Rheumatoid arthritis - gyors értékelés és kezelés

A reumatológus korai beavatkozása később segít megelőzni a szövődményeket. Amy

Miért olyan tünetek, mint az ízületi fájdalom, duzzanat és a merevség olyan aggasztó? Ezek a rheumatoid arthritis (RA) jelei lehetnek, az ízületek krónikus gyulladásos megbetegedései. Ha az ízületi fájdalmat vagy a reumatoid artritisz egyéb lehetséges tüneteit tapasztalja, ne késleltesse az értékelést és a kezelést szakember, mondja a szakértők.

Az EULAR (European League Against Reumatism) eredetileg a korai diagnózis és a reumás ízületi gyulladás kezelésére 2007-ben. A közelmúltban a szervezet frissítette ajánlásait a rheumatológus korai áttételére vonatkozóan: A betegeknek segítséget kell kapniuk a betegeknél, ha a tünetek több mint hat hétig fennállnak, és a korai kezelést reumatológusnak kell irányítania. Az ajánlások azt is sugallják, hogy a krónikus ízületi gyulladás kockázatának kitett betegeknek a tünetek megjelenését követő három hónapon belül meg kell kezdeniük a betegségmódosító reuma elleni gyógyszereket (DMARD).

Mi a rohanás?

elhamarkodott, de fontos oka van a korai megkezdésnek. "A szervezet megpróbálja meggyógyítani, de valójában soha nem ugyanaz. Számos tanulmány kimutatta, hogy néha még akkor is, ha valaki először diagnosztizál RA-val, már láthatja a ezek a változások röntgensugarakkal és MRI-kkel kapcsolatban, ami azt sugallja, hogy azonnal el kell gondolkodnunk a kezelésről "- mondta Timothy Niewold, a kutatócsoport vezetője a reumatológia és az orvostudomány professzora szerint a Minnesota-i Rochester-i Mayo klinikán.

A gyors értékelés és kezelés szükségessége

"A korai és agresszív RA-kezelést az összes tudományos és orvosi társadalom ajánlotta szerte a világon" - tette hozzá Cristiano Zerbini, a reumatológus és a Centro Paulista de Investigação Clinica igazgatója Brazíliában, São Paulo-ban, akinek kutatócsoportja a Osteoporosis International 2017 februári számában közzétett tanulmányban megállapította, hogy "a biológiai gyógyszerek kezelése a csontvesztés csökkenésével jár együtt. Az anti-TNF-blokkoló szerekkel végzett vizsgálatok a gerinc- és csípő-BMD megőrzését vagy növelését, valamint a csont markerek jobb profilját mutatják. "

The Wildfire Analogy

Zerbini kifejti, hogy a betegség aktivitását leállító korai kezelés megakadályozza a csont- és csontpusztítást . "Összehasonlíthatja a gyulladásos folyamatot a betegség kezdetén egy olyan tűzeséssel, amely egy [nagyobb] tűz keletkezhet, megsemmisítve az ízület és a szomszédos csontokat, ha a kezelést a lehető leghamarabb nem távolítják el" - mondja. line: Ne késleltesse a kezelést.

Zerbini hozzáteszi: "Az aktív betegség folytonos csonttörést és következésképpen csontritkuláshoz vezet, és így a beteg nagy valószínűséggel alacsony traumás törést okoz, a fájdalom és deformitás megakadályozza a ami hozzájárul a csontok további elvesztéséhez. "

Figyeljetek a tünetekre

A tünetekkel küzdő személy a korai diagnózis első vonalában áll. Mindig látni kell egy reumatológust, ha duzzanata, vörössége, Dr. Niewold azt mondja: "Ez szimmetrikus, nem tökéletes szimmetria, de általában tüneteket kap mindkét kezünkben vagy mindkét lábunkban. "Nagyon merev a reggel egy másik tünet

A reumatológus az alábbi diagnózisokat használhatja:

• Az ízületek fizikai vizsgálata
• Vérvizsgálatok, amelyek megmutatják, hogy a szervezetben gyulladás fordul elő
• Röntgensugarak, MRI-k , vagy más képalkotási teszteket, hogy megvizsgálja, milyen súlyos az ízületek érintettsége

Milyen a korai kezelés?

Az RA első vonalbeli kezelése általában egy DMARD nevű metotrexát (Rheumatrex, Trexall). Szteroidokat vagy kortikoszteroidokat is szedhetnek gyulladáscsökkentőként. Ez elegendő a legtöbb ember számára, noha egyeseknek esetleg meg kell növelniük az adagot. "Ezzel a következő döntési ponttal járunk: elég a metotrexát? Ha ez nem elég, szükség lehet egy másik gyógyszerkészítménnyel, például TNF-blokkoló gyógyszerekkel, amelyek szintén gyulladáscsökkentők "- mondja Niewold.

Testreszabott gondozás

Niewold és csapata élen jártak hogy egy egyszerű vérvizsgálat kiderül-e, hogy a beteg jó jelölt-e a TNF-blokkolók számára. Eddig az eredmények jónak bizonyultak, de további vizsgálatra van szükség ahhoz, hogy ez a teszt minden szakember rendelkezésére álljon. Ha megállapításainkat megerősítik, az orvosok személyre szabhatják a betegek kezelését anélkül, hogy értékes időt vesztegetnének arra várva, hogy meggyőződhessenek arról, hogy egy gyógyszer működik-e nekik.

Kockázatértékelés

A betegek ellenállhatnak a gyógyszerek szedésében, mert nem akarják hogy legyen "valami" az egész életükön. Niewold azonban rámutat arra, hogy a gyógyszeres kezelés nem mindig egész életen át; ez a betegség progressziójától függ. "Mindig van kockázat a kezelésben, de nagy kockázat is van abban, hogy ne kezeljük" - mondja.

A nem kezelési kockázatokkal szembeni veszélyek kezelése

"Az általános paradigma az, ha nem kezeli az RA-t rosszul megy. Hosszú távú fogyatékossága van, elveszíti az ízületi funkciót és a mobilitást "- magyarázza Niewold. - Valószínűleg jobb az Ön kardiovaszkuláris rendszerére is, mivel korai atheroszklerózis és szív- és érrendszeri megbetegedések vannak RA-ban. A tanulmányok többsége támogatja azt az elképzelést, hogy a korai beavatkozás és az aktív kezelés megakadályozza a downstream szövődményeket. "

Életmódváltozások is kulcsfontosságúak

A Niewold a következő lépéseket javasolja, hogy javítsa az egészségi állapotot RA:

. Veszélyben lehet részesíteni a RA-t a dohányzásból, és ha továbbra is füstölsz az RA-medsok bevétele során, akkor nem is működnek - hajlamosak több betegségre és több károsodásra.

Alacsony Ha aktív és visszahúzódhat a merevség ellen, gyorsabban megy el. A jóga jó, hiszen mind a mozgásban, mind a nyújtásban is fontos szerepet játszik.

Súlycsökkenés Az extra fontok átengedése általában kevesebb fájdalmat jelent az ízületeken.

Változtassa meg a diétát a gyulladásgátló étrend segített a tüneteikben. "Nehéz tudni, hogy valóban hatással van-e az ízületi gyulladásra, de a betegek azt jelentik, hogy több energiával és egy kicsit jobb mobilitással rendelkeznek. Ez egy finom hatás - ez nem gyógyulás -, de nem rossz dolog, hogy megpróbálja - mondja Niewold.

Munka a reumatológussal, hogy megtalálja az Önnek megfelelő kezelési tervet. És ha jelenleg nem érezed a betegség kezelésének megkönnyebbülését, ne add fel, mondja Niewold. "Most már sok minden megtalálható az eszköztárban."