. "Az egészséges emberek számára, akik tolerálják a műtétet, a legtöbb ember azt mondja, hogy ezek a betegek műtéten mennek keresztül. Ha nem tudja elviselni a műtétet, egyértelműen a sugárterápia a legjobb választ. A határon átesett betegeknél van egy kis vita arról, hogy melyik a jobb. "
KAPCSOLÓDÓ: Tüdőrák-műtét: Milyen betegeknek kell tudniuk
